Результат анализа на литий — вопрос №1531948

Уважаемая Татьяна Юрьевна! Ваши результаты анализа на уровень лития в плазме требуют внимания лечащего врача. Вот основные выводы: 1. Концентрация лития: — 1757.273 мкг/л (или 0.25104 ммоль/л). — Референсные значения для людей, не принимающих препараты лития: 0.7–84 мкг/л. — Терапевтический диапазон для пациентов на терапии литием: 0.6–1.2 ммоль/л. 2. Интерпретация: — Ваш текущий уровень лития (0.25 ммоль/л) ниже терапевтического диапазона. Это может указывать на: — Недостаточную дозировку препарата (если вы принимаете литий). — Отсутствие терапии литием (если вы его не принимаете). 3. Рекомендации: — Если вы принимаете препараты лития (назначаются при биполярном расстройстве, депрессии), сообщите об этом результате лечащему врачу. Возможно, требуется коррекция дозы. — Если не принимаете литий, низкий уровень не опасен, но требует уточнения причины (например, дефицит в питании, нарушения обмена веществ). — Не пытайтесь самостоятельно корректировать дозу! Токсичность лития начинается с 2 ммоль/л, но даже небольшие изменения дозы должны контролироваться врачом. 4. Действия: — Свяжитесь с вашим лечащим врачом для интерпретации результатов в контексте вашего диагноза и лечения. Важно! Результаты анализов — лишь часть клинической картины. Окончательные выводы может сделать только врач, учитывая вашу историю болезни, симптомы и другие данные. С уважением, Кокарев Владимир

Здравствуйте! У Вас в крови выявлено резко повышенное содержание лития. Это значительно превышает даже токсический уровень (токсическая концентрация — >2 ммоль/л ≈ 1392 мкг/л). Вы принимали препараты лития? Если да — это острое отравление. Требуется немедленная отмена препарата и срочное наблюдение. Если не принимали литий, необходимо срочно исключить лабораторную ошибку, либо есть тяжёлый сбой в обмене веществ, требующий немедленного разбирательства. Обратитесь срочно к терапевту или в приёмное отделение по месту жительства, не ждите 3 недели. Уровень лития может быть опасен для жизни (риск токсического поражения почек, ЦНС, сердца). При необходимости — госпитализация, дезинтоксикационная терапия, контроль электролитов и функции почек. Не откладывайте, это не тот случай, когда можно подождать. Вызовите врача или обратитесь в неотложку.

Здравствуйте. Если вы принимаете препараты лития то понятно, если нет, необходимо проверить почки. Возможно почки не выводят литий, который поступает вместе с едой. Это все решается только на очном приёме у врача.

Принимаю литий (Седалит) по 1 т* 1 раз в день

Владимир Сергеевич, принимаю литий (Седалит) по 1 т* 1 раз в день

Наталья Сергеевна, почему тогда в интерпретации пишут, что снижен? Я не понимаю как один и тот же показатель может быть и снижен и в несколько раз превышен? Я очень волнуюсь

Владимир Сергеевич, почему он в первой строке повышен в несколько раз, а во второй снижен? Я очень волнуюсь и переживаю. Мне скорую вызывать? Или ждать прием врача? Седалит принимаю по 1 т утром. Золофт вечером+ Атаракс по состоянию

Татьяна, поясню. В анализе допущена техническая путаница единиц измерения, на которую и я повелась) (у вас нет токсической концентрации) Ваш результат: 1757.273 мкг/л — это 1.757 ммоль/л. А в интерпретации система сравнила Ваш результат с терапевтическим диапазоном в ммоль/л (0.6–1.2), но перепутала — оставила результат в мкг/л, поэтому «увидела» завышение. На деле у Вас 1.757 ммоль/л — этот показатель в референсе для тех, кто не принимает препараты лития, для вас же мы смотрим терапевтическую 0,25, этот уровень недостаточный, с врачом нужно пересмотреть дозу препарата. Надеюсь, понятно пояснила

Чтобы дать точные рекомендации, важно уточнить, о каких именно показателях идет речь (например, лабораторные анализы, гормоны, ферменты печени и т. д.). Однако, исходя из вашего описания, постараюсь объяснить общие принципы: 1.Почему показатели могут меняться? — Повышение одного параметра и снижение другого часто связано с: — Физиологическими колебаниями (стресс, время суток, прием пищи). — Действием препаратов: Золофт (сертралин) и Атаракс (гидроксизин)* могут влиять на печеночные ферменты, электролиты или гормональный профиль. — Побочными эффектами (например, нарушение функции почек/печени, дисбаланс электролитов). 2. Когда вызывать скорую? если есть: — Сильная боль (грудная, головная, абдоминальная). — Одышка, спутанность сознания, судороги. — Признаки аллергической реакции (отек лица, сыпь, затрудненное дыхание). — Резкое ухудшение самочувствия. Если таких симптомов нет, но вы тревожитесь, свяжитесь с лечащим врачом для срочной консультации. 3. Прием препаратов и анализы: — Седалит (предположительно, опечатка — возможно, Цефалексин или другой препарат?) — уточните название. — Золофт (сертралин) и Атаракс могут требовать контроля: — Печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). — Уровня натрия/калия (риск гипонатриемии при приеме СИОЗС). — ЭКГ (при длительном приеме антидепрессантов). --- 4. Ваши действия: — Прекратите паниковать: стресс искажает картину. — Свяжитесь с врачом, назначившим препараты: «Доктор, в моих анализах [название] повышен до [значение], а [название] снижен до [значение]. Это опасно? Нужна ли коррекция лечения?» — Не отменяйте препараты самостоятельно — резкая отмена Золофта может усилить тревогу. Важно! Без конкретных данных (названия показателей, их значений, референсов) советы носят общий характер. Нужна полная информация. Берегите себя!

Наталья Сергеевна, спасибо большое! Успокоили)

Здравствуйте, хочу обратить внимание на важную несогласованность в полученных данных. В Вашем анализе указана концентрация лития 1757,273 мкг/л, что действительно значительно выше референсных значений (0,7-84 мкг/л). Однако одновременно показана терапевтическая концентрация 0,25104 ммоль/л, которая находится ниже терапевтического диапазона (0,6-1,2 ммоль/л). Такое расхождение может указывать на техническую ошибку при оформлении результата или при конвертации единиц измерения. Вероятно, произошла ошибка в записи десятичного разделителя или в порядке величины. Что происходит: 1. Литий обычно назначается при биполярном расстройстве или других психиатрических состояниях 2. У вас наблюдается противоречие в значениях — высокая концентрация в мкг/л, но низкая в ммоль/л Для подтверждения истинного уровня лития необходимо повторное исследование, а также дополнительные анализы: — Общий анализ крови — Биохимический анализ (функция почек — креатинин, мочевина) — Электролиты (натрий, калий) — Функция щитовидной железы (ТТГ) Тревожные симптомы, требующие экстренного реагирования: — Тремор рук или всего тела — Нарушение координации движений — Сильная сонливость, спутанность сознания — Нарушения речи — Мышечная слабость — Тошнота, рвота — Диарея — Нечеткость зрения Если у Вас проявляются эти симптомы, необходима срочная медицинская помощь. Если Вы принимаете литий в качестве терапии: 1. Не прекращайте прием препарата самостоятельно 2. Проведите повторный анализ в другой лаборатории 3. Увеличьте потребление воды (2-2,5 литра в день) 4. Избегайте обезвоживания и резких изменений в потреблении соли 5. Следите за возможными симптомами интоксикации Если Вы не принимаете препараты лития: Вероятнее всего, имеет место лабораторная ошибка, поскольку такие высокие уровни лития обычно наблюдаются только при приеме соответствующих препаратов. В редких случаях повышенные уровни лития могут быть связаны с особенностями питания или экологическими факторами. Наиболее вероятно, что в данном случае имеет место техническая ошибка в оформлении результата, поскольку два показанных значения противоречат друг другу.

Здравствуйте. Я бы посоветовала переделать анализ, так как лаборатория должна предоставить результат в тех же единицах измерения, что и в референсе. Здесь то-ли опечатка, то-ли не понятно что

Добрый день если вы принимаете литий, то важно учесть вот это Требуемый уровень плазменной концентрации лития при лечении препаратами лития: Мания: 1,0-1,5 mEq/L Депрессия: 0.6–1.0 mEq/L Поддерживающая доза: 0.7–1.0 mEq/L Начинать лечение следует с дозы 300 мг 2-3 раза в день. И как писали выше в цифрах разночтение попробуйте пересдать анализ в другой лаборатории

Здравствуйте! Анализ лучше пересдать в другой лаборатории. Учитывая опечатку в единицах измерения, там может быть и опечатка в самом значении. После этого принимать решение о повышении или снижении дозировки препарата.

Здравствуйте. Седалит очень токсичный препарат, поэтому литий взлетел в показателях во много раз. В таком количестве он не даёт терапевтический эффект, а только лишь отравление литием. Вам нужно отменить седалит и, в зависимости, от тяжести симптомов отравления, пройти детокситирующую терапию.