Может ли гормональная терапия помочь при метастазах в костях? — вопрос №1187026
Михаил, 64 года, мужской пол
05 мая 2024 г. в 14:59
У дедушки нашли рак простаты, множественные мтс в кости, T4N1M1b [OTH] индекс Глисона 8 (4+4) - низкодифференцированная ацинарная аденокарционма предстательной железы, химиотерапия противопоказана из за высокого креатинина 307 мкм/л, мочевина 14,5 мм/л. Назначили гормональную терапию: флутамид 250 мг - 3 раза в день до 1 месяца, через 2 недели от начала лечения флутамида, укол одним из препаратов - бусерелин, гозерелин, элигард, трипторелин или дегареликс. Также, учитывая компрессионные переломы: золодреновую кислоту или деносумаб. Дедушка сейчас уже не может ходить, лежит, очень долго не могли определить диагноз и начать лечение, препараты для костей колоть неизвестно когда и это нужно делать в стационаре до которого он не дойдет. Так вот вопрос: может ли гормональная терапия уменьшить метастазы в костях или это достигается только путем химиотерапии и золодреновой кислоты? Хотелось бы максимально быстрее начать лечение именно от метастаз в костях потому что дедушке очень больно.
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
При раке предстательной железы с метастазами в кости назначенная терапия направлена на замедление роста опухолевых клеток и облегчение симптомов заболевания. Применение андрогендепривационной терапии с использованием препаратов, блокирующих действие тестостерона, помогает уменьшить скорость прогрессирования метастазов, а терапия препаратами, укрепляющими кости, такими как золодреновая кислота или деносумаб, не только снижает болевой синдром, но и предупреждает переломы. Однако для максимального контроля боли и улучшения качества жизни важно организовать лечение в условиях стационара, поскольку здесь возможен комплексный подход, включающий обезболивание, физиотерапию и мониторинг состояния почек, что критично при повышенном креатинине. Химиотерапия при высоком уровне креатинина действительно противопоказана, но современные методы поддерживающей терапии позволяют добиться значимого облегчения. Также рекомендую консультацию паллиативного специалиста и работу мультидисциплинарной команды для оптимального контроля симптомов и поддержки пациента.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Гормональная терапия при раке предстательной железы с метастазами в кости является основным и эффективным методом лечения, она может замедлить рост опухоли и уменьшить метастазы. Химиотерапия не всегда необходима и часто противопоказана при нарушении функции почек, как в вашем случае. Лекарства, такие как золодреновая кислота или деносумаб, назначаются специально для укрепления костей и уменьшения боли, а также профилактики осложнений, таких как переломы. Начинать лечение важно как можно раньше, и гормональная терапия вместе с препаратами для костей могут значительно улучшить состояние и снизить болевой синдром, даже если химиотерапия невозможна. Важно обеспечить стационарное лечение для правильного и комплексного подхода, включая контроль боли и поддержку организма.
Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
4583 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Первый Доктор» в Мытищах
Мытищи, Улица Лётная, 40
+7 (495) 105- ... показать
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать