Что означают результаты пункции молочной железы? — вопрос №1472468

Здравствуйте, Тамара, прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ, ММГ и самой пункции

Вас грудь беспокоит? Когда появилось образование? Выделения есть из сосков? Гормональную терапию не принимаете? Проблем в щитовидной железой нет? Цикл регулярный? В семье случаи онкологии молочных желез или яичников были?

Что за операция была?

Прикрепила узи и результат пункции. Маммографии нет.

По результатам цитологического исследования образование доброкачественное, но содержит поодиферирующие клетки (которые активно делятся), они нормальные по строению, не раковые, но пролиферируют, по этой причине образование и дало рост, оно и дальше будет расти, если его не прооперировать. Формулировка не исключается стандартная для цитологического исследования, поскольку это ориентировочный метод, точный диагноз скажет только гистологическое исследование всего образования после его оперативного удаления. У нас такие операции проводят в дневном хирургическом стационаре онкодиспансера под местной анестезией, делается возле ареолы полулунный разрез, и образование убирают. После этого в течение в среднем 10 дней делается гистологическое заключение, где окончательно с ставят диагноз, что это было, и какого характера. Меня смущает здесь кровоток и рост достаточно стремительный у образования, поэтому динамическое наблюдение здесь не рассматривайте, его надо убирать

Татьяна, маммографию перед консультацией хирурга-онколога нужно пройти обязательно, поскольку УЗИ не дает нам полной картины, ММГ смотрит другие структуры ткани молочных желез, и без нее можно пропустить какой-то процесс

Алена Георгиевна, грудь беспокоит - ощущения как будто припекает справа. Год назад принимала гормональную терапию в связи с обильной менструацией. Про щитовидную железу не знаю Цикл не регулярный с 12 лет, хронический эндометриоз, мастопатия. Первичное бесплодие. В 2009 году было ЭКО, после 2 беременности самостоятельные. В 2022 году операция по подтяжке груди и установке имплантов.

Алена Георгиевна, ммг не делают, поскольку стоят импланты По женской линии у всех миомы, у бабушки рак тела матки.

По этим результатам цитологии нельзя сказать, что это фиброаденома?

По этим результатам вероятна фиброаденома, а точнее цитология и не скажет, по косвенным признакам УЗИ тоже похоже, что она, но точный диагноз только гистологический после удаления

Онколог на словах сказал, что это не картина фиброаденомы, поскольку структура неоднородная, кистозные включения и разная плотность тканей, плюс атипичные клетки по гистологии. Направил на обследование в онкодиспансер. Меня смущает, что всё очень долго - приема ждать неделю, потом операцию ждать, потом гистологию. Есть ли необходимость сделать операцию быстрее платно?

Здравствуйте Однозначно нельзя ответить на ваши вопросы так как мнения специалистов разошлись Имеется в виду гистологическое заключение и заключение врача УЗИ. Что делать в таких ситуациях? По-хорошему , сдать онкомаркеры СА 15-3 , РЭА, АФП . И переделать пункцию Не исключено что специалист, производивший пункцию не попал в нужное место

Тамара, платно точно нет, поскольку при возникновении сомнений в доброкачественности образования вам в онкологическом стационаре смогут сразу расширить объем оперативного вмешательства, а если будете делать платно - там зачастую хирурги с таким радикально работать не умеют, возможен рецидив

Тамара, если у Вас есть возможность финансовая сделать платно, сделайте платно . Конечно лучше не затягивать такие моменты, особенно когда ситуация не конкретизированная

Зиванда Талыш кызы, анализы на онкомаркеры сдавала в прошлом году - все завышены, врач сказал, что это норма при эндометриозе

Зиванда Талыш кызы, а почему мнения специалистов разошлись? По узи фиброаденома, по пункции вроде как тоже?

Здравствуйте, Тамара! Атипических клеток нет- это самое главное на данном этапе, по гистологии. Похоже на составляющее фиброаденомы. Пролиферация протокового эпителия - То есть лаборант заподозрил возможные изменения в протоке. А это может говорить о том, что через некоторое время мы можем ожидать полипы в нем или расширение этого протока. Пока можно понаблюдать, будет рост через 3-6 месяцев - идти на удаление. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Добрый день, Тамара! Образование однозначно удалять, но учитывая кровоток, категорию BIRADS 4а, для начала перед операцией лучше выполнение трепан-биопсии с гистологическим исследованием, чтобы уже точно определиться с объемом оперативного лечения. По цитологии, описанию УЗИ очень похоже в отношении обычной фиброаденомы ) Плюс обязательно проведение маммографии.