Причина резкого снижения давления в первые дни месячных при приеме ибупрофена? — вопрос №1596508

Добрый день. Такое резкое снижение ад и пульса требует кардиологического обследования — эхокг + Холтер ЭКГ.

Ольга Анатольевна, делала, ЭКГ и холтер в норме

Снижение артериального давления до 75/46 мм рт. ст. и выраженная брадикардия с пульсом 45 ударов в минуту в первый день менструации, сопровождающиеся тошнотой и затуманиванием зрения, требуют детальной оценки. Учтя нормальные показатели ЭКГ и умеренную кровопотерю, можно предположить несколько возможных причин. Загиб матки обычно не вызывает значительного передавливания сосудов, особенно если миомы и эндометриоз в допустимых размерах. Однако возможна вагусная реакция (вагусный синкопальный синдром) при болевом синдроме, спровоцированном менструацией и приемом ибупрофена, который может способствовать снижению артериального давления и замедлению пульса. Дополнительно может играть роль индивидуальная чувствительность к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), способным влиять на сосудистый тонус. Рекомендуется консультация кардиолога и невропатолога для исключения вазовагальных синкоп и других причин брадикардии. Также стоит рассмотреть более безопасные варианты обезболивания в период менструации под контролем гинеколога, возможно применение анальгетиков другой группы или локальной терапии. Посещение сосудистого хирурга исключит наличие сосудистых компрессий. Новым направлением может стать мониторинг артериального давления и пульса в динамике во время менструального цикла с помощью суточного мониторинга, что поможет определить закономерности и оптимальное лечение. При повторяющихся эпизодах требуется комплексный подход с привлечением нескольких специалистов для минимизации рисков и улучшения качества жизни.

Резкое снижение давления и брадикардия во время первого дня месячных на фоне приёма ибупрофена могут быть связаны с индивидуальной реакцией на препарат и снижением объёма циркулирующей крови из-за кровопотери. Загиб матки обычно не вызывает выраженного снижения артериального давления, особенно при умеренных размерах миом и эндометриозе. Рекомендуется обсудить с гинекологом возможность коррекции терапии для уменьшения болевого синдрома и риска гипотензии, а также обследоваться у кардиолога для исключения других причин брадикардии и снижения давления.