Как правильно прекратить прием Семавика и контролировать сахар в крови? — вопрос №1571665

Здравствуйте! Семавик лучше отменять постепенно — снижайте дозу на 0,1-0,2 мл каждые 3-5 дней, чтобы организм успел перестроиться. Сахар 7,8 после еды — нормальное значение, но проверяйте его утром натощак (должен быть ниже 6,1) и через 2 часа после еды (до 7,8). Если натощак будет выше 6,1 или после еды стабильно выше 8-9 — обратитесь к эндокринологу. Сейчас добавьте больше белка в рацион (мясо, рыба, творог), пейте воду, старайтесь есть каждые 3-4 часа небольшими порциями — это поможет справиться с аппетитом. Через 2-3 недели после полной отмены сдайте гликированный гемоглобин (HbA1c) — он покажет, как организм справляется с сахаром. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ответ с позиции доказательной медицины 1. Оценка текущей ситуации • Семаглутид (Семавик) — это аналог GLP-1, который действительно используется для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения. Однако его применение должно быть обоснованным и контролируемым. • Длительное использование (7 месяцев) без медицинских показаний (у вас ИМТ ≈ 17, что соответствует дефициту массы тела, а не ожирению) — не соответствует клиническим рекомендациям. • Резкая отмена может вызвать реактивное повышение аппетита и слабость, так как препарат влияет на центры насыщения в мозге. 2. Возможные риски • Гипергликемия (повышенный сахар) после отмены — маловероятна, если до приема не было диабета. Однако длительное применение может влиять на толерантность к глюкозе. • Значение 7.8 ммоль/л после еды — не является критическим (норма постпрандиальной гликемии — до 7,8–8,5 ммоль/л). Однако стоит проверить глюкозу натощак (норма < 5,6 ммоль/л). 3. Как правильно отменять препарат? • Резкая отмена — допустима (препарат не вызывает физической зависимости). • Плавное снижение дозы (например, 0,5 мл → 0,25 мл → отмена) может уменьшить симптомы отмены (слабость, повышенный аппетит). 4. Контроль глюкозы • Рекомендуемые обследования: ◦ Глюкоза натощак (утром, до еды) — ≥ 5,6 ммоль/л требует консультации врача. ◦ Гликированный гемоглобин (HbA1c) — если ≥ 5,7%, нужен эндокринолог. ◦ Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — при сомнениях в толерантности к глюкозе. 5. Критика текущего лечения • Применение семаглутида при дефиците массы тела — неоправданно и потенциально опасно (риск гипогликемии, атрофии ЖКТ, дефицита нутриентов). • Отсутствие контроля врача — препарат требует мониторинга функции щитовидной железы, поджелудочной, почек. 6. Рекомендации • Полностью отменить препарат (можно плавно, если симптомы тяжелые). • Контролировать сахар: ◦ Натощак: ≥ 5,6 ммоль/л — повод обратиться к эндокринологу. ◦ После еды: ≥ 11,1 ммоль/л — требует срочной консультации. • Нормализовать питание: достаточное количество белка, сложных углеводов, витаминов. Если слабость и аппетит сохраняются дольше 2–4 недель после отмены, стоит исключить дефицит витаминов (B12, D, железо), гормональные нарушения (щитовидная железа, кортизол). Вывод: Организм, скорее всего, восстановится, но контроль глюкозы и нутритивного статуса необходим.

Здравствуйте. Семаглутид (Семавик) — препарат, влияющий на уровень глюкозы и аппетит через гормон GLP-1. При применении на фоне нормального веса и без диабета он может повлиять на естественную регуляцию сахара и аппетита. Резкая отмена после 7 месяцев приёма действительно может вызвать гиперфагию (резкий аппетит), слабость, перепады сахара, так как организм адаптировался к внешней «поддержке». Отмена: — Лучше постепенно снижать дозу, а не прекращать резко. Например, с 0.75 → 0.5 мл → 0.25 мл с интервалами 1–2 недели. — Важно одновременно перестраивать питание: сложные углеводы, дробный режим, исключение сахара — помогут избежать скачков. Сахар 7.8 после еды (постпрандиально) — это верхняя граница нормы (до 7.8 через 2 часа после еды). Если выше — повод сдать: — Глюкозу натощак, — Гликированный гемоглобин (HbA1c), — Инсулин и индекс HOMA (для оценки инсулинорезистентности). Когда обращаться к врачу: — Если натощак ≥6.1 ммоль/л, — Если через 2 часа после еды ≥8.5 ммоль/л, — Если слабость, жажда, частое мочеиспускание, резкий набор веса на фоне отмены — нужна очная консультация эндокринолога. Организм восстанавливается, но это требует времени и поддержки (питание, активность, витамины группы B, контроль сахара в течение нескольких недель).

Здравствуйте. То, что вы описываете — это типичная ситуация у людей, которые долго используют препараты на основе семаглутида (такие как Семавик) для похудения. Этот препарат влияет на выработку инсулина, замедляет опорожнение желудка и снижает аппетит. При длительном применении организм привыкает к его действию, и при отмене могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, голод, разбитость — особенно если прекратить уколы резко. Ваш вопрос о повышении сахара после отмены препарата важный. Семаглутид не вызывает постоянного повышения сахара в крови, но при резкой отмене может быть временная перестройка организма: восстанавливается естественная секреция инсулина, изменяется контроль аппетита. Это может давать ощущение повышенного голода или даже временное чувство слабости, как у вас. То, что вы сделали один укол после отмены и стало легче — говорит о том, что ваш организм ещё не полностью адаптировался к жизни без препарата. Что делать дальше? 1. Отменять Семавик лучше постепенно, а не резко. Например, можно сокращать дозу каждые 2–4 недели под контролем самочувствия и уровня сахара. Это поможет избежать резкого возврата аппетита и скачков обмена веществ. 2. Следите за уровнем глюкозы: — натощак норма — до 6,0 ммоль/л — через час-полтора после еды — не выше 8–9 ммоль/л — через два часа после еды — ниже 7,8 ммоль/л Ваш показатель после еды — 7,8 — это в пределах допустимого, паниковать не нужно. Но следите за тем, чтобы он не был выше 11,0–11,5 ммоль/л регулярно. Если такое будет повторяться — стоит обратиться к эндокринологу. 3. Питайтесь правильно: — маленькими порциями — больше белков, меньше быстрых углеводов — старайтесь есть в одно и то же время — не пропускайте приёмы пищи, это только усиливает голод 4. Если решите бросать окончательно — делайте это под контролем врача. Возможно, понадобятся консультации эндокринолога и диетолога, чтобы помочь организму восстановиться. Подведём итог: сахар у вас пока в нормальном диапазоне, и риск постоянного повышения невелик. Организм способен восстановиться, но процесс этот требует времени и внимания к себе. Отменять препарат лучше постепенно, продолжать следить за питанием и уровнем сахара. Если будут выраженные изменения — обязательно покажитесь врачу.

Здравствуйте! Во-первых, в корне неправильно использовать семаглутид для снижения веса без установленного диагноза ожирения. В этом случае риск применения препарата превышает пользу, и если не возникло серьезных побочных эффектов, указанных в инструкции по применению — это удивительное везение. Поэтому настоятельно не рекомендую повторять подобный опыт. Во-вторых, принцип действия препарата таков, что его невозможно бросить резко: действующая концентрация сохраняется в крови не менее недели, остаточная — до 2 месяцев. Тем не менее, появление аппетита — это вероятнее всего результат снижения действующей концентрации, и это ожидаемо. В-третьих, семаглутид, опять же исходя из особенностей своего действия не должен провоцировать ни гипогликемию (снижение глюкозы крови ниже нормы), ни гипергликемию после окончания приема, так как он обратимо блокирует рецепторы ГПП1, и после окончания действия все просто возвращается к прежним показателям. Глюкоза крови после приема пищи 7,8 ммоль/л — это нормальное возможное значение. При наличии сомнений — можно выполнить лабораторный анализ глюкозы плазмы натощак (целевой диапазон 3,9-6,1 ммоль/л) ил гликированного гемоглобина (целевой диапазон 4,5-6,0%). При отклонении от этих параметров можно обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте, такой уровень глюкозы после еды — норма, препарат необходимо отменять постепенно с шагом 0.25 мг дозировки в неделю.

Добрый день! Без установленного диагноза — ожирение, данный препарат опасно применять для жизни (может дать серьезные осложнения). Показатель глюкозы крови 7,8 после еды это нормальное значение, вот до, натощак, это было бы высокое.