Можно ли принимать метформин при СД1 и инсулиновой резистентности? — вопрос №891517

Обратитесь на очный приём к своему эндокринологу

При сахарном диабете 1 типа основным лечением является заместительная инсулинотерапия. Однако при наличии избыточной массы тела и признаков инсулинорезистентности метформин может применяться в качестве дополнительного средства для улучшения чувствительности тканей к инсулину и снижения инсулинорезистентности. Метформин не заменяет инсулин при СД 1 типа, но в некоторых клинических случаях его назначение возможно под строгим контролем врача-эндокринолога. В вашем случае, учитывая увеличение массы тела, повышение доз инсулина и наличие осложнений диабета, обсуждение возможности и безопасности начала метформина актуально. Начальная доза обычно составляет 500 мг в день с постепенным увеличением до 1000-2000 мг в сутки, разделённых на 2-3 приёма, в зависимости от переносимости и контрольных показателей гликемии. Важно контролировать функцию почек, так как при нефропатии требуется осторожность или противопоказание к применению метформина из-за риска лактоацидоза. Необходимо также проводить регулярный мониторинг уровня сахара крови, А1С и корректировать дозы инсулина при необходимости. Рекомендую обратиться к вашему эндокринологу для назначения метформина и последующего наблюдения, так как самолечение может привести к осложнениям. Важно также продолжать соблюдение диеты, контролировать вес и уровень глюкозы.

Использование метформина при сахарном диабете 1 типа с инсулинорезистентностью действительно может быть оправдано для улучшения контроля гликемии, однако такое лечение должно сопровождаться очень тщательным мониторингом функции почек и уровней глюкозы во избежание развития лактоацидоза и других осложнений. В вашем случае с имеющейся нефропатией необходимо оценить почечную функцию перед назначением препарата. Дозировка начинается с низких значений (500 мг в сутки) с постепенным увеличением при хорошей переносимости. В дополнение к эндокринологу, консультация с нефрологом и диабетологом будет полезна для комплексного подхода к лечению. Стоит также рассмотреть возможность применения других препаратов, улучшающих инсулинорезистентность, и обратить внимание на методы немедикаментозной коррекции, такие как физическая активность и оптимизация рациона. Самостоятельно менять терапию не рекомендуется, чтобы избежать ухудшения состояния.