Вопрос закрыт

С каких зубов лучше начинать лечение: глубокий кариес или лечение каналов? — вопрос №1431703

Аноним, 26 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте. После посещения стоматолога и по результатам КТ было выявлено, что три зуба требуют лечения каналов, а остальные имеют кариес разной степени. Я решила сначала лечить зубы с каналами. Другой врач согласилась с таким подходом, но выбирала очередность лечения на основании неприятных ощущений при постукивании, а не снимков. Завтра я собираюсь лечить второй зуб и задумалась, может лучше сначала заняться зубами с глубоким кариесом, чтобы предотвратить ухудшение и необходимость канального лечения в будущем, ведь пока зубы не болят. Я могу посещать стоматолога 1-2 раза в месяц и планирую пройти лечение за год. Кариес визуально прогрессирует. У меня была сложная беременность с токсикозом 9 месяцев, и я до сих пор кормлю грудью полтора года. Раньше проблем с зубами не было, при постановке на учет по беременности был только один проблемный зуб. Сейчас не могу приложить КТ-снимок. Хотелось бы узнать, с каких зубов лучше начать лечение и стоит ли ориентироваться на ощущения или на снимки при выборе очередности.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае важно учитывать несколько факторов приоритетности лечения зубов. Лечение каналов (эндодонтическое лечение) обычно показано при глубоком поражении пульпы зуба или воспалении/инфекции внутри корневых каналов. Если по компьютерной томографии (КТ) три зуба требуют лечения каналов, это значит, что в них уже есть серьезные изменения, которые могут приводить к осложнениям и болезненным состояниям в будущем. Однако отсутствие боли не означает отсутствия патологии. Постукивание по зубу может выявить воспаление пульпы или периодонта, но методы диагностики должны быть комплексными и включать визуальный осмотр, рентгенограммы или КТ. Лучше доверять врачу, который оценивает состояние зубов на основании полного комплекса данных, включая снимки. Что касается кариеса другой степени, то лечение поверхностного или среднего кариеса не пройдет за короткое время, и откладывание лечения глубокого кариеса может привести к необходимости лечения каналов или даже потере зуба. Поэтому оптимальная стратегия лечения: 1. В первую очередь лечить зубы с показаниями к эндодонтическому лечению (по КТ), т.к. эти зубы находятся в наиболее уязвимом состоянии и имеют риск развития осложнений. 2. В те зубы, где выявлен глубокий кариес, но еще нет показаний для лечения каналов, необходимо провести лечебные процедуры в ближайшее время, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. 3. Поверхностный и средний кариес можно лечить последовательно, учитывая ваше ограниченное время и возможности посещения стоматолога, при этом контролируя состояние зубов. Вам стоит обсудить лечение с врачом, объяснив свои возможности и предпочтения, и составить совместно план приоритетного и поэтапного лечения. При этом желательно, чтобы врач руководствовался не только субъективными ощущениями, но и объективными данными диагностики (КТ, рентген). При сложной беременности и длительном грудном вскармливании действительно возможно ухудшение состояния зубов, поэтому регулярный контроль и лечение зубов особенно важны. Подводя итог, рекомендуем начать лечение с зубов, требующих эндодонтического вмешательства по данным КТ, чтобы избежать осложнений, затем переходить к зубам с глубоким кариесом, и далее — к другим пораженным кариесом зубам, делая лечение поэтапно в пределах ваших возможностей посещения стоматолога.

Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Лечение нужно начинать с зубов, требующих эндодонтического вмешательства согласно данным КТ, поскольку в них уже есть серьезные изменения, которые без своевременного лечения могут привести к осложнениям. Хотя отсутствие боли и незначительные симптомы могут вводить в заблуждение, именно объективные данные диагностики имеют приоритет при выборе очередности. Лечение глубокого кариеса важно проводить как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, но оно идет после устранения более серьезных проблем с корнем. В вашем случае целесообразно составить с врачом поэтапный план лечения, учитывая возможность посещения стоматолога и особенности вашего состояния, включая длительное грудное вскармливание. Дополнительно рекомендую обратить внимание на укрепление иммунной системы и соблюдение тщательной гигиены полости рта, что поможет снизить риски прогрессирования заболеваний зубов.

Похожие вопросы
Как отличить гипоплазию эмали от кариеса и как лучше лечить зубы у ребенка 1,2 года?
Аноним
24 января 2025 г. в 14:55
Ребенку 1 год и 2 месяца. Стоматолог на приеме поставил диагноз гипоплазия эмали и предупредил, что может наложиться кариес, и порекомендовал...
2 ответа
Можно ли спасти зуб при боли и воспалении корня после беременности?
Аноним, 20 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 23:11
У меня болит зуб, на котором раньше был кариес. Во время беременности два месяца назад я ходила к стоматологу, и мне сказали, что нужна пломба, но я...
2 ответа
Можно ли лечить зубы на 16-й неделе беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 02:59
Я беременна 16 недель и у меня начались серьезные проблемы с зубами. Перед беременностью все было нормально, один зуб был пролечен, между двумя зубами...
2 ответа
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Аноним, женский пол
21 января 2024 г. в 02:42
Здравствуйте. Я на 12-й неделе беременности, на осмотре у стоматолога обнаружили 6 больных зубов. Врач составил план лечения, но я планирую начать...
2 ответа
Можно ли лечить зубы в первом триместре?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 июля 2023 г. в 17:07
Здравствуйте, у меня в первом триместре беременности появились два глубоких кариеса. Я подумываю отложить лечение, но хочу выяснить, лучше ли починить...
2 ответа
Как беременность влияет на лечение зубов?
Аноним, 36 лет, мужской пол
23 сентября 2023 г. в 18:55
Здравствуйте! Я на третьем триместре беременности и у меня проблемы с зубом. Удаляли кариес, который затронул нерв, но сейчас я не чувствую боли. Я...
2 ответа
Как долго может болеть зуб после заложки лекарства?
Аноним, 20 лет, женский пол
27 июня 2017 г. в 01:42
У меня был кариес, зуб залечили и поставили пломбу, но он начал сильно болеть. Стоматолог сказал, что пломба давит на нерв, ее удалили и заложили...
2 ответа
Как спасти зубы ребенка?
Аноним
01 декабря 2020 г. в 23:39
У моего сына, которому 1 год и 8 месяцев, начали портиться зубы после года. Мы пили препараты железа, и стоматолог сказала, что серебрить уже нет...
2 ответа
Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании?
Аноним
04 октября 2023 г. в 00:00
Здравствуйте! Могу ли я лечить зубы, пока кормлю грудью? Это не повредит моему семимесячному малышу? У меня появился кариес на двух зубах, которые...
2 ответа
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Аноним
06 марта 2018 г. в 22:02
Здравствуйте! Я на 18-й неделе беременности и хотела бы узнать, можно ли лечить кариес? Не повредит ли это моему ребенку? У меня зубы не беспокоят,...
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут