Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли ставить диагноз ГСД по одному анализу? — вопрос №687807

Анна, 32 года, женский пол
22 июня 2022 г. в 09:09
При постановке на учёт при беременности в 9 недель сдала первые анализы, все анализы хорошие, только сахар показал 5,25 моль/л, поставили ГСД и посадили на диету Стол #9. Соблюдают диету, веду наблюдение дома глюкометром, показания в норме, было пару вылетов 8.1 на хлеб. При сдачи анализов в больнице по сахару больше отклонений не было. Скинула за месяц 7 кг. Последние две недели сахар даже после еды не поднимается больше 4.8 моль/л. В моче начало выкидывать кетоны, последний анализ уже 8.0 кетонов, сахар в норме. Была на приёме у эндокринологу, сказала: сомневается, что у меня деабет, но если уже диагноз поставили, он будет со мной всю беременность. Вопрос: действительно ли можно было ставить мне такой диагноз по одному значению в 5.25 моль/л, тем более они не спросили меня ела я или нет с утра, что кушала на ночь. Просто меня тогда ещё с толку сбил диалог мед. сестры и врача о том что я может жвачку жевала, а врач сказала: мне все равно, у меня в руках результаты.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Да, действительно мы выставляем диагноз ГСД по уровню глюкозы крови венозной плазмы >= 5.1 ммоль/л.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Одного результата анализа крови с уровнем сахара 5,25 ммоль/л недостаточно для уверенной постановки диагноза гестационного сахарного диабета, тем более без информации о том, натощак ли был сделан анализ. Ключевым является проведение глюкозотолерантного теста и оценка динамики сахара в крови. Контроль с помощью глюкометра и соблюдение диеты — правильный подход, однако наличие кетонурии вызывает тревогу, так как может свидетельствовать о недостатке энергии и риске для плода. Рекомендую консультацию не только эндокринолога, но и специалиста в области диетологии, чтобы сбалансировать питание и избежать избыточного ограничения углеводов. Следует также провести повторное комплексное обследование, включая глюкозотолерантный тест, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение в зависимости от реального состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для постановки диагноза гестационного сахарного диабета (ГСД) обычно требуется проведение специализированных тестов, таких как глюкозотолерантный тест (ТТГ), а не только однократное измерение уровня глюкозы в крови. Значение сахара 5,25 ммоль/л при первом анализе, особенно без уточнения условий сдачи крови (натощак или нет), недостаточно для постановки диагноза. Важно знать, был ли анализ натощак, или после приема пищи, потому что уровень глюкозы меняется в течение дня. Диагноз ГСД ставится на основе нескольких тестов и результатов, соответствующих установленным критериям, обычно во втором или третьем триместре беременности. Ваше соблюдение диеты, снижение веса и нормализация сахара подтверждают вашу внимательную заботу о здоровье. Появление кетонов в моче требует контроля, так как кетонурия может указывать на недостаточное питание или избыточное ограничение углеводов. Следует обсудить с лечащим врачом возможность более точной диагностики и, при необходимости, корректировки питания и лечения. По вашим показателям эндокринолог правильно отметила сомнения по поводу диагноза диабета. Для исключения или подтверждения ГСД необходимо повторное обследование и, возможно, проведение глюкозотолерантного теста. Рекомендуется вести дневник питания и контроля глюкозы, регулярно консультироваться с врачом для корректировки терапии и наблюдения за состоянием. Не стоит панику из-за одного результата без учета клинической картины и дополнительных исследований.

Похожие вопросы
Как снизить уровень глюкозы натощак при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
11 апреля 2022 г. в 20:37
Здравствуйте! Я на 25 неделе беременности и при сдаче анализа глюкозы натощак у меня результат 5,1. Эндокринолог назначил мне диету и ведение дневника...
2 ответа
Как управлять гестационным диабетом и гипотериозом во время беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
20 июня 2024 г. в 16:01
У меня в 12 недель поставили диагноз транзиторный гестационный гипотериоз с назначением лечения. Теперь на 25 неделе мне диагностировали гестационный...
2 ответа
Как справиться с гестационным диабетом при соблюдении диеты?
Аноним, 28 лет, женский пол
16 мая 2024 г. в 21:05
Здравствуйте, у меня диагностирован гестационный сахарный диабет после глюкозо-толерантного теста. После этого, несмотря на то что я не соблюдала...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства при гестационном диабете?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 20:39
Здравствуйте. Я на 27-й неделе беременности и никогда не имела проблем с уровнем сахара. Недавно сдала анализы: уровень сахара в крови был 4,9; 3,3 и...
2 ответа
Можно ли поставить диагноз по одному анализу?
Аноним
19 мая 2022 г. в 12:49
Здравствуйте! Я беременна и сдавала анализ на сахар из вены, результат 5,2 ммоль. Врач сказал, что это сахарный диабет, хотя раньше у меня было 4,2....
2 ответа
Как правильно контролировать уровень сахара и использовать инсулин при ГСД?
Ирина, 24 года, женский пол
20 июля 2024 г. в 16:29
Добрый день, проблема в том что на 24 неделе сдавала тест на глюкозу и поставили гсд. Ходила на прием к эндокринологу, все было ок. Было гсд + диета....
1 ответ
Нужно ли есть сахар при гестационном диабете?
Екатерина, 21 год, женский пол
20 апреля 2024 г. в 20:57
Беременность 15,5 недель, ставят гестационный диабет, знакомый эндокринолог говорит, что до 20 недель нужно кушать все, и сахар в том числе, что...
3 ответа
Нормальные ли показатели сахара при беременности на сроке 37 недель?
Анастасия, 25 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 23:41
Здравствуйте, у меня срок 37 недель. Сахар утром от (3.4 до 4.2 с через час 5.9-6.4), перед обедом (3.9-5, через час 5,7-6, 6), перед ужином (3.8-4.5,...
2 ответа
Можно ли иметь гестационный диабет при уровне глюкозы 4,7?
Елена, 30 лет, женский пол
16 июля 2023 г. в 03:39
Добрый вечер. 11.07 была на приеме у эндокринолога, она посмотрела мои анализы (общий анализ крови) и сказала, что у меня завышен уровень глюкозы...
3 ответа
Что означает высокий уровень глюкозы при беременности?
Вероника, 31 год, женский пол
17 марта 2023 г. в 11:34
Здравствуйте, у меня беременность 13 недель, при постановке на учет в жк сдавала биохим.анализ крови. Глюкоза 5,1 в результате. Предварительно...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут