Калининград
Вопрос закрыт

Как справиться с болями в шейном отделе и головокружениями? — вопрос №1060832

Евгений, 54 года, мужской пол
21 ноября 2023 г. в 10:18
Добрый день. У меня частые боли в шейном отделе позвоночника, периодические головокружения, иногда мошки в глазах, периодические головные боли, немеют иногда кончики пальцев рук. Слабость в ногах, иногда подкашиваются ноги (особенно при волнении). Последнее время стала беспокоить поясница. Работа сидячая. Но хожу на неё пешком. Мой рост 181, вес 81, возвраст 54. Состою на учете как гипертоник (мужчина). В кризисные моменты при головокружении принимаю Бетагистин. При головных болях Мексидол, Пантогам на ночь Амитриптилин. При обострении в шее Целебрекс, Мидокалм или Сирдалуд на ночь. Если развивается большая нервозность от боли – Фенибут. Принимаю разные хондропротекторы с перерывами в месяц или два. Кремы мази использую разные с ходроитином, нестероидные и другие. Гимнастику для шеи делаю периодически. Применяю массажный воротник с инфракрасным подогревом, флок воротник, аппликатор Кузнецова. Диагноз невролога (до рентгена) МРТ смотрела. Шейный остеохандроз. Вертеброгенная цервекалгия. Стадия неполной ремиссии. Результаты рентгена шей в 4 проекциях: Деформирующий спондилез, остеохандроз ШОП 2 ст. Грыжи дисков С6-7? МРТ головного мозга: МР-картина единичного супратенториального очага глиоза (сосудистого генеза). МРТ пояснично-крестцовый отдел: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. МРТ шейный отдел: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальной экструзии диска С6/7; спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации, D<S. Что можете порекомендовать, какой прогноз у меня. Заранее благодарен.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и полученные данные обследования указывают на серьезное поражение шейного отдела позвоночника с выраженными дегенеративными изменениями, что способствует компрессии нервных корешков и сосудистым нарушениям в области позвоночных артерий. В такой ситуации необходим комплексный и многопрофильный подход к лечению, включая тщательный контроль артериального давления и сосудистой функции, продолжение назначения нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, что вы уже используете, а также активное применение физиотерапевтических процедур под наблюдением специалиста. Важно усилить регулярность лечебной гимнастики, возможно с участием физиотерапевта или реабилитолога, чтобы укрепить мышечный корсет и улучшить осанку. Необходимо обращаться к нейрохирургу для оценки показаний к оперативному лечению, особенно при прогрессировании неврологических симптомов, таких как слабость и онемение. С точки зрения дополнительного специалиста — сосудистого невролога или кардиолога — требует более детального изучения состояния сосудов головного мозга и позвоночника для возможности назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и предотвращающих ишемические изменения. Рекомендуется минимизировать или прекратить самостоятельно прием Фенибута из-за риска развития зависимости и побочных эффектов. Отмечается, что для снижения головокружений и улучшения мозгового кровообращения может быть целесообразно назначение комплексной терапии с использованием препаратов, таких как винпоцетин или циннаризин, но решение должен принимать врач с учетом ваших индивидуальных особенностей. Постоянное наблюдение и своевременная коррекция терапии крайне важны для сохранения качества жизни и профилактики осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанную вами клиническую картину и результаты обследований, можно сформулировать комплексный подход к лечению и улучшению состояния при шейном остеохондрозе с вертеброгенной цервикалгией и связанными с этим симптомами. Ваш диагноз предполагает дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, наличие дорзальной экструзии диска С6/7, спондилоартроз, а также признаки цереброваскулярных нарушений на фоне асимметрии позвоночных артерий. Частые боли в шее, головокружения, зрительные симптомы, онемение пальцев и слабость в ногах требуют комплексного лечения, сочетающего медикаментозные и немедикаментозные методы. Рекомендации: 1. Модификация образа жизни: уменьшение времени сидения, регулярные перерывы при работе, контроль осанки; дополнительно улучшение физической активности за счет регулярных лечебных гимнастик под контролем специалиста. 2. Медикаментозное лечение: продолжение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Целебрекс) при обострениях для снижения боли и воспаления; назначение сосудистых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (например, Бетагистин приемлем); возможно, корректировка доз и подбор средств неврологом для оптимального контроля симптомов. 3. Физиотерапевтические методы: массаж, мануальная терапия (выполняемая квалифицированным специалистом), применение воротников и аппликаторов с осторожностью, чтобы не вызвать дополнительного спазма мышц. 4. Коррекция сопутствующих факторов риска: контроль артериального давления в рамках гипертонической болезни, адекватный сон, снижение уровня стресса. 5. Обязательное наблюдение у невролога и вертебролога для мониторинга динамики заболевания и изменения терапии при необходимости. 6. При прогрессировании неврологических симптомов (усиление слабости, нарушение чувствительности, снижение функции ног) нужно как можно скорее обратиться к специалистам. Прогноз при соблюдении рекомендаций и адекватном лечении в большинстве случаев позволяет достичь уменьшения болевого синдрома и улучшения качества жизни. Однако дегенеративные изменения позвоночника носят хронический характер, поэтому важна длительная поддерживающая терапия и мониторинг. При появлении новых или нарастании симптомов важно своевременно информировать врачей для корректировки лечения. В целом, ваш случай требует продолжения комплексного многопрофильного подхода с регулярным наблюдением и коррекцией терапии.

Похожие вопросы
Что делать при головокружении и остеохондрозе шейного отдела?
Ирина, 36 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 07:33
Здравствуйте, давно мучаюсь с остеохондрозом шейного отдела, неделю уже кружится голова, пью бетасерк, бесполезно, была у невролога, направила на...
2 ответа
Почему кружится голова при грыжах шейного отдела?
надежда, 69 лет, женский пол
02 сентября 2022 г. в 18:50
стала кружиться голова шею болезненно перекосило в шейном отделе позвоночника три межпозвонковые грыжи
3 ответа
Как лечить головокружение и тошноту у гипертоника?
валентина, 75 лет, женский пол
18 августа 2022 г. в 06:44
Спрашивает: валентина викторовна карпухина, Сыктывкар Пол: Женский Возраст: 75 Хронические заболевания: Гипертония, остеохондроз, болезни желудка,...
3 ответа
Как справиться с головокружениями при гипертонии и остеохондрозе?
денис, 25 лет, мужской пол
12 августа 2022 г. в 18:36
C 12 лет страдаю гипертонией и шейным остеохондрозом.Периодически бывают приступы головокружение которые могут длится от нескольких минут до...
3 ответа
Что происходит с головой при остеохондрозе шейного отдела?
Дмитрий, 18 лет, мужской пол
31 января 2022 г. в 02:46
Здравствуйте,мне 18 лет случилось,то о чем я даже сам подумать не мог, наклонил голову вниз чтобы попить воды,в голове что то потекло,и закружилась...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Калининград
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Калининград
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Калининград
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут