Как справиться с синдромом отмены при снижении дозы антидепрессанта? — вопрос №890812
Мария, 26 лет, женский пол
11 апреля 2023 г. в 17:56
Добрый день! Мне 26 лет. 1,5 года пила Золофт по рецепту психиатора. Диагноз был поставлен Тревожно-депрессивное расстройство. Сначала пила 6 месяцев по 100мг, потом увеличили дозировку до 150мг в сутки, так пила год. Сейчас чувствую себя превосходно, прошла тревога и депрессивные мысли. Я в терапии и рефлексии. Приняла решение выходить с Золофта (сейчас заменён на Серлифт, так как в России Золофт больше не продают).
Постепенно снижала дозировку на 25 мг каждые 10 дней. Всё было отлично и эмоционально, и физически, пока не дошла до дозировки 25 мг. Начала чувствовать физических дискомфорт, но через 10 дней продолжила курс и полностью отказалась от препарата.
Продержалась 4 дня. Головокружение, тошнота, разкоординация, учащенный пульс, иногда тяжело дышать, слабость, трудно фокусировать зрение, трудно думать. Ощущение очень похоже на сильное похмелье и недосып. При этом голова не болит. Эмоционально всё прекрасно, не считая того, что данные симптомы начинают раздражать, так как их ни чем не убрать, и это делает меня нетрудоспособной
Как я уже сказала, продержалась 4 деятельность, вернулась к дозировке 25мг. Решила сделать где один промежуточный шаг и разделить дозировку до 12,5мг через некоторое время, когда станет легче
Сейчас продолжаю пить 25мг в сутки, но синдром отмены меня мучает. Очень страшно снизить дозировку, но очень хочется выйти с препарата. Я не нарушаю никаких рекомендаций, не чувствую никакого ухудшения и депрессии, но абсолютно не понимаю, как физически себе помочь
Это состояние длится уже 3 неделю. Как вы понимаете, это очень мешает жить. Если способы помочь себе выйти с препарата? Некоторые врачи советуют принимать фенибут или атаракс, чтобы облегчить синдром отмены. Но у меня, нет тревоги или депрессивных состояний. Есть только очень сильное "похмелье" и заторможеность. Очень нуждаюсь в рекомендациях. Или просто терпеть, снижать и ждать? 😖
Ответы врачей
Здравствуйте!
Заканчивать прием препарата лучше под прикрытием транквилизаторов - они устраняют описанную Вами симптоматику. Лучше - бензодиазепиновые.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
При прекращении приёма селективных ингибиторов обратного захвата серотонина действительно часто возникают выраженные неприятные симптомы, связанные с перестройкой нейрохимических процессов. Ваш опыт постепенного снижения дозы отражает грамотный подход, однако скорость снижения, возможно, всё ещё слишком высока для вашего организма. Для облегчения состояния стоит учесть не только более плавное снижение дозы, но и комплексные меры поддержки. Рекомендуется усилить контроль лечащего психиатра, который может назначить поддерживающую терапию, например, препараты с минимальным потенциалом привыкания, если симптомы выраженные. Следует избегать назначений анксиолитиков без чётких показаний, учитывая риски побочных эффектов и привыкания. Параллельно можно использовать методы соматической поддержки: внимательный контроль электролитов, регулярное увлажнение, сбалансированное питание и лёгкие физические упражнения, способствующие улучшению общего состояния. Дополнительно рассмотрите консультацию невролога, так как симптомы, похожие на вегетативные нарушения, требуют исключения других возможных причин. Психотерапевтическая поддержка поможет справиться с эмоциональным дискомфортом, даже если тревоги пока нет. В сложных случаях обсуждается вариант более длительной стабилизации на минимальной дозе с последующим более медленным снижением, чтобы дать время организму адаптироваться. Терпение и последовательность остаются ключевыми, однако не стесняйтесь повторно обращаться к специалистам при ухудшении или новых симптомах.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Синдром отмены антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) как сертралин (Золофт, Серлифт), может проявляться разнообразными физическими симптомами при быстром снижении дозы или полном прекращении приёма. Ваши симптомы — головокружение, тошнота, нарушение координации, учащённый пульс, затруднения с дыханием, слабость, нарушения концентрации — характерны для синдрома отмены и отражают перестройку нейрохимических процессов в ЦНС после длительного приёма препарата. Для облегчения состояния и успешного выхода с препарата рекомендую следующие меры: 1. Продолжайте постепенное снижение дозировки, но ещё более плавно — уменьшайте дозу меньшими шагами, например, на 10–12,5 мг с интервалом не менее 2–3 недель. В вашей ситуации переход на половинчатую дозу 12,5 мг — правильный шаг. 2. Возможен переход с таблетированных форм на растворимые или капли, если такая форма существует, чтобы легче дозировать меньшие дозы. 3. Важно соблюдать режим сна, питания и умеренную физическую активность, это помогает снизить проявления синдрома отмены. 4. Некоторые врачи действительно рекомендуют симптоматическую терапию: для головокружения и тошноты — лёгкие противорвотные препараты, при выраженной вегетативной симптоматике — анксиолитики или седативные средства. Однако препараты типа фенибута и атаракса следует применять с осторожностью и только по назначению врача, так как они могут вызвать привыкание и не всегда эффективны без тревожных симптомов. 5. Ваш случай требует консультации лечащего психиатра для индивидуальной корректировки стратегии снижения дозы и, при необходимости, назначения поддерживающей терапии. 6. Терпение и постепенность — ключевые моменты. Вашему организму необходимо время для адаптации. Синдром отмены обычно длится несколько недель, но при очень медленном снижении симптомы становятся менее выраженными. 7. Психотерапия и поддержка близких также важны для эмоционального комфорта во время снижения дозы. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не прекращайте препарат резко и не меняйте дозировки без консультации специалиста.
Похожие вопросы
Синдром отмены или возвращение симптомов?Аноним, 26 лет, мужской пол
16 января 2023 г. в 18:12
Добрый день! У меня после полной отмены ципралекса появились плохой сон, вялость, небольшая тревога и проблемы с концентрацией. Это может быть синдром...
2 ответа Как правильно отменить Клоназепам?Аноним, 44 года
08 августа 2024 г. в 23:19
Здравствуйте, у меня длительное время наблюдаются фобии, панические атаки и тремор. Я принимаю Клоназепам уже три года, но сейчас он, похоже, приносит...
2 ответа Насколько корректна моя схема лечения?Аноним, 34 года, женский пол
03 июля 2022 г. в 00:26
Здравствуйте, у меня есть вопрос относительно корректности назначенной мне схемы лечения. После стресса из-за любимых соседей у меня возникли проблемы...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
13267 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать