Как контролировать уровень сахара при диабете 2 типа? — вопрос №1194072

Ваш случай требует комплексного пересмотра терапии, так как несмотря на увеличение дозы базального инсулина, уровень сахара перед сном остается высоким, что может указывать на необходимость добавления короткодействующего инсулина перед ужином для лучшего контроля вечерней гипергликемии. Также стоит тщательно проанализировать рацион и время приема пищи вечером, поскольку поздние или калорийные ужины могут способствовать повышению сахара в крови к ночи. Увеличение доз Метформина или Гликладида возможно, но только под контролем врача, учитывая риски побочных эффектов. Рекомендуется консультация эндокринолога с возможным использованием дополнительных методов мониторинга, таких как суточный монитор глюкозы, и привлечение диетолога для коррекции питания. Не стоит самостоятельно менять дозировки, так как это может привести к осложнениям. В дополнение к эндокринологу, консультация кардиолога и нефролога будет полезна, учитывая системные осложнения диабета, что позволит скорректировать лечение более эффективно и безопасно.

Уровень сахара в крови при сахарном диабете 2 типа контролируется комплексным подходом, включающим диету, физическую активность, адекватный прием лекарств и регулярный мониторинг. В вашем случае утром и после обеда глюкоза нормализовалась после увеличения дозы инсулина, что положительно. Однако высокий уровень сахара перед сном может быть связан с несколькими факторами. Во-первых, инсулин Гларгин является базальным, его цель — удерживать уровень сахара в пределах нормы в течение суток, но у некоторых пациентов может быть недостаточно однократной инъекции, или биодоступность инсулина утром не справляется с контролем вечернего уровня глюкозы. Возможно, потребуется коррекция времени введения базального инсулина или добавление дополнительной дозы быстрого инсулина перед ужином, если уровень сахара сильно повышается вечером. Во-вторых, прием пищи на ужин и поздно вечером может влиять на уровень сахара перед сном — важно обратить внимание на состав и количество еды. Третье — воздействие таблетированных препаратов: Метформин эффективен для улучшения чувствительности тканей к инсулину, и его дозу обычно увеличивают постепенно, но максимальная суточная доза — до 2000-2500 мг, и увеличение нужно согласовывать с врачом из-за риска побочных эффектов. Гликлазид стимулирует выброс инсулина, дозу которого также корректируют индивидуально. Не рекомендуется самостоятельно менять дозы инсулина и таблеток без консультации эндокринолога, так как это может привести к гипогликемии или неэффективному контролю сахара. Рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом возможность изменения схемы инсулинотерапии, возможно добавление короткого инсулина перед ужином, а также оценить режим питания и физическую активность. Самоконтроль глюкозы с регулярными измерениями поможет выявить динамику и скорректировать лечение. Важно также регулярно проводить лабораторный контроль (гликированный гемоглобин) для оценки длительного результата терапии.