Как поддерживать здоровье и репродуктивную функцию при синдроме Клайнфельтера? — вопрос №632641
София, 41 год, женский пол
03 апреля 2022 г. в 12:46
Здравствуйте! Сыну в 15 лет генетики поставили диагноз - кариотип 47 хху, синдром клайн-фельтера. Анализы на гормоны постоянно разные:
1 раз – 18.12.2020 - ТТГ 2,4, ФСГ - 29,0, Пролактин - 551.7, ЛГ - 21,2, тестостерон - 8,2.
2 раз - 14.04.2021, результаты совсем другие - ФСГ 6,3 мМЕ/мл, ЛГ 8,4 мМЕ/мл, пролактин - 353,4 мМЕ/л, тестостерон - 23,8 нмоль/л, ТТГ 3,9 мМЕ/л.
3 раз – 11.11.2021 - Тестостерон 16,8 нмоль/л, эстрадиол 156 пмоль/л (норма до 161,4).
4 раз – 01.02.2022 – ФСГ – 22,7 мМЕ/л, ЛГ – 20,3 мМЕ/л, Тестостерон – 7,4 нмоль/л, ТТГ – 2,1 мМЕ/л.
5 раз – 02.04.2022 – ФСГ – 20,7 мМЕ/л, ЛГ – 20,7 мМЕ/л, Тестостерон 4,47 – нг/мл, что в переводе на нмоль/л - 15,5 нмоль/л, Эстрадиол – 47,7 пг/мл.
ОАК крови и биохимия все в норме. Узи органов мошонки от 7.06.2021- линейные размеры яичек соответствуют возрасту 9-12 лет, геподинамических нарушений нет. УЗИ молочных желез – признаков гипертрофии паренхимы грудных желез не выявлено, железистая ткань представлена ретроареолярным узлом (вариант нормы). УЗИ брюшной полости – диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы реактивного характера. Все остальные узи в норме.
Вопрос в следующем - на что нужно обращать внимание в здоровье, чтобы не пропустить ничего серьезного, возможно ли при таких анализах сохранить репродуктивную функцию (может заморозка?), что скажете по поводу ЗГТ (мы категорически против) и что вообще можете посоветовать в данной ситуации?
Ответы врачей
Консультация детского эндокринолога
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Синдром Клайнфельтера сопровождается вариабельными гормональными изменениями, а ваш сын уже имеет неоднозначную динамику уровней ФСГ, ЛГ, тестостерона и пролактина, что характерно для такого генетического состояния. Особое внимание необходимо уделять не только гормональному профилю, но и метаболическому статусу, функциям щитовидной железы, состоянию костной системы и психоэмоциональному здоровью. Поддержание регулярного наблюдения эндокринологом и андрологом крайне важно для своевременного выявления изменений и выбора оптимальной тактики. Касательно репродуктивной функции, возможность сохранения фертильности в подростковом возрасте существует, но требует специализированной оценки у репродуктолога-андролога. Криоконсервация спермы может рассматриваться как опция, однако должно быть комплексное обследование сперматогенеза и учитываться выраженность гипогонадизма. Заместительная гормональная терапия способна улучшить качество жизни и предотвратить осложнения, однако при вашем отрицательном отношении к ЗГТ целесообразно рассмотреть немедикаментозные способы поддержки, включая сбалансированное питание, контроль массы тела, регулярную физическую активность и психотерапевтическую помощь при необходимости. Дополнительно рекомендую консультацию генетика для оценки возможных рисков, а также иммунолога — учитывая повышенный уровень пролактина, что может влиять на иммунный статус и репродуктивное здоровье. Важно системное междисциплинарное наблюдение с постоянной коррекцией тактики на основании динамики состояния. Не стоит игнорировать профилактику метаболических и кардиоваскулярных заболеваний, которые часто сопутствуют синдрому Клайнфельтера. Резюмируя, рекомендую продолжать регулярный мониторинг, дополнить обследование специалистами смежных областей и при возможности обсуждать вопрос ЗГТ повторно с учетом профессионального мнения и изменений клинических показателей.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При синдроме Клайнфельтера важно регулярно контролировать гормональный профиль, функцию щитовидной железы, состояние органов репродуктивной системы и выявлять возможные осложнения, такие как метаболический синдром и остеопороз. Сохранение репродуктивной функции возможно в раннем возрасте, поэтому рекомендуется консультация андролога-репродуктолога для оценки потенциальной фертильности и обсуждения возможности криоконсервации спермы. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может улучшить качество жизни и предотвратить осложнения, но решение о ее применении должно приниматься индивидуально с учетом мнения пациента. Рекомендуется поддержание здорового образа жизни, правильное питание, физическая активность и регулярное наблюдение специалистами для своевременного выявления и коррекции проблем.
Похожие вопросы
Стоит ли принимать эксеместан в 15 лет?Аноним, 39 лет, женский пол
14 июля 2023 г. в 14:57
Сыну 15 лет, его рост 149 см, и он наблюдается у эндокринолога. У нас в семье рост родителей 160 см, а у него открыты зоны роста. Врач рекомендовал...
2 ответа Критично ли повышение уровня ТТГ у ребёнка?Аноним, 40 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 22:56
У моей дочери, которой 15 лет, после операции на щитовидной железе повысился уровень ТТГ. Мы отменили эутирокс после месяца приёма, и теперь беспокоит...
2 ответа Как уровень ЛГ влияет на зачатие?Аноним, 27 лет, женский пол
26 июня 2019 г. в 22:13
У меня 27 лет, и я с мужем планирую беременность уже полтора года. Все анализы показывают хорошие результаты, но беременность не наступает. Недавно...
2 ответа Нормальность соотношения гормоновЕлена, 23 года, женский пол
18 июля 2020 г. в 16:09
Здравствуйте! Сдавала анализы на половые гормоны:
эстрадиол 172 пмоль/л
тестостерон 1,4 нмоль/л
DEA-SO4 5,1 мкмоль/л
ГСПГ 98,2...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
524 ответа
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать
Клиника «Первый Доктор» на Киевской
Прием от 2 000 руб.
ул. Киевская, д. 22
+7 (495) 105- ... показать