Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как проверить на диабет и нужно ли УЗИ поджелудочной? — вопрос №263713

Виктория, 28 лет, женский пол
23 декабря 2018 г. в 00:55
Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. У него онкология. Миеломная болезнь. Недавно поступил в больницу с высоким давлением, 200/100. На КТ обнаружили лопнувший сосудик. Сказали ни чего опасного. По анализам был повышен сахар, 10.8. гемоглобин высокий. Остальные показатели в норме. В том числе эритроциты, лейкоциты, моноциты, тромбоциты. Но кровь густая очень. Начали ему делать инсулин, чтобы снизить сахар. Врач невролог сказала что по ее части все хорошо. Но не могут понять почему к него не падает давление и густая кровь. На мой вопрос, не может ли это быть сахарный диабет, ответила нет. С повышенными эритроцитами. Хотя их показатели 4,6. В республике Татарстан гематологи только в Казани. А он находится в 300 км от него. Ни каких дополнительных анализов ему не назначали. УЗИ брюшной полости не делали. Есть ли какой анализ на диабет? Сдать платно. Нужно ли делать УЗИ поджелудочной? Или анализ какой-то? И может ли это быть действительно диабет? До этого всего у него случались приступы после жирной пищи. Расстройство ЖКТ, вплоть до рвоты. Буду благодарна за ответ.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень сахара в крови 10,8 ммоль/л свидетельствует о гипергликемии, что может указывать на наличие сахарного диабета. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать анализы: уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца, а также повторное определение глюкозы в крови натощак. Иногда проводят тест на толерантность к глюкозе. УЗИ поджелудочной железы не является обязательным методом диагностики диабета, но может быть полезным для оценки состояния органа, особенно учитывая симптомы и жалобы на ЖКТ, а также наличие предшествующих приступов после жирной пищи. Густая кровь и повышенный гемоглобин могут быть связаны с различными причинами, в том числе с обезвоживанием или конкретными гематоонкологическими заболеваниями, которые требуют консультации гематолога. Учитывая, что пациент имеет миеломную болезнь и повышенное артериальное давление, важно обеспечить комплексный подход к лечению и контролю состояния. Рекомендую обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза диабета, сдавать необходимые лабораторные анализы, а при необходимости сделать УЗИ поджелудочной, чтобы исключить осложнения или другие патологии. Контроль артериального давления и состояния крови необходим, и, возможно, потребуется консультация гематолога, даже если для этого придется ехать в специализированный центр. Важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно проходить обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Для определения наличия сахарного диабета у Вашего отца важно провести комплексное обследование. Во-первых, необходимо повторное измерение уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки (предпочтительно глюкозой), чтобы оценить толерантность к глюкозе. Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c) даст информацию о среднем уровне глюкозы за последние 2-3 месяца, что является ключевым диагностическим критерием. УЗИ поджелудочной железы не входит в стандартный перечень диагностических процедур при сахарном диабете, однако учитывая симптомы расстройства ЖКТ и приступы после жирной пищи, а также историю заболеваний, его проведение оправдано для исключения панкреатита или других патологий, способных влиять на функцию поджелудочной железы. Дополнительно стоит обратить внимание на состояние крови: повышенный гемоглобин и густота крови могут быть обусловлены обезвоживанием, хроническим заболеванием или миеломной болезнью. Это требует консультации гематолога для проведения специализированных анализов — например, исследование на уровень свертываемости, эритроцитарную массу и другие. Контроль артериального давления должен осуществляться совместно с кардиологом или терапевтом, так как лопнувший сосудик и постоянное высокое давление требуют тщательной коррекции. Рекомендуется: 1. Обратиться к эндокринологу для назначения повторных анализов — глюкозы в крови натощак, теста на толерантность к глюкозе, HbA1c. 2. При наличии показаний сделать УЗИ брюшной полости с фокусом на поджелудочную железу для исключения сопутствующих заболеваний. 3. Консультация гематолога, несмотря на расстояние, необходима для оценки причин густой крови и высокого гемоглобина, с возможным проведением расширенного гемостазиологического обследования. 4. Контроль и коррекция артериального давления под наблюдением специалиста. Такой комплексный подход поможет уточнить диагноз и подобрать корректное лечение, учитывая сложную клиническую картину пациента. При необходимости можно сдать анализы в частных лабораториях, если доступ к специализированной помощи ограничен.

Похожие вопросы
Что делать при повышенной глюкозе в моче?
Татьяна, 63 года, женский пол
22 апреля 2024 г. в 18:14
Анализ мочи в норме, кроме глюкозы -10,91(сахарный диабет 2 типа, гипертония) Креатинин -152. УЗИ ещё не делала. Ничего не болит. Беспокоит то, что...
2 ответа
Нужно ли лечение при высоком уровне ферритина?
Ирина, 59 лет, женский пол
08 августа 2023 г. в 13:39
Анализ на ферритин 873 мкг\л, ЛГД 215, АФП 2,6 Требуется ли лечение и прием у гематолога? в анамнезе оперированная фол. карцинома, анализы по...
2 ответа
Как подтвердить или исключить онкологию по УЗИ и анализам?
Александр, 29 лет, мужской пол
16 октября 2021 г. в 16:57
Можно ли по данным узи и анализам сказать что это онкология или исключить онко ? Это случайная находка.. Какие необходимо провести дообследовпния...
2 ответа
Есть ли риск опухоли поджелудочной у бабушки?
Юлия, 83 года, женский пол
02 июня 2021 г. в 10:33
Здравствуйте! 28.05.21 у бабушки на узи в головке поджелудочной обнаружили образование (заключение и снимок прилагаю). 31.05.21 на узи в...
3 ответа
Каковы возможные причины гиподенсивных очагов в печени?
Юлия, 40 лет, женский пол
04 июня 2018 г. в 18:43
Добрый день, помогите пожалуйста!!! Мужчина - 52 года, не курит, алкоголь редко. В апреле этого года у мужа выявили сахарный Диабет 2 типа. Сахар был...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    735 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут