Как справиться с постоянным шумом в ухе и потерей слуха? — вопрос №1023406

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E

Ситуация с постоянным шумом в ухе и потерей слуха действительно требует многопрофильного и комплексного подхода. Судя по вашему описанию, обследования, которые вы проходили — МРТ головы, УЗИ сосудов, кардиограммы и оценка шейного отдела — не выявили серьезных патологий, и это уже важный момент. Однако, учитывая динамику симптомов и наличие панических атак, мне хотелось бы внести дополнения и рекомендации относительно дальнейших действий. Во-первых, с учетом того, что шум в ухе изменяется по характеру, а иногда сопровождается ощущением "бульканья" и тряской, стоит рассмотреть возможность наличия сосудистых или неврологических проявлений, которые могут быть неочевидны на обычных исследованиях. Консультация сосудистого невролога с расширенным сосудистым обследованием — дуплексное сканирование, МР-ангиография сосудов головы и шеи, возможно, с нагрузочными тестами — может помочь выявить микроциркуляторные нарушения. Во-вторых, учитывая ваши панические атаки, необходимо подключение специалиста по психосоматическим расстройствам — психотерапевта или психиатра, который поможет улучшить эмоциональное состояние, снизить уровень тревоги и, как следствие, восприятие шума в ухе. В-третьих, важно уточнить, проводились ли дополнительные аудиологические исследования, например, импедансометрия, аудиометрия с расширенным диапазоном, а также электрофизиологические исследования слуховых путей (слуховые вызванные потенциалы). Иногда эти методы позволяют выявить скрытую дисфункцию слухового аппарата. Отдельно следует обратить внимание на шейный отдел позвоночника. Даже если обследование не выявило явных патологий, прогрессирующий остеохондроз и спазмы мышц могут влиять на кровоснабжение внутреннего уха. Работа с опытным вертебрологом или мануальным терапевтом, назначение курса физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа могут оказать положительный эффект. Также стоит обсудить с вашим отоларингологом возможность применения современных методов терапии тиннитуса: это могут быть звуковая терапия (маскирование, использование специальных слуховых аппаратов), медикаментозное лечение, направленное на улучшение микроциркуляции и нейропротекцию. Если через 2 года терапии улучшения нет, а симптомы ухудшаются, возможна консультация в специализированном аудиологическом центре, где работают мультидисциплинарные команды, способные предложить новые экспериментальные методики или реабилитационные программы. В итоге, рекомендую: - Повторное расширенное обследование у сосудистого невролога и аудиолога с применением расширенных методов диагностики. - Консультацию психотерапевта для коррекции панических атак. - Консультацию вертебролога или мануального терапевта для терапии шейного отдела. - Обсуждение с отоларингологом современных методов терапии тиннитуса. Некоторые методы комплексного лечения и реабилитации занимают время, однако при системном и мультидисциплинарном подходе возможно улучшение качества жизни и снижение интенсивности симптомов.

Постоянный шум в ухе (тиннитус) и потеря слуха — достаточно сложные симптомы, требующие комплексного подхода. Учитывая, что МРТ головного мозга, УЗИ сосудов и кардиограммы не выявили серьезных патологий, а давление контролируется и находится в пределах нормы, важно учесть несколько возможных причин и направлений для дальнейшей диагностики и лечения. 1. Хронические изменения в слуховом аппарате. Учитывая возраст и внезапную потерю слуха с последующим тиннитусом, возможно нарушение функции волосковых клеток улитки или других структур внутреннего уха. Аудиометрия и темпанометрия — важные методы, но в вашем случае можно дополнительно обсудить возможность проведения электрофизиологических исследований (например, слуховых вызванных потенциалов). 2. Шейный отдел позвоночника. У вас есть проблемы с шейным отделом. Нарушения кровоснабжения мозга и внутреннего уха при шейном остеохондрозе и мышечном спазме могут усиливать шум и ухудшать слух. Консультация опытного невролога и вертебролога обязательна, возможно назначение физиотерапевтических процедур. 3. Психоэмоциональное состояние. Панические атаки могут усиливать восприятие шума в ухе и ухудшать качество жизни. Важно рассмотреть возможность консультации психотерапевта или психиатра для коррекции тревожных расстройств. 4. Вертебро-базилярная недостаточность и сосудистая патология. Хотя УЗИ сосудов головного мозга было выполнено, при продолжающихся симптомах можно рассмотреть консультирование сосудистого невролога или кардиолога с расширенным сосудистым обследованием. Рекомендации: - Продолжайте наблюдение у отоларинголога для контроля слуха и состояния уха. - Обратитесь к неврологу с опытом вертебрологии для оценки и лечения шейного отдела. - Рассмотрите консультацию психотерапевта для коррекции панических атак и улучшения качества жизни. - При ухудшении симптомов или появлении новых — возможна консультация сосудистого специалиста. Диагностика и лечение тиннитуса многопрофильны, поэтому сотрудничество нескольких специалистов поможет подобрать наиболее эффективную стратегию. Необходимо терпение и системный подход, так как состояние сдвинется в лучшую сторону при комплексном лечении.