Что делать при хроническом вздутии живота и одышке? — вопрос №941158

1. Для уточнения состояния кишечника я бы советовал провести рентгеноскопию с пассажем бария с осмотром тонкой и толстой кишки. Можно и КТ - энтерографию. 2. Ваше питание идеально с точки зрения общего здоровья, но не подходит вам по состоянию желудочно- кишечного тракта. Хотя бы временно ограничьте продукты с большим количеством клетчатки и фруктозы (черный хлеб, свежие фрукты, каши желательно хлопья, не требующие варки). Подробно расписать диету не представляется возможным здесь. 3. Тримебутин или итоприд 3 раза в день (если не принимали ранее) курсом не менее 2 месяца. 4. Амитриптилин 12,5-25 мг на ночь 3 месяца (дозу регулировать по переносимости)

Ваша проблема характеризуется стойким и тяжелым синдромом вздутия, нарушением кишечного транзита и выраженным дискомфортом. Важно понимать, что причины могут быть функциональными, например синдром раздраженного кишечника с замедленной моторикой, а также нейрогенными расстройствами, усугубленными стрессом и тревогой. Не исключен парез кишечника, который требует специализированной диагностики. Пришедшая на смену мучительному вздутию одышка, нервное напряжение, экстрасистолия сердца — свидетельства влияния заболевания на весь организм и возможной вовлеченности нервной системы. Ваш опыт приема множества препаратов без эффекта говорит о том, что требуется комплексный системный подход, включающий диагностику моторики кишечника, психотерапию, корректировку образа жизни и питание, а также кардиологическую поддержку. Ночной период особенно тяжел — для облегчения состояния в острый период можно кратковременно применять спазмолитики и легкие седативные средства по назначению врача. Однако важно обращаться к специалистам, чтобы полноценно оценить ваше состояние и получить индивидуальное лечение. Непрофессиональное самолечение может привести к усугублению. Проведите повторное обследование с расширенной диагностикой, включающей гастроэнтеролога, кардиолога, психотерапевта и, при необходимости — невролога. Только после уточнения диагноза и патогенеза можно будет подобрать адекватное лечение для уменьшения симптомов и улучшения качества вашей жизни.

Данные симптомы, включая выраженное вздутие живота, нарушение кишечного транзита (запоры), бурление и ощущение непроходимости кишечника, а также усиление экстросистолии и выраженное нервно-психическое напряжение, действительно указывают на сложный и многогранный процесс, затрагивающий как пищеварительную, так и нервную и сердечно-сосудистую системы. Вы правильно прошли основные обследования: колоноскопию, ФГДС, исследования на хеликобактер, копрограмму – все без серьезных органических патологий. Это исключает воспалительные и опухолевые процессы, что важно. Спазмолитики и ферменты, по вашим ощущениям, не принесли облегчения, что говорит о том, что причина скорее функционального и нейрогенного характера. Помимо синдрома раздраженного кишечника с замедленной моторикой, следует рассмотреть возможность пареза кишечника, который может быть результатом дисфункций вегетативной нервной системы. Поскольку симптомы резко усиливаются к ночи в положении лежа, возможен не только кишечный дискомфорт, но и нарушение дыхательного паттерна, связанное с висцеро-сомато-вегетативными рефлексами. Для уточнения диагноза рекомендуется провести: 1) Манометрию кишечника и/или колонофлоуметрию для оценки моторной функции; 2) УЗИ органов брюшной полости и оценку наличия жидкостей, для исключения других патологий; 3) Консультацию невролога и психотерапевта с целью выявления и коррекции стрессового фактора и неврогенных проявлений; 4) Кардиологическое обследование с холтеровским мониторированием для оценки экстрасистолии и влияния вегетативной нервной системы на сердце. В качестве медикаментозной помощи в острой фазе на ночь можно назначить комбинированные спазмолитики (например, дротаверин или мебеверин) в сочетании с легкими седативными средствами (травяные анксиолитики или препараты на основе растительных компонентов, например валериана, пустырник), но без самолечения. Очень важно не допускать обезвоживания, а для облегчения работы кишечника – корректировать питание, исключая продукты, вызывающие избыточное газообразование, и проводить легкие кишечные промывания с врачебным контролем. Новым дополнением к лечению может стать назначение прокинетиков и средств, улучшающих моторную функцию кишечника – но только после подтверждения дискинезии с помощью диагностики. Психотерапия и методы релаксации (медитация, дыхательная гимнастика) помогут снизить стресс и минимизировать влияние нервной системы на симптоматику. Крайне важна междисциплинарная командная работа для системного подхода к вашему состоянию. Рекомендую пройти повторную всестороннюю диагностику и сразу обращаться к нескольким специалистам – гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и психотерапевту. Только при комплексном анализе можно подобрать действительно эффективное лечение, минимизирующее мучительные симптомы и улучшить качество жизни.