Вопрос закрыт

Сильная боль и отек в голеностопе у пожилого человека с варикозом — вопрос №1544521

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 82 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 07:44
Сильнейшая боль в голеностопе, нельзя даже пошевелить ногой, отек, невозможно передвигаться, что делать, чем лечить
Ответы врачей
Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. Приложите фотографии голеностопа и ноги и с двух сторон так или с одной? Анализы сдавали какие-нибудь?

Пациент, 82 года, женский пол
Пациент

Вам отвечает дочь пациентки, я не могу приложить фото, мама в другом городе, у неё варикоз, сейчас одна нога в голеностопе сильно отекла, болит, не притронуться. Травмы не было, вчера походила по улице

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Фото необходимо для диф диагностики (либо это артроз голеностопа воспаление самого сустава, либо это тромбоз).

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Так, а чего вы ждете, раз такие боли? Это может быть острый тромбоз и гангрена. Скорую вызывайте!

Пациент, 82 года, женский пол
Пациент

Это в деревне все происходит, скорая сказала, что придёт терапевт на дом

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Гангрена в деревне от гангрены в городе ничем не отличается, и госпитализируют в хирургию точно так же.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Мы без фотографии даже примерно не сориентируем, если скорая не госпитализирует, то допустим острой хирургической патологии нет, правда как ее исключили — не понятно, как минимум нужно делать узи сосудов. Если это воспаление сустава — местно НПВС (найз, фастум гель, нимесил) утром и вечером + внутрь НПВС (нимесил, аркоксия) утром и вечером + ИПП (Омез) 20 мг перед едой два раза в день для защиты желудка, детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день (венотоник)

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. У пожилой женщины с варикозом резкая боль, отёк и невозможность двигать ногой без травмы — это тромбоз глубоких вен до доказательства обратного, особенно после нагрузки. Возможны также: острый артрит (подагра, реактивный), флебит или воспаление на фоне нарушенного оттока. Срочно вызвать врача на дом или скорую, провести УЗИ вен нижней конечности с допплером, сдать Д-димер, общий анализ крови, СРБ. Пока: полный покой, ногу приподнять, не массировать, не греть. Ни в коем случае не давать анальгетики и антикоагулянты без врача. Ситуация требует оценки в течение ближайших часов.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! С учетом жалоб нельзя исключить острый тромбоз. Вам нужно попасть к врачу или вызвать терапевта не дом.

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

При сильной боли в голеностопе, отеке и невозможности двигать ногой или передвигаться необходимо срочно обратиться к врачу (например, в травмпункт или к ортопеду) для оценки состояния, так как это может быть связано с серьезными состояниями, такими как перелом, вывих, разрыв связок или другие патологии. Рекомендации по обследованиям: 1. Рентгенография голеностопного сустава в нескольких проекциях для исключения переломов или вывихов. 2. УЗИ мягких тканей и сустава для оценки состояния связок, сухожилий и наличия жидкости. 3. МРТ (при необходимости) для детальной визуализации мягких тканей, связок и хрящей, если рентген и УЗИ не дали полной картины. 4. Общий анализ крови и маркеры воспаления (например, С-реактивный белок), если есть подозрение на инфекцию или воспалительный процесс. До обращения к врачу: • Обеспечьте покой ноге, избегайте нагрузки и движений. • Приподнимите ногу (например, подложите подушку), чтобы уменьшить отек. • Приложите холод (лед, завернутый в ткань) на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 24–48 часов для снятия отека и боли. • Можно использовать эластичный бинт для легкой компрессии, но не перетягивайте. Самолечение недопустимо, так как без точного диагноза можно усугубить состояние. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, был ли врач? Так как есть варикоз, то впервую очередь нужно узи сосудов нижних конечностей. Возможен прием НПВС (напроксен, целекоксиб, ибупрофен) + препараты для защиты желудка (омепразол, рабепразол)+ венотоники (детралекс, флебодия). Очный осмотр и госпитализация при необходимости.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая предъявляемые жалобы в первую очередь необходимо исключать тромбоз, требуется выполнение УЗИ сосудов нижних конечностей плюс необходимо исключить артрит, выполнить УЗИ голеностопного сустава.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! У вас диагностирован варикоз, и я думаю, что в первую очередь нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. для назначения лечения необходим очный осмотр

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Тверь
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Тверь
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Тверь
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут