Вопрос закрыт

Какие могут быть причины боли в ноге после склерозирования вен? — вопрос №774180

Энна, 29 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 12:45
Здравствуйте. Мне 29 лет, всю жизнь занимаюсь спортом и гимнастикой, на правой ноге с детства было немного выпирающих вен, небольшой варикоз. В декабре 2021 сделала склерозирование вен с внутренней стороны района икромыжцы на правой ноге. В конце марта 2022 на 6 неделе беременности произошел выкидыш с госпитализацией и мед. абортом таблетками, также на протяжении дней 4-5 внутримышечно вводили «окситоцин» и еще что-то, ягодица болела сильно. Перед выкидышом начала беспокоить правая нога, немного ныть, быть тяжелой в районе икры, после госпитализации (выписали дней через 7) правая нога уже начала сильно беспокоить, появились покалывания в стопе, тянуло икромыжцу. Начала подключать растяжку, чуть помогло снять тяжесть. Появилась боль в ягодице. Сходила к флебологу – с венами все нормально, сделала мрт – 1 маленькая грыжа и 2 протрузии, по заключению нервы не задевают, сходила к мануальному терапевту – боль с ягодицы сняли, сказали к неврологу надо, пошла к неврологу (не к самому удачному) – вроде синдром грушевидной мышцы написали, пропила витамины группы B и мелоксикам. Летом более-менее нормально было, когда много хожу, не так нога беспокоит. В настоящее время побыла на больничном (неделю лежала) и нога вообще заныла, где то выше колена с внутренней стороны пульсирует нога, иногда как выстреливания бывают местами. Спать ложусь, чувствую дискомфорт в икромыжце, утром покалывает стопу, иногда сзади в бедре ощущения как будто, что-то теплое разливается. Подскажите, кто делать и куда бежать? Взаимосвязаны вены и седалищный нерв?
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника, а также запись ЭНМГ (электронейромирография) нижних конечностей. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Скрытые файлы (1)
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боль в ноге после склерозирования вен может иметь многокомпонентную природу, особенно учитывая вашу сложную клиническую картину. Помимо воспалительной реакции в области обработанных вен, что часто сопровождается болью и ощущением тяжести, важно рассмотреть и неврологические причины, связанные с вашим анамнезом. Ваш случай дополнительно осложнен последовавшим выкидышем и введением внутримышечных инъекций окситоцина, вызывающих возможное повреждение мягких тканей и мышц ягодицы, что могло усугубить дискомфорт и привести к развитию синдрома грушевидной мышцы. Этот синдром, в свою очередь, может давать иррадиирующую боль и ощущения покалывания из-за сдавления седалищного нерва. Обратите внимание, что варикоз и поражение седалищного нерва напрямую не связаны анатомически и функционально, однако смежные состояния могут усугублять симптоматику. Предлагается следующим образом расширить диагностику и лечение: 1. Повторно проконсультироваться у невролога, желательно у специалиста с опытом диагностики боли в спине и нижних конечностях, назначить электромиографию (ЭМГ) для оценки состояния нервов, уточнить электрофизиологическую картину и исключить компрессию корешков спинномозговых нервов. 2. Обратиться к сосудистому хирургу или флебологу для исключения поздних осложнений склерозирования, например, тромбофлебита или рецидива варикоза, возможно проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен. 3. Консультация с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы лечебной гимнастики, направленной на снятие напряжения грушевидной мышцы, улучшение кровообращения и уменьшение болевого синдрома. 4. Рекомендуется обследование у специалиста по боли (пульмонолога болевого синдрома) с целью назначения адекватной медикаментозной терапии, включая возможное использование миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также витаминов группы В для поддержки нервной ткани. 5. Рассмотреть возможность мануальной терапии или остеопатических техник после ответственности невролога и сосудистого врача. 6. При наличии выраженного болевого синдрома возможно применение инъекционных методов лечения, таких как блокада седалищного нерва под контролем ультразвука. Таким образом, комплексный междисциплинарный подход, включающий специалиста по сосудистым заболеваниям, невролога, физиотерапевта и специалиста по боли, позволит более точно определить причины болей и подобрать адекватную терапию. Рекомендуется не игнорировать или откладывать обследование, так как своевременная диагностика облегчает лечение и улучшает качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После склерозирования вен боль в ноге может быть вызвана несколькими причинами, важными для дифференциации в вашем случае: 1. После процедуры склерозирования иногда возникают воспалительные реакции в области вен, которые могут проявляться болью, ощущением тяжести и дискомфорта в ноге. 2. В вашем случае, учитывая анамнез беременности с выкидышем и внутримышечными инъекциями, существует вероятность мышечного спазма или повреждения, особенно учитывая боль в ягодице после инъекций окситоцина. 3. Синдром грушевидной мышцы, который был диагностирован неврологом, действительно может вызывать иррадиацию боли вниз по ноге, покалывания в стопе и чувство жжения, так как грушевидная мышца может оказывать давление на седалищный нерв. 4. Неврологические симптомы, такие как покалывание и пульсация, а также ощущения тепла могут указывать на раздражение или патологию нервного корешка или периферического нерва, хотя МРТ не выявил значимого поражения нервов. 5. Вены и седалищный нерв анатомически близки в области таза и нижней конечности, однако прямой взаимосвязи между варикозом вен и поражением седалищного нерва обычно нет. Ваши симптомы скорее связаны с комплексом факторов после склерозирования, последующих событий беременности и неврологической компрессией (синдром грушевидной мышцы). Рекомендации: - Обратитесь на повторный прием к неврологу для более глубокой диагностики, возможно с назначением электромиографии (ЭМГ) или повторным МРТ с акцентом на пояснично-крестцовую зону. - Следует обратиться к сосудистому хирургу или флебологу для повторной оценки состояния вен и исключения тромбофлебита или других осложнений после склерозирования. - Рассмотрите консультацию у физиотерапевта для специализированных упражнений и лечения синдрома грушевидной мышцы и мышечного дискомфорта ягодицы и бедра. - При сохранении или усилении боли возможно необходимо проведение болевого синдрома под контролем невролога с назначением адекватной медикаментозной терапии. Важно не игнорировать симптомы, своевременная комплексная диагностика и лечение помогут предотвратить прогрессирование и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Что делать при обострении боли в ягодице?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 октября 2022 г. в 19:14
У меня снова начались сильные боли в ягодице после лечения и предварительного улучшения. Что вы можете посоветовать для облегчения состояния?
2 ответа
Что делать с хронической болью в ноге?
Аноним, 46 лет, женский пол
06 января 2022 г. в 13:56
Здравствуйте, у меня сильная боль в ноге, особенно в области сустава, началась в конце февраля. Боль очень острая, особенно при упоре на ногу. Лечащий...
2 ответа
Что делать с болью в ноге, связанной с грушевидной мышцей?
Аноним, 31 год, женский пол
28 октября 2023 г. в 19:04
Добрый вечер. У меня более полутора лет возникает тянущая боль в левой ноге выше колена, которая распространилась на икру. Я проходила массаж спины,...
2 ответа
Может ли герпес влиять на боли в ноге?
Аноним, 35 лет, мужской пол
11 января 2024 г. в 12:44
У меня уже полгода болит левая нога из-за защемления седалищного нерва. Я прошел много способов лечения, но, к сожалению, ничего не помогает. По...
2 ответа
Как справиться с хронической болью в ногах при варикозной болезни?
Аноним
06 августа 2021 г. в 12:39
Здравствуйте, мне 35 лет, у меня варикозная болезнь и проблемы с венами. После двух кесаревых сечений у меня появились боли в левой ноге, которые от...
2 ответа
Каковы возможные причины и лечение боли в левой ноге с грыжей?
Пациент, 19 лет, женский пол
19 ноября 2024 г. в 00:16
Боль мучает с декабря месяца того года, в моем городе ходила к неврологу, дали кт-показало что грыжа 11 мм, потом отправляют в сургутскую больницу...
1 ответ
К какому врачу обратиться при болях в правой ноге?
Марина, 41 год, женский пол
01 августа 2024 г. в 19:37
Здравствуйте, лет 15 назад диагноз межпозвоночная грыжа, дало онемение на правую конечность от копчика до мезинца на ноге, года три назад делала УЗИ,...
3 ответа
Что делать при болях в ноге и икре?
Ирина, 57 лет, женский пол
21 января 2024 г. в 11:11
У меня нога заболела, сперва под коленом, а сейчас вся и икра тоже, ходить трудно и боль ноющая что это, может от грыжи или защемление чем можно...
2 ответа
Что делать при боли в ноге из-за грыжи и протрузии?
Анастасия, 25 лет, женский пол
30 июля 2022 г. в 20:26
Здравствуйте, дело в том что у меня есть грыжа и протрузия. Жаловалась неврологам на боль в ноге, но врачи только разводят руками и прописывают...
3 ответа
Как справиться с грыжей поясничного отдела позвоночника?
сергей, 38 лет, мужской пол
25 декабря 2017 г. в 13:02
Грыжа поясничного отдела позвоночника.прострелы в правую ногу.лечение,которое назначал невролог не помогает.сделал мрт пояснично-крестцового отдела.В...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7959 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2957 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1257 ответов
Ответим за 17 минут