Екатеринбург
Вопрос закрыт

Шансы на беременность при СПКЯ и тонком эндометрии — вопрос №1450080

Аноним
20 февраля 2025 г. в 18:53
Я планирую беременность, у меня поставлен диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и тонкий эндометрий. По назначению врача сдала анализы: глюкоза 5,17, ФСГ 5,85, ЛГ 8,85, пролактин 181, эстрадиол 357,7, ДГЭА-сульфат 358,2, свободный тестостерон 0,0233, общий тестостерон 2,33, глобулин, связывающий половые гормоны 78,2, анти-Мюллеров гормон 17,55, индекс свободных андрогенов 3%, НОМА 1,74, 17-ОН прогестерон 6,23, фибриноген 2,20, протромбин по Квику 95%, антитромбин III 82%, АЧТВ 35,8, общий холестерин 5,2, общий билирубин 9,3, АСТ 27,8, АЛТ 32,6. Пила дюфастон месяц, делала три УЗИ фолликулогенеза: в 15 день цикла эндометрий 5,3 мм, фолликул 13,6 мм; в 21 день эндометрий 6,3 мм, фолликул 15,9 мм; в 25 день эндометрий 4,2 мм, фолликул 14 мм перерос в кисту. Обычно цикл у меня 28 дней, последние пару месяцев удлинился до 35-37 дней, в это время мы начали планировать ребенка. Диагноз - СПКЯ, врач предложила обследоваться на вирилизацию и дисфункцию кора надпочечников (ВДКН). Назначила дальше принимать дюфастон, диферелин, фолиевую кислоту, йодомарин и витамин Д. Скажите, есть ли у меня шансы забеременеть и каков прогноз? Нужно ли вообще проверяться на ВДКН и есть ли необходимость добавить какие-то лекарства?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и тонком эндометрии возможность наступления беременности существует, однако она может быть затруднена из-за нарушений гормонального баланса и недостаточного развития эндометрия для имплантации эмбриона. Ваши анализы показывают умеренные гормональные нарушения, характерные для СПКЯ: повышенный ЛГ, пролактин в верхней границе нормы, а также признаки нарушений овариального цикла (перерождение фолликула в кисту). Нормальный цикл длиной 28 дней при переходе на 35-37 дней свидетельствует о нарушении овуляции, что часто встречается при СПКЯ. Тонкий эндометрий (менее 7 мм) на 21 и 25 дни цикла, особенно учитывая перерождение фолликула, затрудняет имплантацию. План лечения, который вам назначили (Дюфастон — для поддержки лютеиновой фазы, Дифертон — для улучшения реологий крови и микроциркуляции, фолиевая кислота, йодомарин и витамин Д) является адекватным на данном этапе, так как поддерживает гормональный фон, метаболизм и подготовку слизистой матки. Проверка на ВДКН (воспалительные заболевания женской половой системы) имеет смысл, если есть клинические подозрения на инфекционный процесс (боли, выделения, повышение температуры), иначе она проводится после первичной коррекции гормонального фона и при неэффективности терапии. Ваши шансы на беременность повышаются при нормализации овуляции и улучшении толщины эндометрия. Возможно, в дальнейшем понадобится стимуляция овуляции под контролем специалиста и дообследование по показаниям. Также важно контролировать уровень пролактина, и если он сохраняется высоким, возможно понадобится дополнительное лечение. Дополнительные препараты назначаются только по показаниям после динамического наблюдения и повторных исследований. Рекомендую регулярно консультироваться с эндокринологом и репродуктологом, соблюдать здоровый образ жизни, рациональное питание и избегать стрессов. Итого: ваши шансы есть, прогноз осторожно оптимистичный при соблюдении назначений; проверку на ВДКН назначать при наличии симптомов; дополнительные лекарства назначаются по результатам последующего наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Наличие синдрома поликистозных яичников и тонкого эндометрия создаёт определённые трудности для наступления беременности, однако шансы существуют при правильном подходе и лечении. Гормональный фон показывает умеренные нарушения, которые могут влиять на овуляцию и рост эндометрия, поэтому лечение с поддержкой лютеиновой фазы и улучшением кровотока, как у вас назначено, является полноценным стартом. Удлинение цикла и перерождение фолликула в кисту требует контроля и, возможно, стимуляции овуляции под наблюдением врача. Проверка на ВДКН оправдана, если есть симптомы возможной дисфункции надпочечников, так как это может повлиять на гормональный баланс и фертильность. Важно соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать вес, снизить стресс и регулярно проходить обследования у эндокринолога и гинеколога. С точки зрения другого специалиста можно рассмотреть дополнительно методы физиотерапии для улучшения микроциркуляции в матке и оценить возможность применения препаратов, стимулирующих рост эндометрия, таких как препараты с на основе пентоксифиллина, но это должно быть согласовано с врачом при динамическом наблюдении. Прогноз осторожно оптимистичный при соблюдении лечения и регулярном медицинском контроле.

Похожие вопросы
Что делать после выкидыша на 7 неделе и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 11:38
Здравствуйте! У меня пятая беременность, три родов, последний ПМ был 29 января. 24 марта случился выкидыш на сроке 7 недель. На первом УЗИ определили...
2 ответа
Нормальный ли рост ХГЧ при СПКЯ и возможной беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 02:45
У меня синдром поликистозных яичников, раньше овуляций не было, цикл был очень длинным. Я похудела немного и у меня самостоятельный цикл длился три...
2 ответа
Какие гормоны нужно сдать при беременности?
Аноним, женский пол
15 сентября 2017 г. в 11:45
Какие гормоны стоит сдать во время беременности, особенно учитывая мою историю с гиперандрогенией и СПКЯ? Сейчас 14 недель, были выделения, а на 12-13...
2 ответа
Можно ли добиться овуляции без операции?
Аноним, женский пол
11 ноября 2021 г. в 18:47
Здравствуйте! Мне 23 года, я планирую беременность. У меня в 17 лет был диагностирован синдром поликистозных яичников, был повышенный тестостерон и...
2 ответа
Можно ли забеременеть при СПКЯ?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 июля 2019 г. в 17:09
Здравствуйте! Мне 25 лет, и у меня есть проблемы с менструальным циклом и возможностью забеременеть. Я уже 6 лет не предохраняюсь с мужем, но...
2 ответа
Можно ли забеременеть при СПКЯ без лапароскопии?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 августа 2023 г. в 18:26
Здравствуйте! У меня СПКЯ, и я переживаю по поводу возможности забеременеть, не прибегая к лапароскопии. Могло ли это состояние развиться из-за приема...
2 ответа
Лапароскопия или медикаментозное лечение при СПКЯ?
Аноним, 24 года, женский пол
20 февраля 2017 г. в 02:07
Здравствуйте! У меня диагноз СПКЯ, и я уже 2 года безуспешно пытаюсь забеременеть. Менструальный цикл нерегулярный, анализы показывают нарушения...
2 ответа
Правильное ли лечение при СПКЯ?
Аноним
07 июля 2022 г. в 19:51
Здравствуйте! У меня был проведен ряд процедур и поставлен диагноз поликистоз яичников. После операции у меня возникли задержки, образовалась...
2 ответа
Как долго мне лечиться с СПКЯ перед беременностью?
Аноним
21 декабря 2019 г. в 22:47
Здравствуйте. У меня поликистоз яичников и инсулинорезистентность. Я планирую беременность и сейчас лечусь, сбросила 17 кг. Однако у меня есть...
2 ответа
Как вернуть нормальную толщину эндометрия при гиперплазии?
Марина, 31 год, женский пол
01 апреля 2021 г. в 16:30
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста, мне 30 лет. на Узи на 8 дмц увидели эндометрий 18 мм, врач поставила диагноз гиперплазия эндометрия, сказала что...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Екатеринбург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Екатеринбург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Екатеринбург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут