Сильная боль в руке и плече. — вопрос №1623279
Стоимость – 600 руб.
Валентина, 22 года, женский пол
30 августа 2025 г. в 16:17
Здравствуйте. Женщина 64 года.Помогите пожалуйста. Начну с того, что у неё на данный момент плохие почки, в одной почке стоит стент, другая не функционирует.Сейчас у неё сильные боли в левой руке и плече, рука холодная, даёт искры, немеет. Проходила мрт (оригинал на другом языке, фото с переводом прилагаю). Т.к. у неё почки проблема, обезболивающие не разрешают врачи. Посоветовали мазать Меновазином, мин через 10 Етофлекс гель.Уже не помогает. Чем можно ей помочь, не нанося вред почкам, может какой-нибудь препарат другой, мазь?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Здравствуйте, Валентина! А есть результаты биохимии? Вы сказали, что плохо работают почки.
Что касается характера боли, то этот вид боли называется нейропатической, обычные обезболивающие здесь не помогут. Нужна препараты по типу габапентина. По 300 мг в день, с возможным увеличением дозировки. Препарат рецептурный, получить у терапевта.
Подскажите, а шейный отдел позвоночника не обследовали? Скорее всего, еще и в нем проблема.
Добрый день. МРТ поясницы, а рука, если болит от позвоночника, то от шейного отдела, которого в описании нет. Но если Вы говорите о том, что рука холодная, а это уже чаще признак проблемы с сосудами, а не с нервами или позвоночником. Хотя иногда бывает и при проблемах с шейным отделом позвоночника.
Самое первое, что можно сделать — это уложить руку в косыночную повязку. Иногда этого достаточно, чтобы рука перестала болеть. Да, можно будет попробовать и меновазин. Но всё же желательно бы посетить врача, потому как причины боли могут быть различными.
Здравствуйте! Чтобы рекомендовать какое-либо лечение нужно знать насколько снижена функция почек. Определяется функция почек по уровню креатинина и мочевины крови. Сдавали ли в недавнем времени анализ крови на креатинин, мочевину?
Здравствуйте. Подбирать терапию нужно, зная уровень креатинина и мочевины, рассчитать скорость клубочковой фильтрации и клиренс креатинина. Так как большинство препаратов выводится почками и чтобы рассматривать группу, например, антиконвульсантов, то нужно знать лабораторные показатели, так как дозировка корректируется в зависимости от сохранённой функции почек. Может рассматриваться габапентин или прегабалин, но по результатам анализов. Боль беспокоит в руке, а прикреплено МРТ поясничного отдела (болевой синдром в руке возникает из-за проблем в шейном отделе), то есть для уточнения ситуации нужно МРТ шейного отдела позвоночника.
Из местных обезболивающих хорошо помогает пластыри, например, пластырь с лидокаином (версатис), пластыри нанопласт и вольтарен.
Также раз рука холодная, то надо проверять сосуды (узи сосудов верхние конечности)
Здравствуйте. Из немедикаментозных методов лечения попробуйте кинезиотейпирование, иглорефлексотерапия,
Дообследование: мрт шейного отдела позвоночника
Здравствуйте. На основании предоставленного описания МРТ поясничного отдела позвоночника важно отметить, что выявленные там изменения (дегенерация дисков, протрузия) не являются причиной болей в левой руке и плече. Эти симптомы указывают на проблему в шейном отделе позвоночника или сдавление нерва/сосуда на уровне плечевого пояса. Местные мази (Меновазин, Этофлекс) имеют лишь отвлекающий эффект и не решают причину боли.
Рекомендации:
1.Правильное обследование: МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов и нервов руки для постановки диагноза.
2. Консультация невролога: Только врач может назначить препараты, которые допустимы при Вашем состоянии почек. Это могут быть средства для лечения нейропатической боли (габапентин, прегабалин), но их дозу нужно строго корректировать в зависимости от функции почек.
3. Безопасные методы: Рассмотрите немедикаментозные варианты: физиотерапию, лечебную физкультуру после консультации с врачом.
Лечение без точного диагноза неэффективно. Вам необходимо обратиться к неврологу для определения причины боли в руке и подбора терапии, безопасной для почек.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
8038 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
3138 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
1334 ответа
Городской центр («Городская больница №9»)
ул. Социалистическая, 1а
+7 (835) 223- ... показать
Неврологическое отделение №1 РКБ
Московский пр-кт, 9
+7 (835) 258- ... показать
Клиника «Медик» на Яковлева
Прием от 2 200 руб.
пр. Ивана Яковлева, 3
+7 (835) 223- ... показать