Вопрос закрыт

Сбросить вес — вопрос №1580935

Стоимость – 1000 руб.
Сергей, 30 лет, мужской пол
24 июня 2025 г. в 18:45
Добрый день, я не могу сбросить вес, мой рост 170, вес 95 кг, мне 30 лет. Не могу по причине срывов, подскажите диету
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Нужно понять, нет ли медицинских причин лишнего веса. Сергей, минимальные анализы которые дадут МАКСИУМ понимания что с вами. Сдать анализы: ТТГ и свободный Т4 (проверить щитовидную железу), глюкозу и гликированный гемоглобин (исключить преддиабет), инсулин и кортизол. По питанию пару слов, «мы то что мы едим» — сократите углеводы до 100-150 г в день, делая упор на белок (яйца, мясо, рыба) и овощи, полностью исключите сахар (можно заменить на сахарозаменитель, нет доказанных исследований что они вредны для организма). Начните поднимать уровень активности — ходьба (10 тысяч шагов в день) + силовые нагрузки (3 раза в неделю). При позывах голода — пейте воду. 2-2.5 литра чистой воды в день. Важен сон 7-8 часов/день, при проблемах со сном можно рассмотреть мягкие седативные препараты (валериана в таблетках, пустырник форте, персен — по 1-2 таблетки за час до сна). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Калигина Екатерина Сергеевна
Пульмонолог
Стаж 24 года, вторая категория

Здравствуйте, Сергей. Необходимый минимум для поиска причин лишнего веса- общий анализ крови (исключаем анемию), биохимический анализ крови, липидный спектр, гормональный фон (ТТГ, Т4 свободный, инсулин, кортизол, тестостерон). В клинических рекомендациях для снижения веса самыми эффективными признаны молекулы Семаглутида и Тирзепатида. Эти препараты сделаны в виде шприц-ручек, используются подкожно 1 р в неделю до достижения желаемого результата, не менее 3-6 месяцев. Самая полезная диета и режим питания по результатам исследований средеземноморская, желательна также регулярная физическая нагрузка, полноценный сон, питьевой режим. С уважением!

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Вы не один такой — срывы, тяга к сладкому и ощущение, что «всё летит к чертям», у многих. Главное — не бросать и не винить себя. Важно подойти к делу разумно и постепенно. Сейчас ваш индекс массы тела около 32 — это ожирение. Но не пугайтесь: начав с малого, можно добиться большого. Диета должна быть не жёсткой, а новым образом жизни. Вот простые правила: — Ешьте 4 раза в день небольшими порциями; — Уберите газировку, фастфуд, сладкие йогурты, мучное после 18:00; — Основа рациона — белки (рыба, курица, мясо без жира, яйца), овощи, каши на воде; — Замените хлеб хлебцами — Пейте минимум 2 литра воды в день. Физическая активность обязательна: начните с ходьбы по 30 минут ежедневно. Через пару недель добавьте лёгкую нагрузку — приседания, отжимания, тренажёрный зал. Если чувствуете, что не справляетесь с психологическим аспектом — обязательно обратитесь к диетологу и психотерапевту. Это не стыд, а здравый подход. Результат будет, если действовать систематически. Даже снижение веса на 5–10 кг уже принесёт пользу здоровью.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Согласно Вашим антропометрическим данным ИМТ составляет 32,8. Это ожирение 2 степени. Ниже прикладываю фото из Клинических Рекомендаций МЗ по снижению веса. На деле в повседневной жизни ежедневно нужно соблюдение принципов питания, и не придётся изнурять себя диетами. Необходимо не использовать соль, так как всё уже солёное (хлеб, печенье, выпечка, сыр, все соусы, колбасные изделия и др, во многих продуктах достаточное содержание натрия, напр, грудка индейки). Соль можно заменить полезными специями- куркума, кунжут, семена чиа, сухие ароматические травы, др. Искл жирное, жареное, острое, копчёное. Использовать еду в отварном, запечённом, припущенном варианте. Ограничить выпечку и сладости, это лёгкие углеводы (в начале пути совсем исключить). Углеводы нужны сложные-сырые овощи, листовая зелень, крупы, твёрдые сорта макарон. Вот их неограниченно. Газированные напитки и алкоголь под запретом. Хорошо кисломолочные продукты. Жидкости суммарно до 2х литров в сутки. Желательно приём еды часто, но мало (4-6 раз в день), в промежутках между едой только вода. Полюбите воду! Особенности: Так как белковая еда дольше переваривается, то мясо и др. белок должны поступить до 17.00, чтобы незашлаковывать почки в ночь. Вечером в приоритете сложные углеводы. Приём еды заканчивать до 18.00-19.00, позже или вода или кефир (но он тоже еда, поэтому не должен стать системой) Это соблюдать постоянно. Покуда диета -это стресс для организма, то определите себе день в неделю «запрещёнки», когда сможете есть что хотелось бы, но до 18.00, так как потом органы должны разобраться с этим до сна. Потом только вода. Из общепринятых диет в борьбе с лишним весом приемлемы и эффективно работают диета № 5 и 9 по Певзнеру Перед началом целенаправленного снижения веса рекомендовано провести общеклинические исследования и биохимию, чтобы не оказалось каких-то обострений хр процессов

Скрытые файлы (1)
Клименков Сергей Анатольевич
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 33 года

Добрый день! Срывы бывают из-за недостатка энергии. А значит нужно искать где она потерялась. Это недостаточное пребывание на свежем воздухе/работа в душном помещении. Анемия, недостаток тестостерона, недостаточная работа щитовидной железы, высокий инсулин. А это значит нужно сдать ТТГ, Т3, Т4, ферритин, гликированный гемоглобин, свободный тестостерон, UCGU? инсулин. Вполне возможно что здесь вы найдете причину срывов. По поводу диеты могу сказать следующее, ни одна диета не работает, по причине ее конечности. Для того чтобы получить результат, нужна не диета, а смена образа жизни. Если в анализах все хорошо и нечего корректировать, то лучший результат вы получите на снижении углеводов.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Сергей, здравствуйте! Срывы из-за того, что вы пытаетесь излишне ограничить свой рацион. Возьмите за основу средиземноморскую диету и правило тарелки, добавьте физическую активность в виде силовых тренировок + небольшой кардио нагрузки до и после тренировки 2-3 раза в неделю. Вес будет уходить, но не быстро. Это наиболее оптимальное снижение веса.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение. 1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, 2.) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ, 4.) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. 5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. 6.) Нужно сдать пролактин. (очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют) 7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена (СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит, 8) исключить дефицит вит Д 9) исключить дефицит ферритина

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Создайте дефицит калорий 300-500 ккал в день, ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями, включите белок в каждый прием пищи (курица, рыба, творог, яйца), половину тарелки заполняйте овощами, сложные углеводы употребляйте в первой половине дня, пейте достаточно воды (часто жажду путают с голодом), высыпайтесь — недосып провоцирует переедание Идеально было бы проверить плюсом гормональный фон и исключить дефициты витаминов.

Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Адлер
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Адлер
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Адлер
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 28 минут