Какие причины длительных проблем с глазами и другими симптомами при отрицательных анализах на ВИЧ и инфекции? — вопрос №1606853

Здравствуйте, если есть сомнения, то сдайте ПЦР РНК ВИЧ и ПЦР ДНК ВИЧ, если они будут отрицательные, то это у вас не ВИЧ-инфекция, а психосоматика или другие заболевания.

Диана Ленаровна, спасибо за ответ. ПЦР рнк ДНК сдавала в 7 недель на все, ранний скриннинг. А если не вич, то что ещё может быть- налет, щипет язык, горло, болят глаза, лимфоузлы иногда? И может ли это быть лимфотропный вирус?

Это могут вообще не связанные между собой симптомов различных заболеваний. Обратиться нужно к оториноларингологу и к офтальмологу. Сделать УЗИ болезненных лимфоузлов.

На основании предоставленной информации, риск ВИЧ-инфекции на данный момент очень низкий, учитывая многократные отрицательные результаты, включая ПЦР и ИФА, проведённые по всем необходимым временным критериям от возможного момента заражения. Наличие налёта на языке, жжения, появление гемангиом и папул, а также высыпания в области пояса, сопровождающие жар и потливость, скорее указывают на другие инфекционные или иммунные процессы в организме. Симптомы со стороны глаз — резь, светобоязнь, двоение вдалеке, снижение восприятия цвета, боли в глазных мышцах, увеличение одного глаза и эпизоды внутриглазного давления — требуют тщательного обследования, так как могут свидетельствовать о возможном воспалительном заболевании глаз (например, увеите, неврите зрительного нерва), аутоиммунных поражениях или хронической герпетической инфекции. Важно учитывать, что длительное применение антибиотиков и противовирусных средств без точного диагноза может затруднить клиническую картину и привести к побочным эффектам. Поскольку вы уже наблюдались у офтальмолога, рекомендую провести комплексное обследование, включающее: 1) повторный осмотр глазного дна специалистом с обязательным измерением внутриглазного давления; 2) оптическую когерентную томографию для оценки структуры сетчатки и зрительного нерва; 3) консультацию невролога для исключения поражения центральной нервной системы; 4) иммунологический анализ крови с определением возможных аутоантител; 5) обследование на герпетические вирусы по ПЦР и серологии, учитывая высыпания в области пояса. Также стоит не забывать об эндокринных и метаболических причинах (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), которые могут влиять на состояние глаз и общего самочувствия. Новый подход — привлечение специалистов мультидисциплинарной группы (инфекциониста, ревматолога, офтальмолога и невролога) для совместного анализа симптоматики и результатов обследований, что позволит точнее диагностировать и назначить эффективную терапию. Важно продолжать ведение пациента в условиях стационара или дневного стационара, где есть возможность многопрофильного обследования и наблюдения, исключая самолечение и необоснованный приём лекарств. Если симптомы сохраняются или усугубляются, следует рассмотреть возможность редких инфекционных, аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний, требующих специализированной диагностики и лечения.

Судя по описанным симптомам и результатам обследований, ВИЧ-инфекция на данный момент маловероятна, поскольку все ваши анализы, включая ранний скрининг, ПЦР на РНК ВИЧ и ИФА, отрицательные, а промежуток времени от возможного риска до последнего анализа составляет более 3 месяцев, что обычно достаточно для достоверного исключения ВИЧ. Наличие налёта на языке, жжения, а также временное появление папул и гемангиом могут быть связаны с другими причинами, включая грибковые инфекции или воспалительные процессы. Однако дискомфорт в глазах, светобоязнь, двоение, изменение восприятия цвета, боли и изменения размера глаза требуют внимательного обследования у офтальмолога и возможно консультации смежных специалистов — невролога и иммунолога. Такие симптомы могут свидетельствовать о воспалительных или неврологических заболеваниях глаз, включая увеит, неврит зрительного нерва или другие иммунопатологические процессы. Также стоит учесть возможность герпетической инфекции с поражением глаз и периферических нервов, однако продолжительная светобоязнь и двоение требуют детальной диагностики и лечения. Рекомендуется провести дополнительные обследования: осмотр глазного дна офтальмологом, измерение внутриглазного давления, визуализационные методы (например, оптическая когерентная томография — ОКТ), а также консультацию иммунолога и инфекциониста для комплексной оценки состояния. Лимфаденопатия, жар, потливость и общая слабость могут быть проявлением разных заболеваний, в том числе инфекционных и иммунных. Необходимо продолжать наблюдение, возможно, с проведением повторных анализов на другие инфекции и иммунологическое обследование. При сохранении симптомов обязательно обратитесь в специализированные клиники инфекционных и офтальмологических заболеваний, где смогут провести более глубокое обследование для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Важно не заниматься самолечением и не пропускать визиты к врачам.