Какой диагноз правильный: холестаз или рефлюкс-эзофагит? — вопрос №1134670

У беременных в норме щелочная фосфатаза повышена. Холестаз беременных - это в первую очередь, кожный зуд. Рефлюкс эзофагит - должна быть изжога. Если всего лишь горечь во рту, то это рефлюкс, но скорей всего, без воспаления пищевода. Принимайте антациды при возникновении горечи. Омепразол без особой надобности беременным нежелательно.

Сложная ситуация, и оба диагноза могут иметь свои основания. Первым делом следует учесть, что горечь во рту после еды может действительно указывать как на рефлюкс-эзофагит, так и на нарушения, связанные с холестазом. Увеличение уровня щелочной фосфатазы в вашем случае может свидетельствовать о нарушении желчеобразования или желчевыведения, что в свою очередь связано с холестазом. Однако необходимо помнить, что изжога и горечь могут также быть результатом заброса желудочного содержимого в пищевод, что хорошо объясняет рефлюкс-эзофагит. Терапевт мог сосредоточиться на результатах анализов, которые указывали на возможный холестаз, но специалист, который аннулировал этот диагноз, вероятно, учел клиническую картину и вашу жалобу на горечь, что более соответствует сопутствующим симптомам рефлюкса. Важно отметить, что перенаправление на гастроэнтеролога будет полезным шагом в данной ситуации. Специалист сможет оценить состояние вашего пищеварительного тракта, возможно, проведёт дополнительные исследования (например, гастроскопию или ультразвук желчевыводящих путей) для более точной диагностики. Правильным будет назначенное лечение — омепразол и антацидный комплекс. Эти препараты могут помочь убрать симптоматику, но под контролем гастроэнтеролога. Не забывайте также придерживаться диеты и избегать продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы. Следите за своим состоянием и не упускайте момент для повторной консультации у специалистов.

В вашем случае наблюдаются изменения в показателях анализов и симптомы, которые могут соответствовать как холестазу, так и рефлюкс-эзофагиту. Характерная горечь во рту после еды, особенно усиливающаяся после приёма пищи, может быть признаком рефлюкса. Диагноз холестаза, как правило, ставят при наличии повышенного уровня щелочной фосфатазы, тогда как рефлюкс-эзофагит может проявляться симптомами, связанными с нарушениями пищеварения и изжогой. Хотя терапевт и установил диагноз холестаза, если после назначения терапии симптомы не улучшились, это могло навести на мысль о другой причине ваших жалоб, что и стало основанием для нового диагноза. Важно продолжать мониторить ваше состояние и следовать назначениям врача, который наблюдает за вашими симптомами и анализами в динамике. Если будут сомнения, имеет смысл проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения диагностики и коррекции лечения.