Почему тянет в левой ягодице и немеют пальцы на ногах? — вопрос №367630

Описание симптомов — боли в левой ягодице, ощущения онемения в пальцах ног и боли, иррадиирующие в икроножную мышцу и область голеностопа — соответствуют клинической картине компрессии седалищного нерва на фоне межпозвоночных грыж в сегментах L4-L5 и L5-S1. Отсутствие болей в пояснице при наличии грыж не исключает их значимость, поскольку воздействие на нервные корешки может проявляться исключительно иррадиационной болью и неврологическими симптомами. Коррекция смещения таза могла облегчить состояние за счет улучшения биомеханики, однако причиной продолжающихся симптомов является продолжающаяся компрессия или воспаление нервных корешков. Дополнительно следует учитывать синдром грушевидной мышцы, который может усугублять ишиас, и оценить состояние фасцальных и мышечных структур таза. Оптимальным будет комплексный подход с повторной оценкой состояния спинного отдела с помощью МРТ, электромиографии для определения неврологической нагрузки и динамического наблюдения неврологом и вертебрологом. Для улучшения результатов лечения рекомендуется включить методы физиотерапии (ультразвук, лазер, электростимуляция), мануальную терапию для восстановления подвижности суставов и мышечной функции, а также продолжать лечебную физкультуру с акцентом на растяжение грушевидной мышцы и укрепление стабилизирующего корсетного мышечного аппарата. Нестероидные противовоспалительные препараты следует использовать под контролем врача во избежание нежелательных эффектов, а при сохранении или нарастании симптомов рассмотреть возможность проведения диагностической блокады или оперативного лечения. Следует отметить, что самостоятельная коррекция таза без квалифицированного специалиста может не решить причину и затянуть выздоровление.

Ваши симптомы — тянущая боль в левой ягодице, онемение пальцев ног, а также ощущения, связанные с икроножной мышцей и областью голеностопа — очень вероятно связаны с воздействием межпозвоночных грыж L4 и L5-S1 на нервные корешки, особенно с зажатием седалищного нерва (ишиас). Несмотря на отсутствие болей в пояснице, грыжи могут вызывать раздражение или компрессию нервных структур, что и приводит к иррадиирующим болям, ощущению онемения и слабости в нижних конечностях. Механизм боли и онемения обусловлен повреждением или сдавлением нервных корешков, которые отходят в данной зоне. Тазовые костные структуры и мышцы, такие как грушевидная мышца, могут быть вовлечены в патологический процесс, особенно если присутствует нарушение биомеханики таза, что подтверждается вашей информацией о смещении таза и последующей коррекции. Это может усугублять или поддерживать зажим седалищного нерва. Медикаментозное лечение не всегда полностью устраняет симптомы, так как оно в первую очередь борется с воспалением, а структурные изменения требуют комплексного подхода. Физические упражнения, направленные на укрепление мышц кора и ягодиц, действительно помогают снизить компрессию нервных структур, улучшить подвижность и снизить симптоматику. Рекомендую продолжать контролируемую лечебную гимнастику, избегать длительного сидения и тяжелых нагрузок, а также обратиться к неврологу или вертебрологу для возможного проведения дополнительных методов диагностики (например, МРТ, электромиография) и оценки необходимости других лечебных мероприятий, например, физиотерапии, блокады или даже хирургического вмешательства при выраженной компрессии нерва. Следует с осторожностью использовать нестероидные противовоспалительные препараты и не злоупотреблять ими. В вашем случае важна комплексная реабилитация и наблюдение специалистов.