Что может означать высокий уровень глюкозы у ребенка? — вопрос №909997

Дексаметазон

Высокий уровень глюкозы в моче у ребенка, особенно в возрасте 4 лет, является поводом для серьезного внимания и дальнейшего обследования. В норме в моче глюкоза отсутствует или находится в минимальных количествах, так как почки реабсорбируют глюкозу полностью при нормальном уровне сахара в крови. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) обычно свидетельствует о повышении концентрации глюкозы в крови выше почечного порога (около 10 ммоль/л), что может указывать на нарушение углеводного обмена, в том числе на возможное развитие сахарного диабета. В вашем случае у ребенка ранее была высокая температура, использовался дексаметазон – гормональный препарат, который может повысить уровень глюкозы в крови за счет стимуляции глюконеогенеза и снижения чувствительности тканей к инсулину. Однако длительное и значительное повышение уровня глюкозы, особенно при отсутствии других симптомов, требует дополнительной оценки. Отсутствие ацетона в моче говорит о том, что кетоновые тела пока не сформировались в значимых количествах, что хорошо, так как кетонурия часто сопровождает диабетический кетоацидоз, опасное состояние. Рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу или педиатру с эндокринологическим профилем. Необходимо сделать анализ крови на глюкозу натощак, возможно провести тест на толерантность к глюкозе, а также исследование уровня инсулина и С-пептида. Кроме того, нужно оценить клиническое состояние ребенка, измерить частоту мочеиспускания и количество потребляемой жидкости, так как при диабете обычно возникают жажда и частое мочеиспускание. Не стоит заниматься самостоятельным лечением или изменением дозировки лекарств без консультации врача. До обследования важно контролировать состояние ребенка и при появлении слабости, сильной жажды, частого мочеиспускания, ухудшении общего состояния незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Повышенный уровень глюкозы в моче у ребенка, особенно при отсутствии других явных симптомов, требует тщательного и срочного обследования. Хотя дексаметазон может повышать уровень сахара в крови за счет своего влияния на обмен веществ, наличие глюкозы в моче на уровне 28 указывает на значительное превышение почечного порога реабсорбции глюкозы, что часто связано с нарушением углеводного обмена, включая риск развития сахарного диабета. Рекомендую немедленно обратиться к детскому эндокринологу для проведения полноценных исследований крови на глюкозу натощак, а также оценки уровня инсулина и возможного теста на толерантность к глюкозе. Следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка, контролировать потребление жидкости и частоту мочеиспускания. Важно не заниматься самостоятельным лечением и избегать назначения новых лекарств без консультации специалиста. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с нефрологом для оценки функции почек, так как некоторые почечные патологии также могут влиять на появление глюкозы в моче. Контроль и комплексный подход необходимы для своевременного выявления причины и предотвращения осложнений.