Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться о синяках и показателях крови? — вопрос №1211969

Анастасия, 36 лет, женский пол
08 июня 2024 г. в 03:52
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина, 36 лет. Рост 175, вес 57кг. Периодически беспокоят спонтанные желтые или светло-коричневые синячки(1-1,5см) на ногах (очень редко 1см еле заметный светло-желтый) на руке. В данный момент тоже около 5 на ногах - желтые синячки. В апреле сдавала полный ОАК и все возможные анализы, везде всё хорошо. Сахар 6 после завтрака с конфетами, холестерин 3,5, АЛТ, АСТ норма, ревмапробы норма, СРБ 0,1, ферритин 48, вообще всё норма! В апреле тромбоциты были 243. Сейчас испугалась, тк опять синячки вылезли. Побежала вчера опять сдавать ОАК с формулой и коагулограмму. По коагулограмме всё хорошо, только немного повышено Протромбиновое время - у меня 14,1 при нормах лаборатории 10-14. Терапевт сказала, что это ерунда. По ОАКу всё хорошо, гемоглобин 141, эритроциты 5,5, лейкоциты 5,6, СОЭ - 7, ТРОМБОЦИТЫ 214 при нормах лаборатории 180-320. Ещё немного понижен MCV - 69 при норме 80-100. И повышен RDW - 26 при норме 11-15 (в апреле RDW был 30. Я 2 месяца с апреля пила железо Solgar, тк гемоглобин был в апреле 115, а MCV 57). Ещё сейчас немного повышено Оотносительное количество гранулоцитов - 72,2 при норме 40-70. Абсолютное количество гранулоцитов у меня в норме - 4 при нормах 1,8 - 7,7. Терапевт сказала, что всё отлично, а синяки от сосудов или просто, такое бывает. Скажите пожалуйста, стоит ли переживать о патологиях крови? Необходимо ли дополнительно что-то? Стоит тревожиться, что 2 месяца назад тромбоциты были 243, а сейчас 214? Надо отметить, что за последний месяц активно пила витамин С, гингко-билоба, и вот дня за 4 до анализа крови начала пить Тирозол(это по назначению эндокринолога), плюс пью Ременс(а там этанол же). У меня аменорея 3 месяца после стресса(смерть отца), все гормоны в норме, УЗИ по гинекологии в норме, говорят, что сбой небольшой. Обычно мне Ременс помогает. Скажите 214 тромбоциты и хорошая коаулограмма достаточны для спокойствия? Стоит снова вскоре сдавать кровь? Или можно успокоиться и сдавать просто планово раз в год (Отмечу, к своему стыду, что послед. раз до этого сдавала вообще 15 лет назад) Сердечно благодарю! С уважением
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваши данные, выраженные периодические синяки небольшого размера и результаты лабораторных исследований, у вас отсутствуют тревожные признаки серьезных гематологических или коагуляционных нарушений. Тромбоциты находятся в пределах нормы (214 при референсных значениях 180-320), а незначительное повышение протромбинового времени (14,1 при норме 10-14) действительно, как отметил терапевт, не является клинически значимым и не требует беспокойства. Снижение MCV (средний объем эритроцита) и повышенный RDW (разброс размеров эритроцитов) могут говорить о продолжающемся восстановлении после железодефицитной анемии, что объясняется приемом железа Solgar. Повышенное относительное количество гранулоцитов не сопровождается изменением абсолютного количества, что обычно связано с изменениями в разнородности лейкоцитарной формулы и может наблюдаться при физических нагрузках или легких воспалениях. Принимаемые вами препараты, включая витамин С, гингко-билоба и тирозол, могут оказывать влияние на сосудистую проницаемость и коагуляцию, однако в вашем случае не выявлено значимых отклонений. Аменорея на фоне стресса и нормальных гормональных показателей и УЗИ подтверждает функциональный характер расстройства, что не требует дополнительных вмешательств сейчас. В свете вышеизложенного и рекомендаций врачей, текущий контроль состояния можно осуществлять планово, раз в год, если не появятся новые симптомы, такие как усиление кровоточивости, появление новых и более крупных синяков без травм, повышение утомляемости или болезненности. Ваша бдительность и проведение обследований – правильный подход, но сейчас оснований для экстренных обследований, госпитализации или изменения терапии нет. Рекомендуется продолжать наблюдение у вашего терапевта и эндокринолога, адекватное управление стрессом и поддерживать здоровый образ жизни.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Ваши текущие показатели крови не свидетельствуют о серьезных гематологических проблемах. Легкое снижение MCV и повышенный RDW отражают этап восстановления после леченной железодефицитной анемии, а небольшое изменение тромбоцитов в пределах нормы не представляет клинической значимости. Однако стоит обратить внимание на возможное влияние препаратов, которые вы принимаете, на сосудистую проницаемость и свертываемость крови. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с гематологом для исключения подлежащих сосудистых или коагуляционных нарушений, а также получить мнение сосудистого специалиста относительно состояния вен ног и возможных причин спонтанных синяков. Важно продолжать наблюдение, особенно учитывая стрессовые события и назначенную терапию, и при появлении новых симптомов обращаться к врачу. Плановое обследование можно проводить ежегодно, если не возникнет новых тревожных признаков.

Похожие вопросы
Что означают отклонения в анализах крови?
Татьяна, 44 года, женский пол
01 апреля 2022 г. в 23:41
в декабре 2021-коагулограмма Fbg-3.9,общий анализ крови MPV-8.2, в феврале 2022- -коагулограмма Fbg-3.94, РФМК-5, общий анализ крови -PDW-16.8,...
2 ответа
Достаточно ли лечения при беременности?
Татьяна, 34 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 15:08
Здравствуйте. Беременность 24 недели. Сдала коалуаграмму. По результатам АЧТВ 33.3 сёк . МНО 1.10 ед ПТВ 14.6,сёк процент активности по квину 84.0%,...
2 ответа
Почему тромбоциты так колеблются?
Лизавета, 32 года, женский пол
20 января 2021 г. в 06:55
Сдала анализы крови показал низкий уровень тромбоцитов 21 сдала повторно показывает 237,в чем дело? Промежуток времени между анализами 21день,в...
2 ответа
Что означает низкий гемоглобин и высокие тромбоциты у ребёнка?
Анна, 1 год, мужской пол
25 декабря 2018 г. в 03:48
Здравствуйте, моему ребёнку 1 год, сдавали ОАК, результат низкий гемоглобин и высокие тромбоциты, прошли дополнительные анализы по проверке печени все...
3 ответа
Что означает колебание уровня тромбоцитов?
Юля, 31 год, женский пол
14 августа 2018 г. в 16:29
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализу. В октябре при медосмотре тромбоциты 116 потом передавала были :197,220,227;167,198,171,187,227. И...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    744 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут