Как понять результаты анализов на гормоны? — вопрос №318959

Добрый день. Как Вы сами пишите, про нормы "везде пишут по-разному", потому что каждая лаборатория для себя определяет свои нормы. Поэтому, в первую очередь, советую обратиться к референсным интервалам конкретно вашей лаборатории. Есть предположение, что может быть повышен уровень ТТГ. Если есть превышение референсного интервала, досдайте анализ крови на антитела к ТПО и антитела тиреоглобулину. Что Вас беспокоит? Врачи не лечат анализы, врачи лечат пациента с конкретными жалобами. Также нужно разбираться с тестостероном. Для исключения возрастного андрогенного дефицита я бы рекомендовала сдать тестостерон общий, глобулин-связывающий половые стероиды (ГСПГ) для того, чтобы эндокринолог смог рассчитать концентрацию свободного тестостерона , который и оказывает свои биологические эффекты. Анализ сдаётся строго в утренние часы (до 10 утра), в течение суток до сдачи анализа исключить значительные физнагрузки. Если будет выявлен дефицит тестостерона, нужно на очном приёме у эндокринолога разбираться, почему при этом уровень ЛГ в относительной норме. ФЛГ значимо не могла повлиять на уровень перечисленных гормонов. Ни один из перечисленных Вами препаратов не может существенно повлиять на уровень исследуемых гормонов, хотя для бисопролола и индапамида как побочный эффект в редких случаях упомянуто снижение потенции. Для однозначного исключения проблем с СТГ я бы рекомендовала сдать анализ на ИФР-1 (соматомедин). В других показателях я существенных нарушений не вижу. Не болейте!

Ваши результаты анализов гормонов требуют внимательного рассмотрения. Нормы гормонов могут варьироваться в зависимости от лаборатории, методов исследования и возраста пациента. Ниже приведены приблизительные референсные значения для мужчин вашего возраста (55 лет) и комментарии по вашим показателям: 1. Трийодтиронин свободный (Т3 свободный): - Норма: примерно 3.1-6.8 пмоль/л - Ваш результат: 4.4 пмоль/л — в пределах нормы. 2. Тироксин свободный (Т4 свободный): - Норма: 9-22 пмоль/л - Ваш результат: 10.0 пмоль/л — в нижней границе нормы. 3. Тиреотропный гормон (ТТГ): - Норма для взрослых примерно 0.4-4.0 мкМЕ/мл, но для людей старше 50 лет верхняя граница может быть увеличена до 4.5–5.0 мкМЕ/мл. - Ваш результат: 4.81 мкМЕ/мл — немного повышен, что может свидетельствовать о субклинической форме гипотиреоза. 4. Прогестерон: - Для мужчин норма около 0.5-2.5 нмоль/л. - Ваш результат: 2.92 нмоль/л — несколько выше верхней границы нормы, хотя у мужчин прогестерон обычно не измеряют рутинно. 5. Пролактин: - Норма у мужчин примерно 86-324 мМЕ/л. - Ваш результат: 397 мМЕ/л — повышен. Повышение пролактина может быть связано с приемом некоторых лекарств, стрессом или заболеваниями гипофиза. 6. Тестостерон общий: - Норма для мужчин 5-12 нмоль/л, с некоторым снижением с возрастом. - Ваш результат: 4.9 нмоль/л — пониженный, что может говорить о возрастном снижении тестостерона или других эндокринных нарушениях. 7. Лютеинизирующий гормон (ЛГ): - Норма у мужчин 1.5-9.3 мМЕ/мл. - Ваш результат: 2.19 мМЕ/мл — в пределах нормы, но ближе к нижнему пределу. Что касается эстрадиола и соматотропного гормона (СТГ), ориентировочные нормы: - Эстрадиол у мужчин: 10-40 пмоль/л, - СТГ: у взрослых в зависимости от времени суток и методики от 0.3 до 5 нг/мл. Прием лекарств: - Фозикард (фозиноприл), Индопамид, Бисопролол и ТромбоАСС могут влиять на артериальное давление, сердечный ритм и состояние сосудов, но обычно не оказывают существенного прямого влияния на показатели щитовидных гормонов или пролактина. - Флюорограмма не влияет на гормональные показатели. Рекомендации: - Высокий ТТГ при нормальных Т3 и Т4 может указывать на субклинический гипотиреоз, особенно в вашем возрасте. Рекомендуется консультация эндокринолога и, возможно, повторное исследование через 2-3 месяца. - Повышенный пролактин требует консультации эндокринолога для исключения пролактиномы или других причин гиперпролактинемии. - Низкий тестостерон может быть причиной симптомов старения и снижения качества жизни; стоит обсудить с врачом возможность замещения или дополнительных исследований. Обсудите полученные данные с вашим лечащим врачом для комплексной оценки и выбора тактики лечения. Не прекращайте прием назначенных медикаментов без согласования с врачом.

Повышенный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 чаще всего свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, что типично при вашем возрасте и требует наблюдения у эндокринолога с повторным анализом через 2-3 месяца. Повышение пролактина может указывать на гиперпролактинемию, вызванную стрессом, приемом лекарств или возможной пролактиномой, необходимо дополнительное обследование с консультацией эндокринолога и, при показаниях, МРТ гипофиза. Пониженный тестостерон в 55 лет часто связан с возрастными изменениями эндокринной системы и может влиять на общее самочувствие; следует обсудить с врачом причины и возможности терапии. Прогестерон слегка превышает норму, но у мужчин это менее критичный показатель и стандартно редко измеряется. Ваши препараты и флюорограмма практически не влияют на гормональные показатели щитовидной железы и пролактина. Для детального разбора и комплексной оценки состояния рекомендуется консультация эндокринолога и, возможно, совместная оценка с андрологом. Необходимо повторное динамическое контролирование уровней гормонов и при необходимости коррекция терапии.