Вопрос закрыт

Шизотипическое расстройство у девочки 11 лет — вопрос №1529132

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 44 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 20:10
Ребёнок, 11 лет, решила отказаться от еды, лечение в Москве в частной клинике, не дало результатов. Направили в Сухаревскую больницу, там ставят шизотипическое расстройство личности, говорят, что это не лечится, что навсегда и приём препаратов тоже. Вопрос, может ли в силу возраста ранний пубертат, всё же перерасти и вылечиться окончательно.
Ответы врачей
Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Главное, верить в своего ребёнка, представлять ее здоровой и общаться не как с больной, а как с обычным ребёнком. Примите её, не отторгайте это состояние — оно временное, и любите. Любовь творит чудеса, она выздоровеет обязательно. Главное, не создавать образ больного человека. С уважением Ольга Львовна.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Не стоит воспринимать диагноз как приговор — детская психика обладает значительной пластичностью, а в пубертатном периоде возможны различные изменения состояния. Продолжайте наблюдение у детского психиатра, возможно, стоит получить второе мнение в специализированном центре (например, в НЦПЗ РАМН). В терапии таких расстройств часто помогает сочетание мягкой медикаментозной поддержки, психотерапии и создания стабильной поддерживающей среды дома. Многие симптомы действительно могут сгладиться с возрастом, особенно при правильном подходе. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Это просто особенность вашего ребёнка. Нужно помогать ей и при необходимости принимать препараты. И да за вторым мнением стоит обратиться в специализированные желательно федеральные центр

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер Согласна с коллегой Татьяной Николаевной что за вторым мнением настоятельно рекомендовано обращаться именно в специализированные федеральные центры.

Захаров Александр Сергеевич
Нарколог, Психиатр
Стаж 16 лет

Здравствуйте! У меня были похожие пациенты — с аналогичными диагнозами, прогнозами, и после госпитализации в несколько клиник. Получалось добиться существенных результатов за относительно короткое время (до года). Получалось смягчить диагноз (с «шизотипии» до «неврастении»). В вашей ситуации необходимо выбрать врача, который будет готов взяться за лечение ребёнка и на 100% выполнять все его рекомендации. Самая большая проблема в работе с такими детьми — противодействие родителей. Если с вашей стороны таких проблем не будет, то есть способ как помочь вашей семье, хоть это и не совсем просто. Успехов в выздоровлении!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, главное вовремя начатое лечение и работа с ребенком, этот диагноз не приговор и успешно лечится, да, так или иначе придется иметь дело с психиатром всю жизнь, но только для назначения поддерживающей терапии

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте, Благодарю вас за обращение с вопросом о состоянии вашего ребенка. Судя по вашему описанию, речь идет о сочетании пищевого расстройства с возможным шизотипическим расстройством у 11-летнего ребенка в период предпубертатного развития. В данной ситуации происходит следующее: у ребенка наблюдается отказ от пищи (анорексия), что может быть как самостоятельным расстройством пищевого поведения, так и симптомом других психических состояний. Диагноз шизотипического расстройства в детском возрасте является достаточно серьезным, но важно понимать его особенности в контексте развивающейся психики. Вероятный диагноз и подтверждающие маркеры: Основной диагностический критерий шизотипического расстройства — не в лабораторных показателях, а в клинической картине. Однако, для исключения органических причин и подтверждения метаболических изменений, которые могут сопровождать отказ от пищи, имеет смысл оценить: — Общий анализ крови: при длительном отказе от пищи может наблюдаться анемия (гемоглобин 690 нмоль/л), ТТГ (может быть снижен <0.4 мЕд/л), эстрадиол (снижен при задержке полового развития) Дифференциальный диагноз: 1. Нервная анорексия — характеризуется искаженным восприятием своего тела, страхом набора веса 2. Депрессивное расстройство с отказом от пищи — сопровождается подавленным настроением, апатией 3. Обсессивно-компульсивное расстройство — могут быть навязчивые мысли о еде, ритуалы 4. Соматические заболевания (эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ) — сопровождаются специфическими соматическими симптомами 5. Расстройство адаптации на фоне стресса — связано с конкретными стрессовыми событиями Лечение при шизотипическом расстройстве с нарушением пищевого поведения: Медикаментозный план (с учетом возраста 11 лет): 1. Неделя 1-2: — Рисперидон 0,25 мг 1 раз в день (вечером) — атипичный нейролептик для коррекции мыслительных нарушений и стабилизации поведения — Фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день (утром) — для поддержки метаболических процессов 2. Неделя 3-4: — Рисперидон 0,25 мг 2 раза в день (утро, вечер) — Фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день (утром) — Добавить Омега-3 жирные кислоты 500 мг 1 раз в день (во время еды) — для поддержки мозговых функций 3. Месяц 2-3: — При положительной динамике продолжить схему — При недостаточном эффекте: консультация для коррекции дозы рисперидона (не более 0,5 мг 2 раза в день для данного возраста) — Добавить витамин D3 800 МЕ в день при подтвержденном дефиците Рисперидон помогает уменьшить странности мышления, социальную изоляцию и улучшает пищевое поведение. Препараты принимаются в разное время суток для минимизации взаимодействия. Важно контролировать метаболические параметры (глюкоза, липиды) на фоне приема нейролептика. Результат лечения: У 30-40% детей с ранними шизотипическими симптомами наблюдается значительное улучшение при правильной терапии. В пубертатном периоде возможна полная или частичная компенсация состояния. Примерно у 60% пациентов симптоматика становится менее выраженной с возрастом, особенно если лечение начато рано и проводится комплексно. Сигналы к экстренному реагированию: — Отказ от питья (не только еды) — Потеря веса более 15% от исходного — Суицидальные высказывания или попытки — Галлюцинации или бред — Агрессивное поведение в отношении себя или окружающих — Обмороки, судороги В отношении вашего главного вопроса: да, в силу возраста и ранней стадии существует хороший шанс, что при правильном лечении состояние значительно улучшится. Диагноз шизотипического расстройства в детском возрасте не является окончательным приговором. Нейропластичность детского мозга, процессы пубертата и личностного формирования действительно могут привести к существенной компенсации состояния вплоть до полного исчезновения симптомов.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос важно понять — почему ребёнок отказал от еды. От её мотивов зависит прогноз.

Родионова Лариса Андреевна
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте! «Шизотипическое расстройство» — это диагноз — свалка. Его ставят всем «непонятным» пациентам, которым рано ещё влепить шизофрению. Требуется уточнение симптомов заболевания вашего ребенка и мотивы отказа от еды.

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Махачкала
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Махачкала
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Махачкала
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут