Синусовая тахикардия — вопрос №1587290

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фото монитора и анализов, спасибо!

Здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. Чтобы я мог точнее помочь вам и оценить заключение — пожалуйста, прикрепите фото заключения суточного Холтера ЭКГ, о котором вы упомянули. Это очень важно для понимания: — насколько выражены тахикардии, — есть ли нарушения ритма, — как реагирует сердце на нагрузку и покой

Здравствуйте. Наличие эпизодов синусовой тахикардии — учащённого сердцебиения с правильным ритмом, могут быть проявлением постродового гормонального сбоя, хронической тревожности, дисфункции вегетативной нервной системы или скрытой анемии/дефицита витаминов (В12, ферритина). Учитывая норму по УЗИ сердца и щитовидной железе, угрожающей аритмии нет, но для облегчения состояния можно обсудить с терапевтом приём мягкого бета-блокатора (например, небиволола 1,25–2,5 мг утром) или адаптогена, если давление невысокое. Обязательно сдать: общий анализ крови, ферритин, витамин D, В12, электролиты, кортизол. Параллельно — дыхательная гимнастика, режим, исключение кофе и стрессов.

Наталья Александровна, я забыла прикрепить. Высылаю

Арман Грантович, высылаю

Наталья Сергеевна, я забыла прикрепить показания холтера

По результату — синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии (ЧСС до 118), редкими предсердными и желудочковыми экстрасистолами, один пароксизм наджелудочковой тахикардии (ЧСС до 155), который самостоятельно завершился. Реполяризация и паузы — в норме. Это подтверждает доброкачественный характер аритмии, но требует наблюдения, так как эпизоды НЖТ могут повторяться. Лечение подбирается индивидуально: бета-блокатор в малых дозах (небиволол, бисопролол) — возможный вариант, особенно при ощущениях нехватки воздуха. Важно исключить дефицит железа, B12, магния и хронический стресс — всё это может усиливать тахикардии. Показаний к антиаритмической терапии сейчас нет, но нужна коррекция фона и наблюдение.

Добрый день, по результату обследования Вашей дочери есть незначительные отклонения, которые требуют медикаментозной коррекции терапевтом на очном приёме. Возможно это будут бета- блокаторы в минимальных дозировках (бисопрол, небивалол). Так же желательно сдать анализы на вит В12, фолиевую кислоту. Сейчас можно порекомендовать препарат Магне В6 по 1-3т 3 раза или Новопассит.

Оксана, по результатам холтеровского мониторирования жизнеугрожающих нарушений ритма не выявлено. Целесообразно сдать на крови на ттг- вроде Вы только про узи щит железы говорили, верно? И да, для нормализации ритма сердца бета-блокаторы для контроля частоты ритма сердца- небиволол, бисопролол в начальной минимальной дозировке- 2,5 мг в день по контролем артериального давления. И еще вопрос, Оксана, у Вас менопауза?

Наталья Александровна, это проблема у моей дочери, ей 33 года. Я писала в вопросе

Ясно, спасибо!

По хм-экг пробежки НЖТ, можно начинать принимать б- блокаторы Бисопралол стартовая доза 2,5мг при ЧСС более 90 можно увиличить дозу до 5 — Исключить провоцирующие факторы: кофе, алкоголь, курение, недосып, стрессы. — Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога). — Ведение дневника симптомов и пульса, хм-экг динамика через 6 месяцов.– При частых и плохо переносимых приступах — рассмотреть вопрос о проведении радиочастотной абляции (РЧА) как метода окончательного устранения очага аритмии.