Вопрос закрыт

Что делать, если после операции на позвоночнике остались серьезные осложнения? — вопрос №182553

Терентьева Елена Владимировна, 43 года, женский пол
16 февраля 2018 г. в 18:44
В 2011 году при диагностике МРТ обнаружили грыжу позвоночника в сегменте L5-S1. В этом же 2011 году мне удалили грыжу, но не удачно провели подряд две операции, во время первой грыжу удалить не смогли так как повредили артерию и разрезали нерв, после чего у меня повисла стопа, пальцы и вся нога онемела. Через 2 недели провели вторую операцию и грыжу удалили. В больнице восстановительного лечения при обследовании ЭМГ нижних конечностей обнаружено: Радикулопатия S1- справа с полным нарушением проведения по малоберцовому нерву. После лечения и занятия лечебной физкультурой по сей день стопа осталась неподвижна, вся нога онемевшая, колено не сгибается передвигаюсь с тростью, нерв постоянно защемляет, боли адские. Теперь ношу ботинок для поддержания стопы, обувь ношу на сплошной подошве. Дали 3 группу инвалидности рабочую. Прошу вас о помощи, умоляю больше нет сил. Нейрохирурги ГКБ №3 рекомендацию на операцию отказываются, говорят что в карте написано то и показывайте. Я знаю что это их вина и безалаберность. Я слышала, что у вас ставят пружинку с помощью которой стопа начинает работать.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует системного и многопрофильного подхода. Помимо описанного вами курса лечения, необходимо расширить диагностику и рассмотреть дополнительные методики, учитывая длительность и тяжесть неврологических нарушений после операции. В первую очередь необходимо выполнить дополнительные обследования, такие как электронейромиография для оценки функции нерва и мышц, МР-томографию или ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей, а также клиническое неврологическое обследование с привлечением специалистов по боли и реабилитации. Эффективность такого обследования позволит точно определить зоны поражения, степень необратимых изменений и возможные пути коррекции. Практика показывает, что в подобных случаях целесообразно рассмотреть применение функциональной электростимуляции малоберцового нерва – это современный метод, позволяющий частично восстановить функцию подвисающей стопы с помощью имплантируемых или наружных электростимуляторов. Помимо этого, ортопедическая коррекция с использованием специальных устройств и ботинок с жесткой подошвой остается важной для поддержания стопы и предотвращения деформаций, однако она не восстанавливает функцию полностью. Для лечения боли можно применять мультидисциплинарные подходы, включая медикаментозное лечение нейропатической боли (например, препараты на основе габапентиноидов или антидепрессантов), блокады нервов, физиотерапевтические методы и психотерапевтическую поддержку для снижения страданий и улучшения качества жизни. Важно понимать, что повторная операция может не только не помочь, но и усугубить состояние из-за выраженного неврологического дефицита и рубцовых изменений. Поэтому решение о новом хирургическом вмешательстве должно приниматься после консультации в крупных специализированных нейрохирургических центрах, где работают с подобными случаями и где возможно второе мнение по вашей ситуации. Необходимо также обратиться к врачу-реабилитологу для разработки индивидуальной программы лечения с упором на восстановительные мероприятия, включая лечебную физкультуру, физиотерапию и современные методы стимуляции мышц. Комплексный подход поможет замедлить прогрессирование неврологических нарушений и улучшить качество жизни. Вместе с этим следует получить консультацию юридического специалиста, чтобы защитить свои права пациента, в том числе в вопросах повторных операций и компенсации за возможные медицинские ошибки. Ваша настойчивость в поисках оптимального решения является важным фактором в преодолении сложной ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При Вашей ситуации с тяжелыми осложнениями после операций на позвоночнике, включая повреждение нерва и артерии, а также стойкую неврологическую симптоматику в виде подвисающей стопы, онемения и сильной боли, важно комплексное и индивидуальное лечение. 1. Необходимо обратиться в специализированный нейрохирургический центр или клинику, где есть опыт лечения сложных повреждений нервов в результате хирургии позвоночника. Там смогут провести детальное обследование состояния нервов и сустава стопы — возможно, электронейрография, УЗДГ сосудов, МРТ. 2. Что касается упомянутой Вами «пружинки» — скорее всего, имеется в виду использование различных ортопедических устройств или хирургические методы, такие как постановка аппаратов для коррекции функции стопы или нервно-мышечные протезы и электростимуляторы. Есть методы хирургической реконструкции или восстановления нервной проводимости в определенных случаях. 3. Также важно комплексное неврологическое и ортопедическое лечение: противоболевые препараты, физиотерапия, курсы лечебной физкультуры под руководством специалиста, возможно, блокады для уменьшения боли. 4. Рекомендуется также консультация с нейропсихологом или реабилитологом для адаптации и психологической поддержки, так как длительная боль и инвалидизация сильно влияют на качество жизни. 5. Отказ проводить повторную операцию может быть обусловлен сложностью клинической картины, риска осложнений или отсутствия показаний. Однако Вы имеете право получить второе мнение в другом специализированном учреждении. Подводя итог, необходимо: - найти высококвалифицированного специалиста-нейрохирурга или реабилитолога с опытом в сложных осложнениях после хирургии позвоночника; - пройти комплексное обследование; - рассмотреть современные методы лечения и восстановления функции стопы; - получать адекватное обезболивание и реабилитационные процедуры. Не стоит отчаиваться, при правильном подходе можно значительно улучшить качество жизни и снизить боль. Обратитесь в профильные федеральные центры нейрохирургии и реабилитации для комплексного обследования и лечения.

Похожие вопросы
Что делать при грыжах и постоянной боли в позвоночнике?
Любовь, 69 лет, женский пол
23 июля 2024 г. в 14:57
Делала МРТ в19году, КТ 2023г:Грыжи в шейном, грудном и поясничном отделе, очень давно. Сейчас боль отдает в копчик. Больно вставать и садиться, больно...
2 ответа
Почему мурашки в ноге после лечения грыжи?
Жанна, 59 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 10:42
Грыжа позвоночника, прошла сухое вытяжение позвоночника, иглоукалывание, витамины колола.Боль прошла,но мурашки постоянно бегают в правой ноге.Что еще...
2 ответа
Что делать, если мама после панкреатита не может двигаться?
Наталья, 47 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 18:26
Мама инвалид 2 группы ( лимфома) в январе перенесла острый панкреатит. Выписали из больницы еле переставляющую ноги. Сейчас анализы и давление в...
2 ответа
Что делать при назначении реабилитации после получения инвалидности?
Анастасия, 33 года, мужской пол
30 июня 2022 г. в 16:44
Какие реабилитационные мероприятия проводить, от невролога ничего не могу добиться. Поставили 1 группу инвалидности . Все. Что делать ? Куда...
3 ответа
Почему у меня ухудшается состояние при одном очаге на МРТ?
Максим, 37 лет, мужской пол
18 октября 2017 г. в 14:18
У меня рассеянный склероз. Еле хожу, с тростью. МРТ показывает только один очаг, и что типа все хорошо. Постепенно все хуже, ходить трудно даже с...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Краснодар
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Краснодар
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Краснодар
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут