Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт

Как контролировать сахар при инсулинотерапии? — вопрос №1034623

Катя, 27 лет, женский пол
17 октября 2023 г. в 14:28
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать.. Последнее время сильно скачут сахара, как только стали выдавать инсулин РИНФАСТ. Постоянно проверяю сахар, чтобы держать его хотя бы до 10. Вроде высчитала новый УК - это 1 хе к 3ед инсулина( не много ли это?), стаж 7 лет, 3 года назад был УК 1:2.. Из-за высоких сахаров появился ацетон, но меня прокапали и вроде его не было, но спустя делаю тест на кетоны и сахар в моче и опять появились кетоны.. Что делать? Получила сегодня новый инсулин АПИДРА. Эндокринолог сказал колоть так же как и ринфаст, но я боюсь гипо очень.. И еще очень важный вопрос для меня.. У меня я так понимаю инсулинорезестентность(подмышками и между ног появились темные пятна), как от этого избавится?! Я стараюсь похудеть, но вес очень плохо уходит из-за сахаров. У меня сд 1тип. Советовали таблетки берберин как то.. Но они же для сд 2 типа.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Мало вводных данных. Нужно общаться с Эндокринологом очно

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для эффективного контроля уровня глюкозы при инсулинотерапии необходимо комплексное и систематическое наблюдение за всеми аспектами вашей терапии. Высокая вариабельность сахара может быть связана не только с подбором дозы инсулина и правильностью расчёта углеводных единиц, но и с особенностями пищевого рациона, физической активностью, стрессом и сопутствующими заболеваниями. Коэффициент 1 ХЕ к 3 единицам инсулина действительно может показаться высоким, особенно если ранее использовался 1:2; однако данное соотношение должно подбираться индивидуально и корректироваться на основе регулярного мониторинга гликемии и собственного самочувствия. Наличие кетонов в моче говорит о недостаточной компенсации диабета и требует срочного обращения к врачу. Важно не только следить за сахарами, но и ежедневно вести дневник, фиксируя дозы инсулина, количество съедаемых углеводов и уровень физической активности. Переход на инсулин Апидра требует внимательного контроля из-за его ультракороткого действия и риска гипогликемий, поэтому начинать следует с более низких доз с постепенной корректировкой. Отмеченные тёмные пятна (акантоз) связаны с инсулинорезистентностью — помимо снижения веса и умеренных физических нагрузок необходима консультация эндокринолога и диетолога для подбора адекватного лечения. Берберин действительно чаще применяется при сахарном диабете 2 типа, при диабете 1 типа его использование оправдано только по строгому назначению врача и с учётом всех противопоказаний. Для улучшения контроля состояния рекомендуется провести углубленное обследование и по возможности подключить команду специалистов (эндокринолог, диетолог, диабетолог) для комплексного подхода и регулярного пересмотра схемы терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При инсулинотерапии очень важно тщательно контролировать уровень сахара в крови и правильно рассчитывать дозы инсулина. Повышенная вариабельность сахара может быть связана с подбором дозы, питанием, физической активностью и другими факторами. Новый коэффициент '1 ХЕ = 3 ед. инсулина' кажется высоким по сравнению с вашим предыдущим '1:2', возможно, потребуется индивидуальная корректировка. Рекомендую вести детальный дневник приема пищи, сахара, доз инсулина и физической активности, чтобы обсудить это с эндокринологом и скорректировать дозы. Возникновение кетонов и ацетона свидетельствует о дефиците инсулина, что требует внимательного наблюдения и, возможно, смены схемы терапии. Инсулин Апидра относится к ультракоротким аналогам инсулина, при переходе с Ринфаста важно следовать рекомендациям врача, постепенно подбирая дозы, чтобы избежать гипогликемий. Темные пятна по телу (акантоз) действительно связаны с инсулинорезистентностью — для её снижения важны снижение веса, увеличение физической активности и правильное питание. Берберин применяется преимущественно при сахарном диабете 2 типа, при 1 типе его применение должно быть с осторожностью и только по назначению врача. Похудение при типе 1 диабета может быть трудным из-за высоких уровней сахара, но систематический подбор терапии, консультации с диетологом и эндокринологом помогут улучшить контроль. При появлении кетонов и высоких сахаров важно срочно обращаться к врачу для оценки состояния и коррекции терапии. Регулярный мониторинг и тесное взаимодействие с эндокринологом — ключ к успешному управлению диабетом.

Похожие вопросы
Какой тип диабета у меня?
Аноним, 35 лет
06 июня 2024 г. в 16:58
Здравствуйте! Год назад, когда я была на пятой неделе беременности, у меня выявили проблемы с уровнем сахара. В течение шести месяцев более 10...
2 ответа
Почему высокий сахар при диабете 1 типа?
Аноним, 35 лет
04 октября 2023 г. в 01:19
У меня диабет 1 типа, и последние две недели наблюдаю высокий уровень сахара, который не падает даже при использовании инсулина. Я поправилась на 15...
2 ответа
Как понизить уровень инсулина?
Аноним, 59 лет, мужской пол
16 марта 2022 г. в 00:03
У меня повышен уровень инсулина (50.8) и индекс инсулинорезистентности (11.31), при этом глюкоза в норме (5.01). Мне 59 лет, вес 120 кг, рост 186 см,...
2 ответа
Почему не снижается уровень сахара в крови?
Аноним, 71 год, женский пол
26 сентября 2023 г. в 23:53
У моего отца, которому 71 год и у которого диабет второго типа, уровень сахара не снижается, несмотря на назначения эндокринолога. Он принимает...
2 ответа
Почему высокий сахар натощак при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
08 декабря 2022 г. в 18:22
Здравствуйте, у меня беременность 29 недель и диагноз ГСД. Сегодня натощак уровень глюкозы составил 5,5, хотя в последние 4 дня он был ниже 5,0. Что...
2 ответа
Почему повышается уровень инсулина?
Аноним, 57 лет, женский пол
23 апреля 2022 г. в 21:31
Здравствуйте, у меня высокий уровень инсулина, а последние результаты показывают его увеличение, несмотря на соблюдение диеты и прием назначенных...
2 ответа
Почему не падает сахар при использовании инсулина?
Аноним, 33 года, женский пол
02 февраля 2023 г. в 02:19
Мне назначили инсулин Лантус с 31 января, но уровень сахара натощак не снижается и остается на уровне 5,7. После еды, соблюдая диету, все в норме, но...
2 ответа
Нужно ли колоть инсулин при высоком индексе HOMA-IR?
Аноним, 46 лет, женский пол
03 ноября 2022 г. в 18:36
Здравствуйте! У меня повышен индекс HOMA-IR. Мне 46 лет, рост 169 см, вес 93 кг, давление 130/80. Начались небольшие перебои с менструацией, сдвиги на...
2 ответа
Правильная ли у меня терапия при диабете 2 типа?
Вера, 49 лет, женский пол
30 ноября 2023 г. в 10:46
сд 2 типа.три месяца прохожу новую терапию диабетон на тощак 30мг после затрака онглиза 10 мг.вечерм инсулин ринглар 18 ед.сахар повышается тощак 10...
3 ответа
Как снизить уровень инсулина и инсулинорезистентности?
Ольга, 61 год, женский пол
23 сентября 2021 г. в 14:28
Глюкоза в плазме-5,97 ммоль\л при норме лаборатории 4.10-6.10.Гликированный гемоглобин-Доля,% 5.80 при норме лаборатории 4,27-6,07....
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Кирово-Чепецк
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Кирово-Чепецк
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Кирово-Чепецк
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут