Когда сдавать гормоны при неясных менструальных выделениях? — вопрос №456805

Менструальный цикл при нерегулярных и нечетких выделениях действительно сложно определить традиционным способом. В вашем случае с мажущими и буроватыми выделениями важно фиксировать начальный день полноценного, обильного кровотечения, который и будет считаться первым днем цикла для сдачи гормональных анализов. Однако рекомендую дополнительно вести дневник менструаций с ежедневной отметкой объема и оттенка выделений, чтобы отслеживать точное наступление менструации. Кроме того, с целью повышения точности диагностики можно провести ультразвуковое исследование органов малого таза, которое поможет определить фазу цикла и структуру яичников. В отдельных случаях может быть полезным использование тестов на овуляцию для ориентира времени цикла. Обратите внимание, что назначенный перечень гормонов обширен и важен для оценки различных аспектов гормонального фона. К гормонам, которые вы уже перечислили (пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДЭА-СО4, 17-ОПГ, свободный тестостерон), рекомендую добавить анализ на анти-мюллеров гормон (АМГ), который даст представление о резерве яичников. В конечном итоге, при нерегулярных менструациях сдавать гормоны следует в первый день ярких, обильных менструальных выделений (не мажущих), ориентируясь по дневнику и при необходимости подтверждая данные УЗИ. Важно проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом совместно для комплексного подхода к диагностике и лечению.

При нерегулярных и нечетких менструальных выделениях для определения 3–5 дня цикла необходимо считать первый день полноценного обильного кровотечения как первый день менструального цикла. В вашем случае, когда выделения перед месячными мажущие и коричневые, нужно ждать начала ярких и более обильных кровянистых выделений, которые считаются первым днем цикла. Именно с этого дня следует сдавать анализы на гормоны: пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДЭА-СО4, 17-ОПГ и свободный тестостерон.