Нужны ли антибиотики при болях в горле и гнойниках? — вопрос №512976

Добрый день. Чтобы решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии, нужен общий анализ крови и очный осмотр терапевта

При наличии боли в горле, гнойничков на миндалинах, длительности симптомов более 5 дней и отсутствии температуры, вероятно, речь идет об ангине или другой бактериальной инфекции горла. Однако отсутствие высокой температуры и общее хорошее состояние могут указывать на менее тяжелое течение. Гнойнички на миндалинах часто свидетельствуют о бактериальной инфекции, самой частой причиной которой является стрептококк группы А. В таких случаях антибиотикотерапия показана для предотвращения осложнений и ускорения выздоровления. Амоксиклав 500 (амоксициллин с клавулановой кислотой) является эффективным препаратом для лечения бактериальных инфекций горла и подходит для первой линии терапии. Однако перед началом приема антибиотиков желательно проконсультироваться с врачом и при возможности пройти исследование на стрептококковую инфекцию (мазок из горла) для подтверждения диагноза. Если мазок недоступен, а состояние ухудшается или сохраняется длительное время, можно начать лечение антибиотиками под наблюдением специалиста. Наряду с антибиотиками рекомендуется продолжить местное лечение для уменьшения симптомов (полоскания, антисептические спреи), соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости и избегать раздражающих факторов. Важно не заниматься самолечением и при ухудшении состояния или появлении температуры, затрудненного дыхания, сильной слабости незамедлительно обратиться к врачу.

Наличие боли в горле с выраженной гиперемией слизистой и мелкими гнойничками на миндалинах, длительность симптомов более 5 дней, отсутствие температуры и относительно хорошее общее состояние создают неоднозначную клиническую картину. Гнойнички часто связаны с бактериальной инфекцией, чаще всего стрептококком группы А, что оправдывает использование антибиотиков, особенно при сохранении симптомов и ухудшении качества жизни. Однако отсутствие высокой температуры и сохранение общего состояния могут указывать на форменную вирусную или смешанную инфекцию, при которой антибактериальная терапия может быть излишней и даже вредной без подтверждения бактериальной природы заболевания. Амоксиклав 500 является эффективным средством при бактериальных инфекциях горла, однако его применение должно быть обосновано лабораторным подтверждением (мазок из зева и определение чувствительности), поскольку необоснованное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности и дисбактериозу. Кроме того, следует рассмотреть консультацию отоларинголога для проведения дифференциальной диагностики других причин гнойничков (например, инфекционный мононуклеоз, кандидоз). В дополнение к антибиотикам рекомендуется симптоматическая терапия: обезболивающие средства, полоскания антисептическими растворами, увлажнение воздуха. Новым и важным подходом может стать применение местных иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур (ультразвук, лазеротерапия), которые способствуют восстановлению слизистой и ускоряют выздоровление. С учетом всех факторов, начало антибиотикотерапии без подтвержденного диагноза целесообразно только под наблюдением врача с регулярным контролем состояния. При ухудшении симптомов, появлении температуры, затрудненном дыхании или усилении боли следует обратиться за неотложной медицинской помощью.