Вопрос закрыт

Как долго продлится лечение травмы плеча? — вопрос №1155611

иван, 62 года, мужской пол
26 марта 2024 г. в 09:18
Здравствуйте. Получил травму плеча повис на локте заломом заспину в начале декабря 2023г. Травматолог; ренген, КТ - вывиха нет, кости целые. МРТ сделал с 3 попытки, лежал на спине - сильные боли в плече, три ампулы кеторола не помогли. С трудом выдержал 3 раз, выбросив кнопку-грушу. Анализы норма. В заключении ООО "Медтехника" - МР картина умеренных проявлений тендиноза сухожилий надостной и подлопаточ. Синовит левого плечевого сустава. Признаки адгезивного капсулита. Акромиально-ключичный и плечевой артроз. Рекомендуется консультация ортопеда. В городе специалиста нет. Что делать как лечиться. Руку поднимаю с трудом, движения ограничены; вперед и бок 50%, назад практически неработает. Направлен к терапевту, назначенные ФТЛ и Фискультура - после процедур поднимается темпиратура 37,5-38. Некоторые лекарства выписанные теропевтом действуют на глаза, глаукома 1 и 3 стадии. Принятия таблеток и уколы - разницы в болевых ощущениях незамечаю, практически не сплю. Как долго все это лечится. Как долго буду на больничном, лечащий врач незнает, что писать в больнично (с 24 января 2024г, на работе косятся). Постоянная ноющая, выворачивающая боль. Это пожизненно? Или шансы есть? Подскажите как мне действовать. Спасибо Иван.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует системного подхода. Травматический тендиноз, синовит и адгезивный капсулит обычно лечатся месяцами, иногда от трёх до шести месяцев и дольше, в зависимости от правильности и своевременности терапии. Важно продолжать лечение под контролем специалиста, особенно учитывая сопутствующую глаукому, что ограничивает выбор медикаментов. Растущая температура после физиотерапевтических процедур может свидетельствовать о воспалении, которое необходимо внимательно отслеживать. Вместо одних лишь обезболивающих, стоит рассмотреть инъекции кортикостероидов или блокаду, которые может провести опытный ортопед или ревматолог. При ограниченном доступе к таким специалистам эффективной альтернативой может стать телемедицинская консультация. Помимо ортопеда имеет смысл проконсультироваться с неврологом и специалистом по болевому синдрому, возможно, потребуется применение методов немедикаментозного обезболивания и психотерапии для улучшения сна и качества жизни. Для оформления больничного листа рекомендует обратиться за дополнительными обследованиями и мониторингом, так как восстановление может длиться долго и требует подтверждения на каждом этапе. Постоянная боль и ограничение движений не обязательно пожизненные — при грамотном и комплексном лечении можно добиться значительного улучшения, но необходимо терпение и последовательность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уважаемый Иван, ваша ситуация достаточно сложная, но она не является безнадежной. Травма плечевого сустава с тендинозом, синовитом и признаками адгезивного капсулита может требовать длительного и комплексного лечения, которое чаще всего занимает несколько месяцев. В вашем случае ограничения движений, боль и воспаление указывают на значительный воспалительный процесс и повреждение мягких тканей с вовлечением суставной капсулы. Рекомендации: 1. Консультация ортопеда-травматолога или ревматолога: важно получить профессиональное мнение специалиста, который сможет оценить состояние и скорректировать лечение. Если в вашем городе нет нужного специалиста, возможно необходимо рассмотреть обращение в ближайший крупный медицинский центр. 2. Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты должны подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, в частности глаукомы. Обсудите возможность использования препаратов с минимальным влиянием на внутриглазное давление. 3. Физиотерапия и ЛФК: лечебные физические упражнения помогают восстановить объем движений и уменьшить боль. Однако повышение температуры тела после процедур говорит о возможном воспалительном процессе, который требует контроля врача. 4. Управление болью: если обезболивающие препараты неэффективны, необходимо обсудить с врачом другие методы обезболивания, возможно, включая инъекции кортикостероидов в сустав, но только под наблюдением специалиста. 5. Время лечения: адгезивный капсулит и тендиноз зачастую требуют лечения от 3 до 6 месяцев, иногда дольше. Полное восстановление возможно, но может быть постепенным. 6. Больничный лист: для определения срока временной нетрудоспособности необходимо заключение лечащего врача, возможно с учетом дополнительного обследования и динамического наблюдения. 7. Сон и качество жизни: нарушения сна на фоне боли требуют дополнительного внимания – можно рассмотреть консультацию невролога или психотерапевта для коррекции симптомов. Ваша боль, ограничения и последствия травмы требуют системного подхода и терпения. При правильном лечении существует реальная перспектива восстановления. Если нет возможности получить консультацию специалиста в вашем городе, рекомендую искать помощь в специализированных клиниках или получить телемедицинскую консультацию. Будьте настойчивы в поиске компетентной помощи и сообщайте врачу обо всех изменениях в вашем состоянии. Ваше активное участие в лечении очень важно.

Похожие вопросы
Нужна ли операция после травмы ноги?
Алиса, 35 лет, женский пол
07 мая 2024 г. в 19:35
Упала, два месяца с лонгетой. Нога болит. Не сгибается. Нужна ли операция
2 ответа
Вернусь ли я к обычной жизни после травмы?
Виктория, 28 лет, женский пол
03 мая 2023 г. в 10:56
Травма была 13 марта. Хирург говорит оперировать не нужно, если дальше боль проходить не будет,то возможно удалят. Подскажите вернусь ли я к обычной...
2 ответа
Что делать при смещении коленной чаши?
Владимир, 15 лет, мужской пол
16 января 2023 г. в 17:41
Стоял на улице , повернулся не сместив стопу в ту сторону, которую я повернулся. Коленная чаша сместилась влево, была жуткая боль. Сейчас коленная...
2 ответа
Почему болит плечо после операции Латарже?
Мариана, 53 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 09:01
Здравствуйте, мне сделали операцию Латарже 18.10.22, прошла реабилитацию у себя в Зеленогорске, но плечо болит и рука поднимается вперед только на 90...
2 ответа
Что делать с болями после ДТП?
Марьяна, 39 лет, женский пол
06 февраля 2021 г. в 13:47
Здравствуйте. 16 декабря 20 года попала в ДТП. Диагноз . Закрытый перелом ветвей лоной кости и ветвей седалешной кости со смешением фрагментов. На...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Анадырь
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5237 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Анадырь
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Анадырь
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут