Вопрос закрыт

Следует ли доверять диагнозу внутриклеточного невуса? — вопрос №1035124

Ольга, 24 года, женский пол
18 октября 2023 г. в 01:38
Добрый день! при удалении родинки, настояла, чтобы врач отправил биоптат на гистологию. Пришел ответ: В исследованном материале выявлен фрагмент жировой ткани с клеточным полиморфизмом без патологических фигур митоза. Для верификации диагноза необходимо провести иммуногистохимическое исследование. на ИГХ фенотип: s100 положительный диффузно SOX10 — положительный у 80% кл Melan A — положительный у 70% кл HMB45 — положительный очагово Виметин — положительный MDM2 — положительный CD34-положительный в васкуляризованных структурах AE1/AE3 — положительный в коагулированном защитном эпителии Ki-67 отрицательный Диагноз — внутриклеточный невус. Подскажите, пожалуйста, стоит ли верить заключительному диагнозу или лучше отправить стекла на пересмотр? Очень пугает, что большое кол-во маркеров положительные. Заранее спасибо за ответ! С уважением, Ольга
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз внутриклеточного невуса подтверждается комплексом иммуногистохимических маркеров и отсутствием признаков злокачественности, таких как высокий индекс пролиферации Ki-67 или патологические митозы. Положительная экспрессия S100, SOX10, Melan A и HMB45 характерна для меланоцитарных опухолей, включая доброкачественные невусы. Тем не менее, при сомнениях можно провести повторное экспертное мнение, но оснований для опасений по поводу меланомы на данном этапе нет.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Заключение о внутриклеточном невусе, подтвержденное комплексом иммуногистохимических маркеров и отсутствием патологической пролиферации, является достаточно обоснованным. Положительная экспрессия S100, SOX10, Melan A и HMB45 характерна для меланоцитарных образований, и отсутствие Ki-67 указывает на низкую вероятность злокачественного процесса. Однако положительность MDM2 требует внимательного рассмотрения, поскольку этот маркер ассоциируется с клеточной пролиферацией и опухолевой активностью в некоторых случаях. В связи с этим логично получить повторное мнение опытного патоморфолога, специализирующегося на меланоцитарных опухолях, чтобы исключить любые спорные моменты. Помимо этого, для полной уверенности стоит обсудить с дерматологом или онкологом необходимость динамического наблюдения или дополнительной диагностики, включая дерматоскопию или молекулярные тесты. Такой комплексный подход поможет снизить вероятность ошибочной интерпретации и обеспечить оптимальное ведение.

Похожие вопросы
Насколько серьёзна базальноклеточная карцинома?
Евгения, 33 года, женский пол
01 мая 2024 г. в 21:30
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, удалили новообразование, пришла плохая гистология. Заключение: морфологическая картина узловой базальноклеточной...
3 ответа
Что делать с изменениями на удалённых родинках?
Олеся, 32 года, женский пол
16 марта 2023 г. в 14:57
Здравствуйте,2 января 2023 году удалила 4 выпуклые родинки у врача-онколога, врач настоял отправить на гистологию только одну из них, сейчас очень...
2 ответа
Что это за уплотнение на голове?
Сергей, 26 лет, мужской пол
24 мая 2022 г. в 18:56
Здравствуйте, иногда себя осматриваю на наличие новых родинок. Два месяца назад обнаружил на волосистой части головы небольшое уплотнение. Размер...
2 ответа
Что означают находки в лимфоузле?
ирина, 10 лет, женский пол
30 октября 2020 г. в 23:44
В полученном материале (ТАБ шейного лимфоузла слева, 1 стеклопрепарат) обнаружены лимфоциты разной степени зрелости с пролиферацией. Атипичные клетки...
2 ответа
Что означает увеличение клеток CD 56 в гистологии?
Татьяна, 35 лет, женский пол
24 марта 2019 г. в 22:32
Здравствуйте! Помогите с расшифровкой гистологического, и иммуногистохими. Меня очень смущает комментарий, по поводу ссудного материала и увеличение...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут