Вопрос закрыт

Может ли гормональная терапия помочь при метастазах в костях? — вопрос №1187026

Михаил, 64 года, мужской пол
05 мая 2024 г. в 14:59
У дедушки нашли рак простаты, множественные мтс в кости, T4N1M1b [OTH] индекс Глисона 8 (4+4) - низкодифференцированная ацинарная аденокарционма предстательной железы, химиотерапия противопоказана из за высокого креатинина 307 мкм/л, мочевина 14,5 мм/л. Назначили гормональную терапию: флутамид 250 мг - 3 раза в день до 1 месяца, через 2 недели от начала лечения флутамида, укол одним из препаратов - бусерелин, гозерелин, элигард, трипторелин или дегареликс. Также, учитывая компрессионные переломы: золодреновую кислоту или деносумаб. Дедушка сейчас уже не может ходить, лежит, очень долго не могли определить диагноз и начать лечение, препараты для костей колоть неизвестно когда и это нужно делать в стационаре до которого он не дойдет. Так вот вопрос: может ли гормональная терапия уменьшить метастазы в костях или это достигается только путем химиотерапии и золодреновой кислоты? Хотелось бы максимально быстрее начать лечение именно от метастаз в костях потому что дедушке очень больно.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При раке предстательной железы с метастазами в кости назначенная терапия направлена на замедление роста опухолевых клеток и облегчение симптомов заболевания. Применение андрогендепривационной терапии с использованием препаратов, блокирующих действие тестостерона, помогает уменьшить скорость прогрессирования метастазов, а терапия препаратами, укрепляющими кости, такими как золодреновая кислота или деносумаб, не только снижает болевой синдром, но и предупреждает переломы. Однако для максимального контроля боли и улучшения качества жизни важно организовать лечение в условиях стационара, поскольку здесь возможен комплексный подход, включающий обезболивание, физиотерапию и мониторинг состояния почек, что критично при повышенном креатинине. Химиотерапия при высоком уровне креатинина действительно противопоказана, но современные методы поддерживающей терапии позволяют добиться значимого облегчения. Также рекомендую консультацию паллиативного специалиста и работу мультидисциплинарной команды для оптимального контроля симптомов и поддержки пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гормональная терапия при раке предстательной железы с метастазами в кости является основным и эффективным методом лечения, она может замедлить рост опухоли и уменьшить метастазы. Химиотерапия не всегда необходима и часто противопоказана при нарушении функции почек, как в вашем случае. Лекарства, такие как золодреновая кислота или деносумаб, назначаются специально для укрепления костей и уменьшения боли, а также профилактики осложнений, таких как переломы. Начинать лечение важно как можно раньше, и гормональная терапия вместе с препаратами для костей могут значительно улучшить состояние и снизить болевой синдром, даже если химиотерапия невозможна. Важно обеспечить стационарное лечение для правильного и комплексного подхода, включая контроль боли и поддержку организма.

Похожие вопросы
Каковы мои шансы на выздоровление от рака простаты с метастазами?
Николай Петрович, 86 лет, мужской пол
27 февраля 2024 г. в 21:44
15 лет неприятности с простатой и МИ , 2-е операции в Киеве 2012 г. и в Москве 2018 г. ( ПСА -2 ) Неожиданно 20 декабря 2023 г. уролог определила...
3 ответа
Какой метод лечения выбрать при метастазах рака простаты?
Алексей, 71 год, мужской пол
12 сентября 2023 г. в 16:33
Схема лечения при раке простаты с метастзой в подвздошной кости. Биопсия по Глисону 3-3 и 3-4 ; ПСА 6,4. Обследования. Предлагают гормональную...
3 ответа
Можно ли удалить метастаз в культуре шейки матки?
Регина, 62 года, женский пол
22 июня 2023 г. в 20:39
Здравствуйте, пожалуйста посмотрите результат МРТ. Имеется метастаз в культе шейки матки, рассматривали возможность операбельного удаления метастаза,....
2 ответа
Возможно ли лечение недифференцированного аденогенного рака желчного пузыря?
Надежда, 61 год, женский пол
12 сентября 2019 г. в 11:57
Здравствуйте! Диагноз : "НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ АДЕНОГЕННЫЙ РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ C ИНВАЗИЕЙ ВСЕХ СЛОЕВ СТЕНКИ . В ЛИМФАТИЧЕСКОМ УЗЛЕ МЕТАСТАЗ. Нужна...
3 ответа
Возможности операции при компрессионных переломах у онкологического пациента
Наталья, 34 года, женский пол
12 ноября 2017 г. в 12:26
Здравствуйте! Моей маме 63 года; диагноз рак правой молочной железы. Мтс в кости; по результатам МРТ у мамы компрессионные переломы позвонков, на...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут