Вопрос закрыт

Симптомы перименопаузы и лечение с учётом побочек гормонов — вопрос №1391544

Аноним, 45 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 18:48
Я нахожусь в перименопаузе, у меня нерегулярные месячные, бывают раз в три-четыре месяца. Был выявлен гормональный дисбаланс и функциональная киста. Мне назначали вагинальный Утрожестан на 7 дней, а затем на два цикла по 10 дней с 16 по 25 день цикла от кисты. После первого курса месячные были менее обильными, длились около 10 дней, после чего начались сильные головокружения. Из-за этого я отказалась от второго курса. Сейчас у меня сильные головокружения, низкое давление около 93-95 на 66, тревожность особенно при таких цифрах. Недавно было повышение давления до 134, возможно из-за приема цитрамона и чая или как предвестник менструации, которая так и не началась, были лишь несколько капель крови. Головокружения и слабость очень мучают. Хочу понять, связаны ли эти симптомы с перименопаузой и как с ними справляться. Боюсь принимать гормоны из-за плохого опыта с Клайрой (тревожность, депрессия, густая кровь, потеря веса). Хочу знать, отличается ли заместительная гормональная терапия и стоит ли ее пробовать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Перименопауза характеризуется снижением уровня половых гормонов, особенно эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям, головокружениям, колебаниям артериального давления и эмоциональным изменениям, таким как тревожность. Ваши симптомы — нерегулярные месячные, головокружение, низкое давление и тревожность — действительно соответствуют этому состоянию. Утрожестан применяется для поддержки эндометрия и стабилизации цикла, но головокружения могут быть связаны как с гормональными колебаниями, так и с низким давлением, а также с индивидуальной реакцией на препарат. Ваш страх перед повторными симптомами понятен, учитывая негативный опыт с Клайрой, которая представляет собой комбинированные гормональные контрацептивы и может вызывать побочные эффекты, отличные от классической заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ обычно содержит низкие дозировки гормонов и подбирается индивидуально с учётом ваших показателей здоровья и переносимости, что снижает риск побочных эффектов. Однако важно провести полное обследование, включая кардиологический осмотр, чтобы исключить другие причины головокружений и колебаний давления. Кроме гормональной терапии рекомендуется обратить внимание на образ жизни: обеспечение полноценного питания с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, умеренную физическую активность для улучшения общего состояния, избегание стрессов и поддержание психоэмоционального баланса с помощью, при необходимости, консультации психотерапевта. Также стоит обсудить с врачом возможность применения немедикаментозных методов регулирования давления и симптомов, например, фитотерапии или адаптогенов. Контроль артериального давления в домашних условиях поможет более точно оценивать вашу реакцию на лечение и состояние здоровья. Ваша настороженность к гормональной терапии оправдана, и подбор схемы лечения должен быть максимально щадящим, с постоянным мониторингом. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу и кардиологу для комплексного подхода к диагностике и лечению перименопаузальных симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — нерегулярные месячные, головокружение, низкое давление и тревожность — действительно могут быть связаны с перименопаузой и гормональными изменениями в организме. Утрожестан назначен для поддержки эндометрия, но головокружения могут быть связаны с изменениями давления или индивидуальной реакцией. Гормональная терапия (ЗГТ) отличается от приема комбинированных контрацептивов, и подбирается индивидуально, учитывая переносимость и риски. Рекомендую обсудить ваши опасения с врачом, провести полное обследование, скорректировать лечение и использовать поддерживающие методы — нормализацию питания, умеренную физическую активность, контроль артериального давления и психоэмоциональную поддержку.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4195 ответов
Ответим за 17 минут