У Вас метаболический синдром - увеличение массы висцерального жира, ведущее к нарушению углеводного, липидного, пуринового обмен, а также вызывающее артериальную гипертензию.
По анализам - В ОАК - настораживает ускоренное СОЭ, надо сдать ОАМ, СРБ, посетить гинеколога для исключения воспалительной причины, в БАК незначительные отклонения в липидограмме.
Я не увидела БАК - креатинина, АЛТ, АСТ, ФПП - эти показатели нам важны, для определения функционального состояния печени, почек.
По ЭХОКГ имеются признаки гипертрофии ЛЖ, это требует назначения гипотензивной терапии с достижениями целевых уровней АД 120-130/70-80мм.рт.ст
Структурные изменения печени и поджелудочной железы - это как раз так называемое жировое ожирение внутренних органов.
По рекомендациям - вести ЗОЖ (питание, физ активность, отказ от вредных привычек), после дообследования можно будет рассмотреть вопрос о назначении семаглутида п/к инъекции по схемы с целью снижения массы тела. Вести дневник АД. Коррекция гипотензивной терапии по мере необходимости.
Пройти УЗДГ артерий - если будут бляшки, то начать гиполипидемическую терапию. Пока принимать омегу 3 1000мг/сут.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.