Вопрос закрыт

Почему повышены показатели анализов и как это связано с отеками? — вопрос №948072

Галина, 26 лет, женский пол
27 июня 2023 г. в 15:27
Добрый день, обратилась к врачу по поводу несимметричного отёка ног. Направили на анализы. Имею хроническое заболевание АИТ. Возраст 26 лет. В результатах оказались повышены следующие показатели: соэ - 26 (при норме до 15), эритроциты - 5.06 10^12/л (норма 3.7-4.7) и гематокрит [объемные фракции] - 43.4 процента (норма 36-42). Подскажите, почему могут быть повышены данные анализы? Могут ли влиять на отек? Также ттг - 3.3. Эндокринолог говорила, что моя норма до 2, но терапевт утверждала, что у меня все анализы в норме, все отлично. Предварительно поставили диагноз венозную недостаточность, но при первичном осмотре хирург сказал, что вряд ли. 4 июля дуплекс предстоит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенные показатели СОЭ (скорость оседания эритроцитов), эритроцитов и гематокрита могут отражать разные процессы в организме. СОЭ – неспецифический показатель воспаления или повышенной вязкости крови. Увеличение СОЭ может быть связано с хроническими воспалительными процессами, в том числе при аутоиммунном тиреоидите (АИТ). Уровень эритроцитов и гематокрита выше нормы может свидетельствовать о повышенной концентрации клеточных элементов крови, что увеличивает её вязкость и может усугублять микроциркуляцию и отеки. Ваша норма ТТГ несколько выше рекомендованной эндокринологом, но в целом находится в пределах нормы, что говорит о компенсации функции щитовидной железы, хотя тонкости контроля АИТ важно поддерживать с врачом-эндокринологом. Несимметричный отек ног может быть обусловлен местными причинами – венозной или лимфатической недостаточностью, воспалением, травмой или другими патологиями. Диагноз венозной недостаточности требует подтверждения инструментальными методами, такими как дуплексное сканирование вен, которое у вас запланировано. Следует учитывать, что повышенная вязкость крови и воспаление могут ухудшать венозный отток и способствовать отекам. Рекомендуется продолжить обследование, соблюдать рекомендации врачей, контролировать функцию щитовидной железы и при необходимости корректировать лечение АИТ. Также важно исключить другие причины отеков, чтобы назначить эффективное лечение.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение СОЭ может указывать на воспалительный процесс или изменение вязкости крови, что часто наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Увеличение количества эритроцитов и гематокрита свидетельствует о повышенной концентрации клеточных элементов крови, что также способствует увеличению вязкости и может затруднять венозный отток, усугубляя отёки. Ваш уровень ТТГ, хотя и находится в пределах общего референсного диапазона, превышает рекомендации эндокринолога для вашего случая, поэтому контроль функции щитовидной железы важен для оптимального лечения. Несимметричный отёк конечности часто связан с локальными причинами, и важно подтвердить диагноз с помощью дуплексного сканирования. Дополнительно к уже проведённым обследованиям полезно проконсультироваться с гематологом для оценки состояния крови, а также с сосудистым хирургом или лимфологом, чтобы исключить или подтвердить другие причины отёков, например, лимфатическую недостаточность. Возможен подбор комплексной терапии, направленной не только на лечение АИТ, но и на улучшение микроциркуляции и снижение вязкости крови.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозу эутирокса при повышении ТТГ?
Дарья, 23 года, женский пол
12 июля 2024 г. в 14:49
Здравствуйте! Состою на учете у эндокринолога около 7 лет Постоянно принимаю эутирокс Диагноз: АИТ, гипотериоз Последняя дозировка была 112 на...
3 ответа
Нужно ли беспокоиться о повышенных тромбоцитах и СОЭ?
ИРИНА, 37 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 17:37
Здравствуйте, с 2015 года у меня повышены тромбоциты (колеблются 370-450) и СОЭ (30-33), тогда была у гематолога, обследовали всю, все хорошо,...
3 ответа
Нужен ли Эутирокс после ковид и как проверить щитовидную железу?
Наталья, 67 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 17:04
Женщина 67 лет. Гипотиреоз, АИТ 12 лет. Принимала Эутирокс 88 . В октябре ТТГ был 2,190. Переболела ковид. Сейчас ТТГ 0,215. Принимать ли сейчас...
3 ответа
Стоит ли беспокоиться о низком уровне сахара в крови?
Марина, 39 лет, женский пол
31 марта 2021 г. в 19:45
АИТ хашимото диагноз 5 лет. Принимаю л-тироксин 100. У отца диабет 2 типа. Сахар на тощак у меня в норме . А вот после еды бывает и 3,6 и 2,4. Выше...
2 ответа
Какие анализы сдавать при подозрении на эндокринные заболевания?
Инга, 26 лет, женский пол
14 мая 2018 г. в 22:38
Здравствуйте, Заключение УЗИ щитовидной железы - признаки АИТ. Т3 - 4,99, Т4-14,5, ТТГ - 2. Сахар 4,4 (натощак), инсулин 6,4 (натощак). Постоянно...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13375 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7321 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6080 ответов
Ответим за 17 минут