Что делать с сильными болями при месячных? — вопрос №955034

Ваши жалобы на сильные боли при месячных и наблюдаемое обильное кровотечение с сгустками требуют внимательного и комплексного подхода. Увеличенный эндометрий, выявленный при ультразвуковом исследовании, может способствовать обильным выделениям и болям. Гормональная терапия с препаратом Эстеретта, несмотря на наличие варикозного расширения вен, была назначена для нормализации цикла и уменьшения кровотечений, однако побочные эффекты, такие как пульсации вен и болезненность в ногах, требуют обследования и возможно коррекции лечения. Боль и пульсации в венах могут быть связаны с венозной недостаточностью или реакцией на гормоны, поэтому продолжение контроля у флеболога обязательно. Принимаемый вами нимесулид помогает уменьшить болевой синдром, однако для длительного контроля боли следует обсудить с врачом возможность использования других обезболивающих и спазмолитиков, а также убедиться, что причина болей не связана с воспалительными или другими патологическими процессами. Рекомендую: 1. Обратиться к гинекологу для повторного осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований (например, гистероскопия или более детальная диагностика эндометрия). 2. Консультация флеболога по поводу состояния венозной системы и безопасности используемых препаратов. 3. Следить за характером болей, наличием новых симптомов (например, повышение температуры, ухудшение общего состояния). 4. При усилении болей, появлении обильного кровотечения или других тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. 5. Поддерживать адекватный режим отдыха и избегать повышенных физических нагрузок во время менструаций. Ваш случай требует комплексного подхода, поэтому важно взаимодействовать с лечащими врачами для корректировки терапии и контроля состояния.

Обильные и продолжительные менструации с выраженными болями и увеличенным эндометрием требуют тщательного обследования. В вашем случае назначение гормональной терапии могло уменьшить интенсивность кровотечений, однако симптомы венозной недостаточности и боли в ногах свидетельствуют о необходимости консультации сосудистого хирурга или флеболога для оценки состояния вен и возможной коррекции лечения. При боли и пульсациях вен рекомендуется проведение УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбофлебит или прогрессирование варикоза. Одновременный прием нимесулида можно использовать для контроля боли, но важно проконсультироваться с гинекологом насчет альтернативных спазмолитиков и противовоспалительных средств, так как длительный прием НПВС имеет противопоказания. Также стоит рассмотреть возможность более детальной диагностики для выяснения причины гиперплазии эндометрия, например, гистероскопии с биопсией, для исключения эндометриоза, полипов или других патологий. Обязательно сообщайте врачу о новых или усиливающихся симптомах. Важно соблюдать режим покоя во время менструаций и избегать перегрузок. Комбинированный подход с участием гинеколога, флеболога и при необходимости эндокринолога поможет скорректировать лечение и улучшить качество жизни.