Нужна ли дополнительная диагностика после положительного ИФА на сифилис? — вопрос №327835

Здравствуйте! Нужно сдать Риф абс и рибт.

Антитела к Treponema pallidum, выявленные методом ИФА, действительно могут сохраняться в организме длительное время после перенесенной инфекции и проведенного лечения, что не всегда указывает на активное заболевание. У вашего мужа, несмотря на положительный ИФА и высокие титры некоторых серологических тестов, отсутствуют клинические признаки сифилиса, а другие специфические тесты (РМП, ИФА удМ) оказались отрицательными. Положительная реакция пассивной гемагглютинации также может сохраняться после излечения и не свидетельствует об активности процесса. Проведенный комплекс обследований у специалистов (ЛОР, офтальмолог, невролог, терапевт, ЭхоКГ) не выявил признаков поздних осложнений сифилиса, что подтверждает отсутствие активной инфекции. В вашем случае дополнительные диагностические мероприятия обычно не требуются. Однако важно подчеркнуть, что профилактический контроль и наблюдение инфекциониста иногда целесообразны при планировании беременности и процедуры ЭКО, чтобы исключить скрытую инфекцию, особенно в случае сомнений или появления симптомов. Дополнительно, учитывая анамнез и длительность времени от контакта с инфекцией, можно рекомендовать проведение количественных тестов для мониторинга динамики титров антител, что поможет оценить риск возможного обострения. В заключение, ваша ситуация типична для персистенции серологических маркеров после успешного лечения, и при отсутствии клиники и стабильных анализах ретестинг не обязателен, но не исключается по усмотрению специалистов. Консультация инфекциониста и наблюдение в рамках подготовки к ЭКО являются адекватными мерами.

Положительный результат ИФА на антитела к Treponema pallidum свидетельствует о том, что в организме присутствуют специфические антитела к возбудителю сифилиса. Это может быть следствием как перенесенной ранее инфекции (леченной или бессимптомной), так и активного процесса. Отрицательный тест РМП (реакция микропреципитации) и удМ (ускоренная диффузия) вместе с высокими титрами РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) говорит о том, что активного инфекционного процесса, как правило, нет, особенно при отсутствии клинических симптомов и нормальных результатах обследований специалистов (ЛОР, офтальмолог, невролог, терапевт, ЭхоКГ). Антитела класса IgG, выявляемые ИФА, могут сохраняться в крови годами и даже пожизненно после успешного лечения сифилиса, не свидетельствуя о наличии активного заболевания. При подготовке к ЭКО важна лишь уверенность в отсутствии активной инфекции, а для подтверждения излеченности или хронического носительства проводят комплексное обследование, которое в вашем случае уже прошло. Рекомендации врачей пройти дополнительное обследование у профильных специалистов и выполнить ЭхоКГ правильны для исключения поздних осложнений. Если активных проявлений нет и серологические тесты отрицательны или стабильно низкие, дальнейшая диагностика обычно не требуется. Однако при любых сомнениях и изменениях в состоянии здоровья консультация с инфекционистом обязательна. Таким образом, данные показатели после проведенного лечения могут оставаться положительными всю жизнь и не требуют повторного лечения при отсутствии симптомов и активного заболевания.