Чайковский
Вопрос закрыт

Щитовидка — вопрос №1523811

Стоимость – 700 руб.
Анастасия, 38 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:46
Здравствуйте. Сердцебиение, жар ночью, страх. Как поем, опять сердцебиение. Хожу, голова кружится и тошнит. Сердце всё в порядке, все обследовали. Анализы щитовидки не очень, посмотрите пожалуйста🙏не могу к врачу записаться никак.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день необходимо сдать ТТГ и выполнить УЗИ щитовидной железы ферритин и витамин Д сдавали при обследовании?

Ответ принят
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! В приложенных анализах нет результата ттг. Выполнялось ли это исследование?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, если не сдавали ттг, то нужно сдать + пройти узи щитовидной железы

Анастасия, 38 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, ттг есть и узи щитовидной железы есть

Скрытые файлы (2)
Анастасия, 38 лет, женский пол
Пациент

Есть анализы. Прикрепила

Скрытые файлы (2)
Анастасия, 38 лет, женский пол
Пациент

Гемоглобин 118

Ответ принят
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

О, так уже понятнее. А есть описание УЗИ? Впрочем, оно нужно преимущественно для подтверждения. Подобные результаты исследований соответствуют гипертиреозу — избытку гормонов щитовидной железы. Именно его симптомы Вы ощущаете. Наиболее частая причина гипертиреоза — диффузный токсический зоб — исключена, так как нет повышения антител к рецептору ттг. Следующие по частоте — это подострый тиреоидит и послеродовый тиреоидит (если в последние полгода были роды — то скорее второе, если нет — скорее первое). При этих состояниях обычно предпринимаются следующие действия: общий анализ крови + СОЭ + С-реактивный белок для оценки воспаления и выбора дальнейшего лечения и посещение если нп эндокринолога, то терапевта, чтобы подобрать симптоматическое лечение. То есть, отдельные препараты, которые будут сдерживать сердцебиение и поддерживать эмоциональное состояние. Терапевту это под силу, пусть не говорит, что это не по его части. А также назначаются контроли ттг 1 раз в месяц для оценки, не перешёл ли процесс в фазу гипотиреоза — снижения выработки гормонов. Препараты, тормозящие саму щитовидную железу, не назначаются

Добрый вечер. По всем предоставленным данным есть изменения в функции щитовидной железы, которое называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Как сказала Елена Андреевна, возможной причиной могут быть несколько заболеваний: 1. Диффузно-токсический зоб (Болезнь Грейвса-Базедова), но для него характерно наличие антител к рецептору ТТГ и клиника другая. 2. Подострый тиреоидит, но при нем обычно очень часто бывает резкая боль в области шеи, которая отдает в ухо и нижнюю челюсть. И может быть яркая клиника тиреотоксикоза, за счёт деструкции ткани щитовидной железы и выбросом гормонов в кровь: раздражительность, плаксивость, тремор конечностей верхних, сердцебиение и снижение массы тела 3. Тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при нем как раз таки могут быть слабенькие признаки тиреотоксикоза, но имеется наличие большого количества антител к ТПО или ТГ. 4. При наличии узлового зоба, может быть наличие автономного продуцирующего узла («горячего») узла в щитовидной железе. Тактика Ваша следующая. Во-первых попасть на прием к врачу эндокринологу чтобы доктор мог оценить клиническую картину и соответственно по результатам (описанию) узи, гормонов, плюс дополнительного обследования: Общий анализ крови, СОЭ, СРБ решить тактику. Во-вторых не переживать и думаю в ближайшее время будет улучшение Вашего самочувствия и все-таки будет выставлен диагноз.

Вебер Виктория Андреевна
Врач УЗИ, Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет

Здравствуйте. По анализам — признаки тиреотоксикоза (повышены Т3 и сильно подавлен ТТГ), вероятнее всего на фоне аутоиммунного тиреоидита (очень высокие АТ к ТГ, есть узел по УЗИ). Антитела к рТТГ низкие — значит, болезнь Грейвса маловероятна. Ваши симптомы (сердцебиение, жар, тошнота, тревога) типичны для тиреотоксикоза. Обязательно нужно: 1. Эндокринолог очно — при тиреотоксикозе необходим контроль, лечение под наблюдением. 2. Повторить УЗИ ЩЖ (если старое) — оценить узел. 3. Назначают часто тиреостатики (например, тиамазол), но только после осмотра врача, возможно в вашем случае они будут не нужны. 4. Проверьте дополнительно: общий анализ крови, АЛТ/АСТ, билирубин, ЭКГ, ТТГ, свТ4, Т3 через 2–3 недели после начала терапии.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Анастасия. У вас гипертиреоз: резко сниженный ТТГ (0.01), повышенный свободный Т3 (6.8) и высокие антитела к тиреоглобулину (1456.16) характерны для аутоиммунного тиреоидита / болезни Грейвса. Срочно обратитесь к эндокринологу для УЗИ щитовидной железы и назначения тиреостатиков, исключите йодсодержащие продукты и стресс. При сердцебиении более 100 ударов можно принять анаприлин 10-20 мг под язык (если нет противопоказаний). Без лечения возможны опасные осложнения, включая тиреотоксический криз. Гемоглобин 118 г/л требует контроля, но не является основной причиной вашего состояния. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Чайковский
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Чайковский
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Чайковский
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут