Новосибирск
Вопрос закрыт

Каковы риски заражения ВИЧ и гепатитом С? — вопрос №1376213

Пациент, 32 года, мужской пол
16 декабря 2024 г. в 01:16
Здравствуйте. Я врач стоматолог хирург. Произошла авария на приеме. Пациент ВИЧ + и с гепатитом С. По виду пациента смею предположить что вирусная нагрузка ВИЧ у него большая. Со слов пациента принимает терапию всего месяц. Проколол палец, либо шовной иглой, либо кончиком скальпеля либо полой иглой. Снял перчатку, кровь не пошла, пошла тогда когда сильно надавил на палец. Промыл палец и обработал спиртом, затем йодом. Обратился в СПИД центр через 5 часов, а начал принимать терапию через 6 часов. Назначили Теноф 300 мг 1 табл. в день. Амивирен 300 мг 1 таб. в день и Тивикай (Долутегравир) 50 мг 1 таб. в день. В итоге принимаю 3 таблетки в день в одно время сразу. Хотел узнать каковы риски заразится ВИЧ и Гепатитом С, учитывая большую вирусную нагрузку у пациента и то, что в первые 2 часа мне не дали таблетки от ВИЧ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

При проколе кожи инструментом, контактировавшим с кровью ВИЧ-позитивного пациента, риск заражения ВИЧ и гепатитом С действительно существует. В вашем случае во многом на риск влияет способ прокола – если это был контакт с загрязненным орудием, то, особенно при глубоком проколе, вероятность передачи инфекций возрастает. Учитывая, что вы предположили большую вирусную нагрузку у пациента и то, что он только месяц принимает терапию, риск может быть выше, чем в случае с пациентом с низкой вирусной нагрузкой, однако сам факт лечения указывает на наличие антиретровирусной терапии, что может снижать уровень вируса в крови. Что касается гепатита С, то вероятность его передачи также остается, так как вирус находится в крови. Часто инфекция может быть менее вероятной, если нет прямого контакта со значительными количествами зараженной крови. Но важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна. Ваше действие по промывке и обработке раны — это правильный шаг, так как быстрое реагирование имеет значение. Вы обратились в СПИД-центр в течение 5 часов и начали принимать антиретровирусные препараты – это правильно, но начало терапии через 6 часов может немного повысить вероятность заражения по сравнению с тем, если бы вы начали терапию в течение первых 2 часов. Однако использование назначенных препаратов, таких как Тенофовир, Амивирен и Долутегравир, является стандартом для постэкспозиционной профилактики и может значительно снизить риск инфицирования. Я также рекомендую тщательное соблюдение графика и дозировки препаратов. Тестирование на ВИЧ и гепатит С через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев после инцидента очень важно для уверенности в вашем статусе. Наблюдайте за своим состоянием и незамедлительно обращайтесь к врачу при возникновении любых симптомов или беспокойств. Дополнительно рекомендую вести журнал изменений в состоянии здоровья и любых проявлений, чтобы облегчить процесс диагностики и наблюдения в будущем.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Риск заражения ВИЧ и гепатитом С при проколе кожи инструментом, который был в контакте с кровью ВИЧ-позитивного пациента, действительно существует, и его уровень зависит от нескольких факторов. Во-первых, стоит учитывать способ прокола: если игла или острие инструмента было загрязнено кровью пациента, то вероятность трансмиссии инфекций повышается, особенно в случае глубокой травмы. Во-вторых, высокая вирусная нагрузка у пациента также значительно увеличивает риск передачи ВИЧ, так как в его крови содержится большее количество вируса. Что касается гепатита С, то заражение также возможно при контакте с зараженной кровью. Если у вас был контакт с кровью пациента через порез или прокол, риск существует, но он может быть ниже, чем при контакте с иглой. Важно помнить, что оба вируса не передаются через обычные бытовые контакты или через кожу, которая не имеет повреждений. Вы предприняли правильные действия, промыв и обработав палец, и, что особенно важно, обратились в СПИД-центр для получения постэкспозиционной профилактики (ПЭП) в кратчайшие сроки. Начало приема антиретровирусной терапии в течение 72 часов после возможного заражения является критически важным для снижения риска инфицирования ВИЧ. По данным исследований, начало ПЭП, когда приятие препаратов происходит в течение 2-24 часов после контакта, значительно снижает риск заражения ВИЧ. Лечение, которое вам назначили, является стандартным и эффективным. Однако важно соблюдать его строго и следить за своим состоянием. Рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ и гепатит С через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев после инцидента для уверенности в своем статусе. В случае возникновения любых симптомов или беспокойств, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Каковы риски ВИЧ и гепатитов после пореза инструментом?
Аноним, 23 года, мужской пол
27 ноября 2023 г. в 15:02
Добрый день. Я стоматолог и после последнего пациента заметил ссадину на пальце. Кровь не текла, я обработал рану. Какие риски заражения ВИЧ и...
2 ответа
Нужно ли лечение гепатита С при ВИЧ?
Аноним, 45 лет, мужской пол
08 апреля 2023 г. в 23:09
Мне нужно знать, требуется ли лечение по результатам моего анализа на гепатит С, и какие могут быть последствия, если ничего не предпринимать. У меня...
2 ответа
Какова вероятность заражения ВИЧ и гепатитом С при уколе иглой?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 15:06
Здравствуйте, я порезалась иглой после инъекции своему пятилетнему ребёнку. Мать этого ребёнка больна ВИЧ и гепатитом С. Ребёнок сам в три года был...
2 ответа
Как долго принимать рибавирин при возможном заражении гепатитом С?
Аноним, 32 года, женский пол
03 августа 2022 г. в 18:05
Здравствуйте, мне поставили укол от пациента с гепатитом С, и назначили курс Циклоферона и рибавирин. Можете подсказать, как долго нужно принимать...
2 ответа
Как проверить наличие гепатита С после полового акта?
Пациент, 46 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 14:48
Произошел незащищённый половой акт с партнёром, потом выяснилось, что у него хронический гепатит с. Прошел месяц. Куда надо обратится и какие сдать...
1 ответ
Можно ли заразиться гепатитом С от бабушки?
Малика, 25 лет, женский пол
17 сентября 2024 г. в 09:57
Здравствуйте. Очень тревожит вопрос. Скоро родится ребенок, на выписку хочет приехать бабушка больная гепатитом. Есть ли вероятность что ребенок...
2 ответа
Какова вероятность заражения ВИЧ в данной ситуации?
Аделина, 30 лет, женский пол
23 мая 2024 г. в 09:31
Ситуация такая. Я ухаживаю за лежачей больной женщиной. Мне на руку случайно попала её минструальная кровь. У меня на руке были маленькие царапинки,...
2 ответа
Смысл сдачи анализов при попадании крови с гепатитом С?
Марина, 29 лет, женский пол
18 октября 2023 г. в 01:54
Я фельдшер скорой. В глаз попала капля крови пациента с гепатитом С. Промыла глаз под проточной водой, протёрла веки спиртом, немного даже попало в...
2 ответа
Можно ли заразиться гепатитом после укола?
Аня, 33 года, женский пол
12 декабря 2021 г. в 05:30
Случайно поцарапалась иглой от внутримышечного шприца больного человека (гепатит с) насколько есть вероятность того что я могла заразится сдавала...
3 ответа
Уничтожает ли дезраствор вирусы гепатита и СПИДа?
Юлия, 33 года, женский пол
24 марта 2019 г. в 21:42
Здравствуйте скажите пожалуйста уничтожает ли полностью дезраствор например Оптимакс вирус гепатита В и С и вирус СПИДа????
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Новосибирск
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6555 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Новосибирск
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3028 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Новосибирск
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2720 ответов
Ответим за 28 минут