Что делать, если врачи не видят гной, а симптомы продолжаются? — вопрос №1448174

Добрый день! Ваша ситуация действительно сложная и требует внимательного подхода. Учитывая, что у ребенка сохраняется воспалительный процесс, температура, а также есть признаки гнойного отделяемого из раны, важно продолжать настаивать на более тщательном обследовании и лечении. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. Повторная консультация у другого хирурга или гнойного хирурга : Если текущие врачи не видят проблемы, возможно, стоит обратиться к другому специалисту, желательно в более крупном медицинском учреждении или специализированном центре. Иногда "второе мнение" может помочь прояснить ситуацию. 2. Дополнительные исследования : - МРТ или КТ : Эти методы могут дать более точную картину состояния мягких тканей и костей, особенно если есть подозрение на распространение инфекции. - Повторный анализ крови : Для оценки динамики воспалительного процесса (СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты). - Посев гнойного отделяемого : Это поможет определить тип инфекции и подобрать более эффективный антибиотик. 3. Госпитализация : Если состояние ребенка не улучшается, возможно, стоит рассмотреть возможность госпитализации для более интенсивного лечения и наблюдения. В стационаре могут провести более глубокое обследование и назначить внутривенное введение антибиотиков, если это необходимо. 4. Консультация инфекциониста : Если есть подозрение на системную инфекцию, консультация инфекциониста может быть полезна для корректировки антибиотикотерапии. 5. Документирование : Продолжайте фиксировать все изменения в состоянии ребенка, сохраняйте результаты анализов, УЗИ и других исследований. Это может помочь в дальнейшем при обращении к другим специалистам. 6. Обращение в вышестоящие инстанции : Если вы чувствуете, что врачи не уделяют достаточного внимания проблеме, можно обратиться в департамент здравоохранения или страховую компанию для получения дополнительной помощи или консультации. 7. Эмоциональная поддержка : Не забывайте о своем эмоциональном состоянии. Поиск поддержки у близких или психолога может помочь справиться с стрессом. Важно не опускать руки и продолжать бороться за здоровье ребенка. Если есть возможность, обратитесь в крупный медицинский центр или клинику, где есть специалисты по гнойной хирургии и инфекционным заболеваниям. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Добрый день! Ваша ситуация действительно сложная и требует внимательного подхода. Давайте разберемся по порядку. Что происходит: У ребенка на фоне длительного воспаления в области голеностопного сустава образовался абсцесс, который был вскрыт, но, судя по вашему описанию, проблема полностью не решена. Гной продолжает выделяться, а по УЗИ определяется жидкость под сухожилием, что вызывает серьезные опасения. Температура 37,1–37,3°C и повышенные показатели воспаления в анализах крови также указывают на активный процесс. Что вызывает вопросы: 1. Расхождение в диагнозах. Ортопед, хирург и гнойный хирург утверждают, что гноя нет, но при этом гной визуально выделяется из раны, а УЗИ показывает жидкость. Это противоречие требует уточнения. Возможно это не гной, а серозная жидкость (трудно сказать наверняка) 2. Риск осложнений. Если гной действительно находится под сухожилием или рядом с костью, это может привести к серьезным последствиям, включая остеомиелит (воспаление кости). Что я бы рекомендовал делать: 1. Требуйте повторной консультации. Обратитесь к заведующему отделением или главному врачу клиники, где вы наблюдаетесь. Объясните, что ситуация не улучшается, а мнения врачей расходятся. 2. Проведите дополнительные исследования. В похожих случаях часто назначают: - МРТ голеностопного сустава – это более точный метод, чем УЗИ, который покажет, есть ли гной глубоко в тканях. - Повторный анализ крови (СРБ, СОЭ, лейкоциты) для оценки динамики воспаления. 3. Консультация другого специалиста. Если в вашей клинике не могут помочь, обратитесь в крупный федеральный центр или специализированную клинику, где есть опыт лечения подобных случаев. В похожих случаях: - Если подтверждается наличие гноя, обычно проводят повторное вскрытие и дренирование, иногда с промыванием антисептиками. - Назначают антибиотики широкого спектра действия (например, Цефтриаксон, как вам уже назначили), но важно контролировать их эффективность. - Если процесс затягивается, может потребоваться госпитализация для более серьёзного лечения. Перечень моих рекомендаций. 1. Не откладывайте – продолжайте настаивать на дополнительном обследовании. 2. Ведите дневник состояния ребенка: записывайте температуру, характер выделений из раны, общее самочувствие. Это поможет врачам лучше понять динамику. 3. Если состояние ухудшается (температура растет, отек увеличивается, ребенок жалуется на сильную боль), вызывайте скорую помощь. Ваше беспокойство абсолютно оправдано. Главное – не опускать руки и продолжать искать причину. Здоровья вашему ребенку! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Спасибо огромное, будем что то делать дальше!

Сергей Евгеньевич, Спасибо огромное, будем идти дальше!

Добрый день С большой вероятностью беременность есть. Для динамики развития беременности обычно мы рекомендуем сдать ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов. обычно берут из вены на голодный желудок. Когда ХГЧ будет больше 1000 - можно идти на УЗИ для визуализации плодного яйца Витамины уже начали принимать?