Какие шаги предпринять при низких показателях спермограммы? — вопрос №988895

При таких низких показателях спермограммы, характеризующихся тяжелой олигозооспермией (концентрация сперматозоидов значительно ниже нормы), практически отсутствующей подвижностью и сниженной морфологией, беременность естественным путем маловероятна без предварительной коррекции. Для более точной оценки состояния необходимо провести дополнительные обследования у вашего мужа. Рекомендуется сдать следующие анализы и пройти обследования: 1) Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния здоровья; 2) Гормональный профиль: уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов для выявления возможных эндокринных нарушений; 3) ПЦР и посевы на инфекции мочеполовой системы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, ВИЧ, гепатиты, сифилис); 4) УЗИ органов мошонки и предстательной железы для выявления варикоцеле, обструкций или других патологий; 5) Консультация уролога-андролога. Важно исключить обратимые причины снижения сперматогенеза: инфекционные заболевания, воспалительные процессы, варикоцеле, патологии обмена веществ, вредные привычки и воздействие токсинов. Если будут выявлены обратимые факторы, то возможно значительное улучшение параметров спермограммы при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций (изменение образа жизни, контроль заболеваний). В случае первичного и необратимого снижения фертильности есть методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с инъекцией сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ), которые позволяют добиться беременности даже при очень низких показателях спермограммы. Итог: рекомендуются комплексные обследования для выяснения причин низкой фертильности мужа, последующая ревизия образа жизни и состояния здоровья, а также консультация репродуктолога. Не торопитесь с выводами о бесплодии, многие причины могут быть устранены, а современные методы ВРТ дают хорошие шансы стать родителями. Продолжайте попытки и своевременно обращайтесь к специалистам для индивидуального плана лечения и поддержки.

Низкие показатели спермограммы, как у вашего мужа, свидетельствуют о выраженном снижении фертильности, что затрудняет естественное зачатие. Следует начать с комплексного обследования для выявления возможных причин ухудшения качества спермы. Помимо уже предложенных анализов (гормонального профиля, инфекционных обследований, УЗИ мошонки и предстательной железы), рекомендую также провести анализ на антиспермальные антитела, которые могут влиять на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, оценка окислительного стресса в сперме с помощью специальных тестов (например, уровень реактивных форм кислорода) поможет выявить дополнительный фактор, ухудшающий сперматогенез. Врач-эндокринолог может помочь выявить скрытые гормональные нарушения. Существенное значение имеет коррекция образа жизни: отказ от курения, алкоголя, правильное питание, снижение воздействия токсинов, борьба со стрессом и контроль веса. В ряде случаев улучшение этих факторов и медикаментозное лечение (например, антиоксиданты, витамины, препараты, улучшающие кровообращение в половых органах) дает положительный эффект. Если после проведения всех обследований и курса терапии изменения будут минимальными, следует обратиться к репродуктологу для обсуждения возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО с ИКСИ. Однако преждевременный переход к ВРТ без комплексной диагностики и попыток коррекции может лишить вас шанса на естественную беременность. Оптимальной стратегией является последовательный и системный подход с участием уролога-андролога, эндокринолога, инфекциониста и репродуктолога. Таким образом, беременность при текущих показателях не исключена, но требует внимательного обследования и комплексного лечения.