Вопрос закрыт

Как продолжить лечение тирозолом при мерцательной аритмии? — вопрос №404520

НИКОЛАЙ, 60 лет, мужской пол
08 июня 2020 г. в 15:54
здравствуйте! 7 лет у меня мерц. аритмия. пил амиодарон. начались проблемы со щитовидкой. т4-23.70, ттг0,02. приписали тирозол 10мг 3р\д на 20 дней. сейчас т4-19,21 и ттг 0,0083. при нормальном давлении,бывает даже ниже 120\80 пульс постоянно около100. срывается ритм. подскажите.что делать. продолжать пить тирозол или нет?
Ответы врачей
Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Доброе утро. Надо обязательно очно на приём к эндокринологу попасть. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз у пациента с сердечной патологией онлайн не лечат. Причём бывает 2 вида его лечения: тирозолом или преднизолоном. Чем правильно Вас лечить, должно определяться по соотношению Т4 своб. к Т3 своб., оценке кровотока по УЗИ щит. железы и наличию в крови антител к рецептору ТТГ. Так на скидку можно предположить, что тирозол Вам помогает. Сейчас надо снизить дозу до 20 мг, сделать повторно контроль Т4 своб. и Т3 своб., клинического анализа крови, АЛТ, АСТ, билирубина общего в той же лаборатории через 2 нед. Обязательно посетите врача. Не болейте!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение лечения тирозолом зависит от вашего состояния и динамики анализов. Учитывая, что уровень Т4 снизился, но ТТГ остается низким, это может означать, что ваша щитовидная железа продолжает быть гипертиреоидной. Поскольку у вас также имеются проблемы с ритмом сердца, важно контролировать как уровень гормонов, так и аритмию. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом необходимость продолжения тирозола, так как он сможет оценить общую картину, включая ваше сердечное состояние и уровень гормонов. Самостоятельно приостанавливать лечение не стоит.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует тщательного контроля и взвешенных решений. Учитывая, что у вас уже длительное время наблюдается мерцательная аритмия и на фоне лечения тирозолом уровень Т4 снизился, но ТТГ по-прежнему остается низким, это может указывать на продолжающийся гипертиреоз. Ваша тахикардия и колебания ритма сердца также требуют внимания, так как могут усугубить состояние. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял уровень гормонов и следил за состоянием сердечно-сосудистой системы. Вам может потребоваться корректировка дозы тирозола или оценка целесообразности его дальнейшего назначения. Возможно, ваш врач порекомендует установить более безопасный уровень тиреоидных гормонов, что поможет снизить нагрузку на сердце и улучшить качество жизни. Кроме этого, обсудите с доктором возможные альтернативные подходы к лечению как для контроля тиреоидной функции, так и для управления аритмией. Своевременные анализы и консультации с эндокринологом и кардиологом будут ключевыми в вашем восстановлении. Необходимо избегать самостоятельных решений по изменению лечения, так как это может усугубить ваше состояние.

Похожие вопросы
Что значат результаты анализов?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 апреля 2022 г. в 21:17
Здравствуйте! Три года назад у меня был очень низкий уровень ТТГ, при этом высокие Т4 и Т3. На УЗИ обнаружили небольшую кисту 2*3 мм. Я принимаю...
2 ответа
Можно ли прекратить прием тирозола?
Аноним, 42 года, женский пол
22 сентября 2024 г. в 01:51
Я принимаю тирозол уже 1,5 года. Последние анализы показали, что уровень ТТГ и Т4 в норме, а антитела к рецепторам ТТГ снизились. Могу ли я прекратить...
2 ответа
Почему скачет ТТГ на заместительной терапии?
Аноним, 34 года, женский пол
18 января 2024 г. в 13:05
Здравствуйте, у меня после удаления щитовидной железы и назначения эутирокса начались сильные колебания уровня ТТГ. При дозировке 125 мкг ТТГ резко...
2 ответа
Почему снизился уровень Т4 свободного?
Аноним, 39 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 01:04
У меня резко уменьшился уровень Т4 свободного после начала приема тирозола. Мне 39 лет, и я страдаю от диффузно-токсического зоба 2 степени с...
2 ответа
Как влияет тирозол на ТТГ и Т4 св?
Аноним
16 мая 2022 г. в 22:02
Здравствуйте. Я уже год лечу щитовидную железу. У меня были повышенные уровни Т4 св. и ТТГ, я принимала тирозол, и сейчас показатели в норме. Мне...
2 ответа
Какой препарат заменить амидарон?
Аноним
13 апреля 2016 г. в 18:48
Здравствуйте. У моей сестры (77 лет) 22 апреля случился приступ мерцательной аритмии. После ввода амидарона внутривенно ритм не восстановился, и через...
2 ответа
Как правильно продолжать лечение тирозолом и левотироксином?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 апреля 2020 г. в 14:39
Здравствуйте! У меня повышены уровни гормонов Т3 и Т4. Я сдавала анализы и принимала тирозол, но теперь не знаю, продолжать ли его пить или...
2 ответа
Можно ли возобновить прием тирозола при пониженном ТТГ?
Роза, 56 лет, женский пол
22 сентября 2024 г. в 17:32
Здравствуйте.Начиная с этого года идёт понижение ТТГ: февраль-1,6; июнь-1,44; сентябрь-0,99. Т4св: февраль-11,0; июнь-11,3; сентябрь-1,27(может...
1 ответ
Нужно ли корректировать дозу L тироксина?
Любовь, 70 лет, женский пол
12 мая 2024 г. в 13:42
Упали гормоны ттг 0,85, Т4 1.27, щз удалена>30 лет, на L тироксине, вопрос - дозу нужно повышать или понижать) спасибо.
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать тирозол при уровне Т4 2,78?
Юрченко Алла Эдуардовна, 51 год, женский пол
29 октября 2019 г. в 12:39
Здравствуйте,результат анализа гармона Т4 - 2,78,до этого в течении двух недель пила тирозол 10,нужно ли мне продолжать его пить?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Махачкала
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Махачкала
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Махачкала
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут