Вопрос закрыт

Рвота и температура у ребенка без поноса — вирусная или бактериальная инфекция? — вопрос №1409296

Аноним, 10 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 19:50
У моей 10-летней дочери с утра началась рвота: сначала вырвало шоколадкой, потом водой, потом желтой жидкостью (наверное желчью). Рвота повторялась около 8 раз за 4 часа, трижды она сама вызывала рвоту из-за тошноты. Поноса не было. Температура сначала была 37,1°С, приехала скорая, дали церукал и назначили энтерофурил, полисорб и регидрон, запретили есть до вечера. Рвота прекратилась, стало лучше. Дала немного куриного бульона и хлебных соломок, потом она поспала, но после пробуждения немного вырвало снова и температура поднялась до 37,8. Живот мягкий, без болезненности, но утром и ночью у дочки были боли и ощущение вздутия. Смешанное питание в семье свежее, ранее ела сырники, курицу с лапшой, немного огурцов, а в школе был рис с говядиной и кислые мандарины, возможно оттуда отравление. Врачи скорой назначили энтерофурил, но я читала, что при ротавирусной инфекции (вирусной) антибиотики не нужны и боюсь неправильного лечения. Как понять, вирусная у дочки инфекция или бактериальная, и как правильно лечить? Стоит ли продолжать назначенный курс? Какие симптомы характерны для разных видов инфекции в этом случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании описанной клинической картины у вашей дочери возможен острый гастроэнтерит, вызванный либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Многократная рвота с желчью, отсутствие поноса и субфебрильная температура — симптомы, характерные как для вирусных, так и для некоторых бактериальных заболеваний. Рвота желчью говорит об интенсивной стимуляции желудка и кишечника. Ротавирус и многие другие вирусы ЖКТ действительно чаще проявляются с диареей, однако отсутствие поноса не исключает вирусную этиологию. Кроме того, сезонность ротавирусных инфекций может варьироваться, поэтому заражение зимой также возможно. Назначение энтерофурила (нифуроксазид) целесообразно при подозрении на бактериальную инфекцию кишечника, так как препарат обладает антибактериальным действием при неосложненных инфекциях. При вирусном гастроэнтерите его прием не обязателен и может быть необоснованным. Однако если нет выраженной диареи, а рвота контролируется — можно продолжать наблюдение, придерживаясь регидратационной терапии (регидрон) и адсорбентов (полисорб). Для точного различения вирусной и бактериальной природы заболевания иногда необходимы лабораторные исследования (копрограмма, посев кала, ПЦР на вирусы). Если у ребенка отсутствуют высокая температура (>38,5), выраженные признаки обезвоживания, сильная боль в животе, кровянистая диарея — лечение можно продолжать консервативно, наблюдая за состоянием. Для профилактики и облегчения состояния ребенку рекомендуется отдых, соблюдение щадящей диеты (супы, легкие бульоны, сухари, соломка), частый прием небольшого количества жидкости, контроль температуры и общего состояния. Если рвота повторяется, появляются новые симптомы — необходимо повторное обследование. Обращение в школьную столовую и употребление кислых мандаринов действительно могут быть источником пищевого отравления или инфекции, важно соблюдать гигиену и качество питания. В случае сомнений или ухудшения состояния рекомендую обратиться к педиатру для осмотра и при необходимости проведения дополнительных исследований. Не прекращайте регидратацию, следите за температурой и частотой рвоты, при нарастании симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Частая рвота с желчью и отсутствие диареи не исключают как вирусную, так и бактериальную инфекцию. Желчь во рвотных массах указывает на сильное раздражение желудка и кишечника. Энтерофурил эффективен при бактериальных инфекциях, но при вирусных он необязателен и может быть излишним. Регидратация и сорбенты, такие как полисорб, важны для восстановления водно-солевого баланса. Для точного определения этиологии заболевания полезно провести анализы кала и ПЦР на вирусы. Помните, что при повышении температуры выше 38,5°, усилении болей или появлении кровянистой диареи необходимо повторное обследование. Диагностику и лечение целесообразно контролировать с педиатром. Кроме того, гастроэнтеролог может оценить состояние слизистой кишечника и назначить дополнительные препараты для поддержки пищеварения, например пробиотики. Важно соблюдать диету и режим жидкости, а при сомнениях или ухудшении — не откладывать обращение к врачу.

Похожие вопросы
Что делать при рвоте, температуре и боли в животе у ребенка 1,9 года?
Аноним, 25 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 20:00
Моему ребенку 1 год и 9 месяцев. С 31 числа вечером началась рвота, после которой он немного приходил в себя, пил воду, чай, ел банан, но все выходило...
2 ответа
Что лучше давать ребенку при подозрении на ротавирусную инфекцию?
Аноним, 32 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:16
Ребенок 3,5 года 1 февраля проснулся с легкой рвотой, через пару часов рвота повторилась, дали смекту. К вечеру начался небольшой жидкий стул, снова...
2 ответа
Что делать при периодической рвоте у детей?
Аноним
15 февраля 2025 г. в 01:36
У меня двое детей. Ребёнок 2.5 лет периодически испытывает рвоту, а ребёнок 10 лет тоже периодически рвёт и у него температура 37.2 градуса. Анализы...
2 ответа
Как лечить кишечную инфекцию с сильной рвотой и температурой?
Аноним, 22 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 20:18
Здравствуйте! У меня началась кишечная инфекция: в ночь с пятницы на субботу резко поднялась температура до 38 градусов, давление повысилось до...
2 ответа
Почему после ротавирусной инфекции у детей повторяются симптомы?
Аноним
22 марта 2025 г. в 20:30
Три недели назад вся наша семья — я, муж и две дочери 2 и 5 лет — переболели кишечной инфекцией, вероятно ротавирусом. Болезнь протекала легко: была...
2 ответа
Как справиться с ночной рвотой при ротавирусе у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:39
Моей дочке 3 года уже третью ночь подряд случается рвота непереваренной пищей, которая возникает только ночью, днем рвоты нет. Все началось три ночи...
2 ответа
Как лечить ротавирус у ребенка 8 месяцев дома и что еще можно дать?
Аноним, 37 лет
17 марта 2025 г. в 16:05
Ребенку 8 месяцев и весом около 9500 г поставлен диагноз ротавирусная инфекция, сейчас мы в инфекционном стационаре. Позавчера ночью у ребенка было 4...
2 ответа
Как правильно лечить ротавирус у ребенка и что делать при повторной рвоте?
Аноним, 4 года, женский пол
05 апреля 2025 г. в 02:10
Мой ребенок 4 года заболел ротавирусом во время полета в Египет. Началась сильная рвота, в самолете было около 10 приступов рвоты за 5 часов. Мы...
2 ответа
Как кормить ребенка при ротавирусе и нужны ли Виферон и Энтеросгель?
Аноним, 24 года
24 апреля 2025 г. в 16:46
Ребенку 9 месяцев поставили диагноз ротавирусная инфекция. Началось с рвоты три раза и высокой температуры, которая не сбивалась свечами Цифекон. В...
2 ответа
Как помочь ребенку с рвотой и температурой?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 января 2022 г. в 13:20
У моего сына, которому почти 7 лет, начались боли в животе, рвота и высокая температура 38,9. Никакие лекарства не помогают, он продолжает жаловаться...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Смоленск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Смоленск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Смоленск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1978 ответов
Ответим за 28 минут