Жалобы
— Мацерация (размягчение и «прение») кожи головки полового члена и особенно в области уздечки после обрезания, появление полупрозрачной жидкости, зуд при обработке, отсутствие неприятного запаха и температуры.
— Небольшая гиперемия и отёк в области швов, мокнущие участки, затруднённое подсыхание раны, особенно под головкой.
— Беспокойство по поводу того, что опрелости и мацерация распространяются, несмотря на регулярную обработку.
Анамнез заболевания
— Операция обрезания выполнена 2.07.2025 (10 дней назад).
— Сразу после операции обрабатывал зелёнкой, затем добавлял другие средства (присыпки, цинковая мазь), эффекта нет.
— После рекомендаций скорой помощи снял повязку и стал обрабатывать йодом, что привело к ухудшению состояния (усиление мацерации и опрелостей).
— Швы по периметру заживают нормально, но в области уздечки сохраняется мокнущий участок, шов не срастается из-за постоянной влажности.
— Обработка раны проводится 3–6 раз в день.
Анамнез жизни
— Мужчина, 31 год, хронических заболеваний нет, аллергических реакций на препараты не отмечал.
— Сахарный диабет, иммунодефицит, другие факторы риска осложнений — отрицает.
Интерпретация представленных данных
Судя по описанию и фото, у вас развивается мацерация (размягчение кожи из-за постоянной влажности) и опрелости в области послеоперационной раны, особенно в зоне уздечки. Это частое осложнение после обрезания, особенно если рана долго остаётся влажной (из-за экссудата, частых обработок жидкими антисептиками, повязок или недостаточного доступа воздуха).
Причины:
— Избыточная влажность (экссудат, недостаточная вентиляция, частое нанесение жидких антисептиков).
— Мацерация препятствует заживлению шва, особенно в складках (под головкой, у уздечки).
— Частая обработка зелёнкой, йодом, цинковой мазью может дополнительно раздражать кожу и замедлять эпителизацию.
Признаков гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции (гной, резкий запах, выраженный отёк, покраснение, боль, температура) по вашему описанию нет.
Заключение
— Наиболее вероятно, что у вас развивается мацерация и опрелость в области послеоперационной раны, без признаков гнойного осложнения.
— Основная проблема — избыточная влажность и недостаточная аэрация, что препятствует заживлению шва в области уздечки.
— Состояние требует коррекции тактики ухода, но не выглядит угрожающим (при отсутствии признаков инфекции).
Рекомендации
1. Максимально открытый режим
— Держите рану максимально открытой, без повязок и пластырей.
— Носите свободное хлопковое бельё (лучше — на время дома вообще без белья, чтобы обеспечить доступ воздуха).
2. Ограничьте частоту обработок
— Не обрабатывайте рану слишком часто (оптимально — 1–2 раза в день).
— Используйте антисептики только по краям раны, избегайте попадания на зону эпителизации (заживления).
3. Чем обрабатывать
— Для обработки краёв раны используйте бесспиртовой антисептик (например, мирамистин или хлоргексидин).
— Зеленку и йод используйте только точечно по краям, не на всю поверхность.
— Не используйте присыпки и цинковую мазь на мокнущие участки — они могут образовывать корку и мешать заживлению.
4. Сушка раны
— После гигиены аккуратно промокайте поверхность стерильной салфеткой (не тереть!).
5. Гигиена
— Подмывайтесь 1–2 раза в день тёплой кипячёной водой без мыла, особенно после туалета.
— После подмывания — аккуратно промокнуть и дать подсохнуть на воздухе.
6. Контроль симптомов
— Следите за появлением новых симптомов: усиление боли, появление гноя, резкий запах, повышение температуры, увеличение отёка — повод для немедленного очного осмотра.
7. Не используйте
— Не используйте повязки, пластырь, жирные мази, присыпки на мокнущие участки.
— Не наносите зелёнку/йод на всю поверхность раны.
8. Ожидание врача
— Если состояние не улучшается в течение 3–5 дней, либо появляются признаки инфекции — обратитесь к врачу очно, возможно, потребуется коррекция лечения.
Дополнительная информация и инструкции
— Для фотофиксации динамики делайте снимки в одинаковых условиях (освещение, ракурс) раз в 1–2 дня, чтобы можно было оценить прогресс.
— Если потребуется — подготовьте список использованных средств и частоту обработок для врача.
— В домашних условиях ведите наблюдение за симптомами и динамикой заживления.
Важно:
Ваше состояние не требует неотложной помощи, но требует коррекции ухода. Основная задача сейчас — обеспечить сухость и доступ воздуха, ограничить частоту обработок и не раздражать заживающую поверхность.
Если появятся признаки инфекции — срочно обратитесь к врачу.
Будьте на связи, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов — пишите.