Шея и ухо — вопрос №1514974

Здравствуйте, имеет смысл сделать МРТ шейного отдела позвоночника, если еще не делали

Алена Георгиевна, я записана к неврологу другому на следующую неделю, но скажите, есть ли какие-то предположения

При шейном остеохондрозе может быть спазм мышц, который защемляет большой затылочный нерв, позвоночные артерии, от нерва идёт боль, отдающая в ухо, от позвоночной артерии может быть боль, шум в ухе. Также при воспалении сосцевидного отростка тоже. При нейроваскулярном конфликте в области мостомозжечкового угла тоже будет вовлекаться ухо.

Алена Георгиевна, поняла, а на фоне дереализации может наблюдаться приглушенность слуха?

Может, это тоже один из симптомов, но вам нужно исключать сначала органические причины

Добрый день, обратитесь с стоматологу гнатологу часто все вышеперечисленные жалобы связаны с воспалением височно нижнечелюстного сустава

Науруз Исмаилович, я думала что боли вызывают воьсмерьки, но после их вырывания ничего не изменилось.Боли в челюсти не бывает, в таком случае тоже стоит обращаться? просто никогда проблемы не с прикусом, не с зубами не было

На основе предоставленной информации, можно предположить несколько направлений для дальнейшего обследования и поиска причин вашего состояния. 1. Возможная роль шейного отдела позвоночника Боль в надплечье и шее, а также отражённая боль в ухе могут быть связаны с проблемами шейного отдела позвоночника. Это может быть вызвано мышечным напряжением, остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков или другими патологиями. Шейный отдел позвоночника имеет тесную связь с нервными корешками, которые иннервируют ухо, шею и плечи. Сдавление или раздражение этих нервов может вызывать ноющую боль в ухе, даже если ЛОР патологии исключены. Рекомендуемые обследования: Рентгенография шейного отдела позвоночника (в двух проекциях). МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков и мягких тканей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи для оценки состояния сосудов и лимфатических узлов. 2. Неврологический аспект Дереализация, приглушённое восприятие звуков и хроническая боль могут быть связаны с повышенным уровнем стресса, тревожности или депрессии. Эти состояния могут усиливать болевые ощущения и изменять восприятие окружающей среды. Также важно исключить невралгические расстройства, такие как невралгия затылочного нерва или другие периферические нейропатии. Рекомендуемые шаги: Консультация невролога с учётом ваших жалоб на боль в шее, ухе и психоэмоциональные расстройства. Электромиография (ЭМГ) для оценки состояния периферических нервов. Психологическое тестирование для оценки уровня тревожности, депрессии и их влияния на ваше состояние. 3. Психосоматический аспект Перемена климата, тоска по дому и длительный стресс могут способствовать развитию психосоматических симптомов, таких как хроническая боль, дереализация и изменённое восприятие звуков. Важно понимать, что это не «всё в голове», а реальные физиологические реакции организма на психологический дискомфорт. Рекомендуемые шаги: Консультация психотерапевта для работы с тревожностью, стрессом и адаптацией к новым условиям жизни. Техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога, могут помочь снизить уровень стресса. 4. Дополнительные обследования Если все вышеперечисленные исследования не выявят патологии, можно рассмотреть следующие дополнительные методы: Анализ крови на витамин D (дефицит может усиливать болевые ощущения и снижать общую адаптацию организма). Исследование функции щитовидной железы (например, анализ на ТТГ, Т3, Т4), так как её патологии могут влиять на общее самочувствие и психоэмоциональное состояние. Оценка состояния вегетативной нервной системы (вариабельность сердечного ритма). 5. Рекомендации по образу жизни Постарайтесь минимизировать стрессовые факторы. Поддерживайте регулярный режим сна, питания и физической активности. Избегайте длительного нахождения в одной позе, особенно за компьютером, чтобы не усугублять напряжение в шейном отделе. Рассмотрите возможность занятий с физиотерапевтом для улучшения осанки и укрепления мышц шеи. Заключение Скорее всего, ваше состояние является результатом сочетания физических (возможно, шейного происхождения) и психологических факторов. Для точного определения причины необходим комплексный подход, включающий неврологическое, ортопедическое и психологическое обследование. Ответ: Шея может быть задействована в возникновении боли в ухе, а дереализация и приглушённое восприятие звуков могут быть связаны с хроническим стрессом и тревожностью. Необходимы дополнительные обследования: МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога и психотерапевта.

Сергей Евгеньевич, скажите, а если нет возможности попасть к психотерапевту, есть какие-то методы снять стресс медикаментозно, либо какие-то методики? 🙏🏻

Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, действительно может быть сложной и многогранной. 1. Стресс и психосоматика: Переезд в другой город, особенно с изменением климата и образа жизни, может вызвать значительный стресс. Этот стресс может проявляться не только в эмоциональном плане, но и в физическом — через различные симптомы, такие как боль в горле, ушах и шее. Дереализация также может быть следствием стресса и тревоги. 2. Боль в ухе: Боль в ухе, особенно если она ноющая и не постоянная, может иметь несколько причин. Одной из них может быть напряжение мышц шеи и плеч, что может вызывать рефлекторные боли, отдающие в ухо. Это может быть связано с неправильной осанкой или стрессом, что приводит к мышечному напряжению. 3. Хронический тонзилит: Хотя у вас есть хронический тонзилит, если он не вызывает явных симптомов, то он, вероятно, не является основной причиной ваших проблем. Однако воспаление в области горла может иногда влиять на уши через евстахиеву трубу. 4. Обследования: Вы уже прошли множество обследований, и это хорошо. Если ЛОР-врачи не нашли патологии, возможно, стоит рассмотреть возможность обращения к неврологу снова или к врачу-остеопату. Они могут оценить состояние шейных позвонков и мышц. 5. Дереализация: Это состояние может быть связано с тревожными расстройствами и часто возникает на фоне стресса. Оно может сопровождаться изменениями восприятия, такими как приглушенность звуков. 6. Рекомендации: • Рассмотрите возможность посещения психолога или психотерапевта для работы со стрессом и тревогой. • Попробуйте заниматься физической активностью, которая поможет снять напряжение в мышцах (йога, растяжка). • Обратите внимание на свою осанку и положение тела в течение дня. • Если боль в ухе продолжает беспокоить вас, возможно, стоит обратиться к другому ЛОР-врачу или неврологу для второго мнения.

Здравствуйте. Болевой синдром может быть последствием: 1. Мышечно-тонического синдрома. Спазм мышц на фоне мало активного образа жизни, неудобной позы в области зытылка и шейного отдела позвоночника может давать болевой синдром. 2. Стресс и повышенная тревожность усиливают болевой синдром и способны его хронизировать. Оценить уровень психоэмоциональных нарушений можно по шкалам hads, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При умеренном повышении поможет невролог, при выраженном — психиатр\психотерапевт. 3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Патология данного сустава также оценивается на приеме пальпацией, осмотром ротовой полости, симметрии лица. Нет ли щелканья челюстью при жевании? Не скрипите ли ночью зубами? Не напрягаете ли днем челюсть? После осмотра невролога может быть рекомендовано МРТ шейного отдела позвоночника (для исключения протрузий\грыж), консультация гнатолога или стоматолога при дисфункции сустава, исключить дефицит витамина Д (что тоже может давать мышечные боли). Снизить стрессовую нагрузку можно: 1. Достаточный сон 6-8 часов с соблюдением режима дня, в одно время встаем, в одно время ложимся. 2. Разнообразное сбалансированное питание. 3. Достаточная физическая активность. 4. Объем жидкости в сутки 2-2,5 л 5. Контроль анализов и восполнение дефицитов при их наличии (отклонения могут вызывать ощущение тревоги): ОАК+ферритин (анемия, латентный дефицит железа), нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, т3.т4), дефицит вит Д 6. Медитация, афирмации, расслабляющая музыка

Ирина Николаевна, челисть не щелкает, не скриплю зубами.На счет напряжение думаю что не уверена, мне кажется что когда я сильно напряжна я держу себя очень напряженной, челюсть тоже.очень много стресса дает дереализация сейчас еще, что я совсем запуталась, вроде со слухом все в порядке, но как будто я начинаю сомневаться в этом и смотрю на него с другой стороны, и боли в ухе приписывают эту симптоматику туда же

Добрый день! Да, нужно проверить УЗИ сосудов шеи + если все-таки по всем дообследованиям у вас будет норма и никакой патологии не найдут, то консультация психолога. Будьте здоровы!