Какой результат гистологии верный при разных заключениях? — вопрос №1552099

Здравствуйте! Верить тому заключению, которое было сделано (либо посмотрено) в клинике ОНКОЛОГИЧЕСКОГО профиля.

Гистологические исследования, особенно при наличии очаговой атипии, действительно могут вызвать некоторые разночтения между разными специалистами и лабораториями. Железистая гиперплазия эндометрия — это разрастание железистого слоя, которое само по себе может быть доброкачественным, но при наличии атипии клетки могут выглядеть изменёнными, что повышает риск развития предраковых состояний или рака. В Вашем случае первое заключение указывало на гиперплазию с очагами атипии, а при пересмотре было установлено, что атипии нет, и новообразование доброкачественное. Такое возможно, учитывая субъективность интерпретации морфологических изменений. Чтобы получить максимально точный диагноз, оправдано провести гистологический пересмотр в третьей уважаемой и специализированной лаборатории, желательно с опытом в гинекологической патологии. Рекомендую также обсудить результаты с гинекологом-онкологом, который сможет оценить клиническую ситуацию и при необходимости назначить дополнительное наблюдение или лечение. В итоге, пока диагноз подтверждён как гиперплазия без атипии, это хорошая новость, но для полной уверенности стоит получить независимое мнение.

Различия в гистологических заключениях при оценке гиперплазии эндометрия с атипией и без неё не редкость, поскольку интерпретация клеточных изменений требует высокой квалификации и опытного взгляда патоморфолога. Железистая гиперплазия без атипии является состоянием с меньшим риском прогрессии в рак, тогда как наличие очагов атипии значительно увеличивает этот риск и требует более тщательного наблюдения и возможного лечения. Важно учитывать, что при биопсии может иметь место гистологическая неоднородность, и выбор участка для исследования влияет на результаты. Помимо повторного морфологического анализа в третьей авторитетной лаборатории рекомендуется консультация гинеколога-онколога, который оценит все клинические данные, результаты УЗИ и гистологии, и определит необходимость дополнительного обследования или терапии. Также можно рассмотреть возможность проведения иммуногистохимического исследования, чтобы выявить маркеры пролиферации и клеточной атипии, что поможет уточнить диагноз. Необходимо продолжать регулярное наблюдение, так как гиперплазия эндометрия требует контроля с целью своевременного выявления возможного прогрессирования процесса.