Вопрос закрыт

Сильно преет и ничего помогает — вопрос №1593059

Михаил, 31 год, мужской пол
17 июля 2025 г. в 14:01
Сильно преет головка члена после обрезания. Особенно уздечка, постоянно жидкость вытекает, в районе уздечки бежевая кожа, соответственно в этом месте не заживает. Пробовал мази, присыпки, зелёнку, цинковую мазь, всё бесполезно. Стою на очереди к доктору, моя очередь пока не подошла, жду, чтобы попасть к хорошему специалисту. Был в экстренной скорой помощи, мне там сказали, что всё нормально заживает, что надо снять повязку и просто смазывать йодом уздечку. Но в итоге на следующий день и последующие всё стало намного хуже, преть начала не только головка, но и само основание. Очень беспокоит место с уздечкой. С каждым днём всё хуже. Сами швы заживают нормально
Ответы врачей
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Ваши жалобы требуют внимания, особенно учитывая ухудшение состояния после обрезания и неэффективность местных средств. Для более точной оценки, пожалуйста, пришлите фото проблемной зоны (особенно в районе уздечки и головки), чтобы можно было визуально оценить степень воспаления, характер выделений и состояние кожи. Это поможет понять, есть ли признаки инфекции, мацерации (размягчения кожи от влаги), аллергической реакции или других осложнений. Также уточните, пожалуйста: — Когда была проведена операция (дата)? — Были ли у вас ранее аллергические реакции на мази или антисептики? — Есть ли температура, зуд, боль, неприятный запах? — Как часто и чем вы обрабатываете рану сейчас? — Какой характер выделений (цвет, запах, объём)? — Есть ли хронические заболевания (например, диабет)? Если есть заключения или рекомендации от скорой помощи или других врачей — пришлите их фото или сканы. Жду фото и уточнений — это поможет дать максимально полезные рекомендации до очного приёма.

Михаил, 31 год, мужской пол
Пациент

Благодарю за ответ 1. Операция была проведена 2.07.2025 2. Аллергических реакций не было, в начале обрабатывал всё зелёнкой, последствий не было 3. Температуры нет, зуд есть, в основном, когда обрабатываю, неприятного запаха нет 4. Обрабатываю рану от 3-ёх до 6-ти раз в день 5. Опрелости на уздечке бежевого цвета, оттуда же выделяется полупрозрачная жидкость, как и с другой поверхности, объём малый, собирается капля и редко капает. Очень сильно беспокоят опрелости и то, что заражения не было вокруг всего остального, а потом появилось 6. Хронических заболеваний у меня нет. Снизу вот уздечки находится шов, который теперь не срастается из-за опрелости. Всю поверхность под головкой невозможно просушить, как я не старался промокнуть салфеткой или бинтом, жидкость всё равно появляется сразу же в виде маленьких капель. А заключение от врача — всё в порядке, просто мажьте уздечку зелёнкой.

Скрытые файлы (5)
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Жалобы — Мацерация (размягчение и «прение») кожи головки полового члена и особенно в области уздечки после обрезания, появление полупрозрачной жидкости, зуд при обработке, отсутствие неприятного запаха и температуры. — Небольшая гиперемия и отёк в области швов, мокнущие участки, затруднённое подсыхание раны, особенно под головкой. — Беспокойство по поводу того, что опрелости и мацерация распространяются, несмотря на регулярную обработку. Анамнез заболевания — Операция обрезания выполнена 2.07.2025 (10 дней назад). — Сразу после операции обрабатывал зелёнкой, затем добавлял другие средства (присыпки, цинковая мазь), эффекта нет. — После рекомендаций скорой помощи снял повязку и стал обрабатывать йодом, что привело к ухудшению состояния (усиление мацерации и опрелостей). — Швы по периметру заживают нормально, но в области уздечки сохраняется мокнущий участок, шов не срастается из-за постоянной влажности. — Обработка раны проводится 3–6 раз в день. Анамнез жизни — Мужчина, 31 год, хронических заболеваний нет, аллергических реакций на препараты не отмечал. — Сахарный диабет, иммунодефицит, другие факторы риска осложнений — отрицает. Интерпретация представленных данных Судя по описанию и фото, у вас развивается мацерация (размягчение кожи из-за постоянной влажности) и опрелости в области послеоперационной раны, особенно в зоне уздечки. Это частое осложнение после обрезания, особенно если рана долго остаётся влажной (из-за экссудата, частых обработок жидкими антисептиками, повязок или недостаточного доступа воздуха). Причины: — Избыточная влажность (экссудат, недостаточная вентиляция, частое нанесение жидких антисептиков). — Мацерация препятствует заживлению шва, особенно в складках (под головкой, у уздечки). — Частая обработка зелёнкой, йодом, цинковой мазью может дополнительно раздражать кожу и замедлять эпителизацию. Признаков гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции (гной, резкий запах, выраженный отёк, покраснение, боль, температура) по вашему описанию нет. Заключение — Наиболее вероятно, что у вас развивается мацерация и опрелость в области послеоперационной раны, без признаков гнойного осложнения. — Основная проблема — избыточная влажность и недостаточная аэрация, что препятствует заживлению шва в области уздечки. — Состояние требует коррекции тактики ухода, но не выглядит угрожающим (при отсутствии признаков инфекции). Рекомендации 1. Максимально открытый режим — Держите рану максимально открытой, без повязок и пластырей. — Носите свободное хлопковое бельё (лучше — на время дома вообще без белья, чтобы обеспечить доступ воздуха). 2. Ограничьте частоту обработок — Не обрабатывайте рану слишком часто (оптимально — 1–2 раза в день). — Используйте антисептики только по краям раны, избегайте попадания на зону эпителизации (заживления). 3. Чем обрабатывать — Для обработки краёв раны используйте бесспиртовой антисептик (например, мирамистин или хлоргексидин). — Зеленку и йод используйте только точечно по краям, не на всю поверхность. — Не используйте присыпки и цинковую мазь на мокнущие участки — они могут образовывать корку и мешать заживлению. 4. Сушка раны — После гигиены аккуратно промокайте поверхность стерильной салфеткой (не тереть!). 5. Гигиена — Подмывайтесь 1–2 раза в день тёплой кипячёной водой без мыла, особенно после туалета. — После подмывания — аккуратно промокнуть и дать подсохнуть на воздухе. 6. Контроль симптомов — Следите за появлением новых симптомов: усиление боли, появление гноя, резкий запах, повышение температуры, увеличение отёка — повод для немедленного очного осмотра. 7. Не используйте — Не используйте повязки, пластырь, жирные мази, присыпки на мокнущие участки. — Не наносите зелёнку/йод на всю поверхность раны. 8. Ожидание врача — Если состояние не улучшается в течение 3–5 дней, либо появляются признаки инфекции — обратитесь к врачу очно, возможно, потребуется коррекция лечения. Дополнительная информация и инструкции — Для фотофиксации динамики делайте снимки в одинаковых условиях (освещение, ракурс) раз в 1–2 дня, чтобы можно было оценить прогресс. — Если потребуется — подготовьте список использованных средств и частоту обработок для врача. — В домашних условиях ведите наблюдение за симптомами и динамикой заживления. Важно: Ваше состояние не требует неотложной помощи, но требует коррекции ухода. Основная задача сейчас — обеспечить сухость и доступ воздуха, ограничить частоту обработок и не раздражать заживающую поверхность. Если появятся признаки инфекции — срочно обратитесь к врачу. Будьте на связи, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов — пишите.

Михаил, 31 год, мужской пол
Пациент

Игорь Аркадьевич, благодарю Вас за уделённое мне время. Спасибо за такой большой ответ и за разъяснения. Действительно, сегодня утром я подумал о том что раздражение и зуд вызывает именно мази и частая обработка кремом, из-за чего кожа не высыхает вообще. Утром принял решение не обрабатывать ничем кроме хлоргексидина. Часто стараюсь промакивать это место сухой салфеткой. Тестировал этот способ на ночь, показалось, что есть улучшения. Теперь я переживаю, чтобы это всё правильно срослось, есть ощущение что это будет криво, особенно в месте рубца (под уздечкой). Вам огромное спасибо, действительно потрясающий ответ. Профессионализм зашкаливает! Вы мне очень помогли. Я даже не знаю как ещё выразить мою благодарность Вам за отделённое на меня время. Написание такого текста требует старательности и вовлечённости.

Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Выздоравливайте!

Михаил, 31 год, мужской пол
Пациент

Игорь Аркадьевич, благодарю, в долгу не останусь)

Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Череповец
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    1340 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Череповец
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Череповец
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1023 ответа
Ответим за 17 минут