Сильные боли в ногах — вопрос №1599193

Лилия, здравствуйте! С позвоночником проблем у Вас нет? Проводили ли исследования позвоночника? Травм колена не было? Хотелось бы побольше деталей. По анализам незначительное воспаление, умеренный лейкоцитоз.

Наталья Александровна, спасибо большое за ваш ответ. Позвоночник не исследовали, я за маму спрашиваю консультацию. Ей 55 лет, она очень мучается с ногами, живёт в деревне, можно сделать МРТ позвоночника

Помогите пожалуйста каким-то лечением, тяжёло смотреть как мучается с ногами мама. Маме 55 лет вес 115 кг.

МРТ позвоночника было бы в помощь для диагностики поражения позвоночника. Учитывая повышенную массу тела, нагрузка на нижние конечности еще больше возрастает. Боль может быть обусловлена и лимфовенозной недостаточностью. В плане лечения — венотоники- например, детралекс 1000 мг по 1 тб в день курс 1 месяц. Толперизон- для облегчения боли, связанной с напряженностью мышц- по 150 мг по 1 тб 3 раза в день после еды. 10 дней И нестероидные противовоспалительные — целекоксмб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Перед приемом всех препаратов- Омепразол 20 мг утром натощак-для защиты слизистой желудка. С уважением!

Наталья Александровна, к сожалению сделать МРТ позвоночника в ближайшее время не сможем, мама живет в деревне достаточно глухой. А помочь ей уже хочется, так как она жалуется что боли сильные. Будем ваше лечение применять, и в сентябре на машине отвезём на МРТ позвоночника

Здравствуйте. По общему анализу крови в настоящее время есть признаки гемоконцентрации (увеличение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов), это может быть связано с ожирением (а также с курением, хроническими заболеваниями респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, проживанием в горной местности). Необходимо наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом. Повышение СОЭ и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. По результатам УЗИ выражен варикоз, имеется рефлюкс. Это требует лечения. Хирург после осмотра решает вопрос в таких случаях. Без фотографии сложно сказать что за «шишка». Возможно это наличие варикозно расширеных вен. Возможно ваша боль это признак варикозного расширения вен. В таком случае рекомендован осмотр сосудистого хирурга.

Ксения Геннадьевна, спасибо вам большое за консультацию. Каким лечением маме сейчас можно помочь, тк она живет в глубинке, с медициной очень сложно, пройти узи вен был квэст невероятный

Лечение в моих комментах -смотрите выше

Хорошо что хоть прошли УЗИ вен и выявили варикоз. В дальнейшем по-возможности обследуйтесь на наличие грыж и протрузий пояснично-крестцового отдела, они очень часто дают схожий болевой синдром. Что касается больных вен к сожалению в настоящее время не выявлено эффективных препаратов влияющих на сосудистую стенку. Если покажетесь хирургу он подробно скажет о лечении вен и подберет компрессионный трикотаж. Вы можете как альтернативу чулкам, использовать эластичные бинты. 5 метров будет достаточно. Начинать мотать нужно со стопы (пальчики можно оставить свободными), обязательно захватываем пятку. Каждый тур бинта закрывает предыдущий на 2/3. Бинтовать нужно с умеренным натяжением, при этом пальчики могут посинеть, но при ходьбе снова розовеют. Если перетянете, то пальцы будут синие. Если не дотянете, то будет спадать и не окажет эффекта. Из прераратов в таком случае рекомендовано: любые НПВП что имеется в наличии на что не отмечали аллергии, если ничего нет то если есть возможность проколоть Ксефокам 2,0 внутримышечно 3 дня, затем в таблетках 8 мг по пол таблетке 2 раза в день — 7 дней, если нет аллергии на лидокаин то проколоть мидокалм если есть аллергия то толперизон, и обязательно прикрыть желудок омепразол либо рабепразол 20 мг утром до еды на период лечения

Ксения Геннадьевна, спасибо большое вам за консультацию. Пришел еще один анализ для мамы

Здравствуйте еще раз 🌷 хорошие анализы 🙏❤️ аллергического компанента не присутствует. Вирусной нагрузки не выявлено. Ревматоидный фактор в норме. Вероятнее в вашем случае дает болевой синдром спина. Поэтому в таком случае рекомендуют исключить наличие грыж. Грыжа может давить на корешок спинномозгового нерва, эти корешки обьединяются в сидалищный нерв это самый крупный нерв идущий в ногу. Это очень сейчас распрастраненная ситуация и часто путают с другими патологиямт

Ксения Геннадьевна, спасибо большое вам. Подскажите пожалуйста как маме можно облегчить состояние и как помочь медицинским лечением? 🙏

Пока вывезем ее с деревни на МРТ спины пройдёт очень много времени получится только наверное ближе к сентябрю

Я уже написала выше: бинтование, для облегчения болевого синдрома если есть возможность то лучше проколоть уколы Дексалгин или Ксефокам (лучше дексалгин) 2 мл * 1 раз в день 3-4 дня, мидокалм по 1 ампуле 2 раз в день 7-10 дней, омепразол 20 мг утром до еды на период лечения. Если нет возможности проколоть то дексалгин и мидокалм в таблетках столько же дней

Здравствуйте, по данным УЗИ вен признаки хронической венозной недостаточности. Общий анализ крови показывает выраженный воспалительный синдром (СОЭ 56, лейкоциты 10.13, нейтрофилез), а также сгущение крови (гемоглобин 162, гематокрит 47.5), это при варикозе усиливает риск тромбоза. Боли, которые вы описываете, могут быть как проявлением варикоза, так и неврологической боли — желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения корешкового синдрома. Тактика — компрессионный трикотаж, флеботоники (например, диосмин курсом), очный осмотр хирурга, также осмотр невролога по результатам МРТ.

Здравствуйте. Со стороны невролога отвечу. Да, МРТ поясничного отдела нужно для исключения грыжи в поясничном отделе позвоночника. Но жгучие боли в ногах также могут быть признаком полинейропатии (особенно, если есть диабет), такие боли корректируются антиконвульсантами (габапентин, прегабалин- препараты рецептурные) или противоболевыми антидепрессантами (дулоксетин, венлафаксин, также по рецепту). Заподозрить данное состояние и выписать рецепты может и терапевт. Поэтому как минимум осмотр терапевта должен быть. При полинейропатии нужно обследование -ЭНМГ (элетронейромиография) нижних конечностей