Как интерпретировать результаты спермограммы? — вопрос №152205

Ваши результаты спермограммы указывают на значительные отклонения от нормы, в частности выраженное снижение количества сперматозоидов (6 млн/мл при норме не менее 15 млн/мл), низкую подвижность (всего 18% подвижных, из которых только 12% с поступательным движением), и высокую долю морфологических дефектов (96%, при норме по строгому критерию Крюгера должно быть не менее 14% нормальных форм). Эти показатели свидетельствуют о олигозооспермии с одновременной тератозооспермией и астенозооспермией, что существенно снижает вероятность естественного зачатия. Учитывая повышенную вязкость и длительное время разжижения спермы (50 минут вместо нормы до 60 минут, но вязкость 5-7 мм повышена — норма 2-4 мм), а также низкий объем эякулята (1 мл, тогда как норма 1.5-6 мл), возможно присутствие нарушения функций предстательной железы или семенных пузырьков. Для более точной диагностики рекомендуется комплексное обследование, включая: - Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, тиреотропный гормон — для выявления эндокринных причин нарушения сперматогенеза; - УЗИ органов мошонки и предстательной железы — для исключения варикоцеле, обструктивных причин, воспалительных процессов; - Анализы на инфекции, включая урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др.) и воспалительные маркеры; - Повторная спермограмма через 2-3 месяца после устранения выявленных факторов. В качестве дополнительной консультации может быть полезно обратиться к репродуктологу для оценки возможности вспомогательных репродуктивных технологий (ИВФ, ИКСИ). Кроме того, нельзя ограничиваться только медикаментозным лечением. Необходимо оценить и скорректировать образ жизни: отказаться от курения, алкогольных напитков, уменьшить воздействие термического, химического и радиационного факторов, поддерживать оптимальный вес и режим физической активности. Подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным, включающим как коррекцию возможных воспалительных заболеваний и гормональную терапию, так и модификацию образа жизни. Стоит повторить спермограмму после курса лечения и сдачи дополнительных анализов для мониторинга динамики. Таким образом, диагноз можно сформулировать как олигозоастенотератозооспермия с подозрением на вторичные причины, требующие дополнительного обследования. Без комплексной оценки и лечения прогноз по естественной фертильности неблагоприятен, однако современные репродуктивные технологии могут значительно повысить шансы на успешное зачатие.

Результаты спермограммы показывают значительное ухудшение качества спермы с низкой концентрацией сперматозоидов, большим количеством морфологических дефектов и низкой подвижностью, что может затруднять фертильность. Для улучшения показателей рекомендуется консультация андролога или уролога для определения возможных причин и лечения. Рекомендуется сдать дополнительные анализы: гормональный профиль (ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон), анализы на инфекции, УЗИ органов мошонки и простаты, а также повторную спермограмму после курса терапии или коррекции образа жизни.